骨囊肿1.骨囊肿病因未明，大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。2.本病骨皮质呈壳状变薄，内壁为薄层纤维组织，深层可见新生骨形成，囊内有黄色、褐色或透明液体，发生骨折时则含血液，有的囊内有纤维组织间隔。大多发生于20岁以下儿童、青少年。可无任何症状，大部分有外伤史。3.影像学表现：1.1.X X线表现：线表现： 囊囊肿肿多多位位于于骨骨干干或或干干骺骺的的中中心心，很很少少偏偏心心生生长长，一一般般不不超超越越骺骺板板。不不累累及及关关节节面面。大大多多呈呈椭椭圆圆形形，其其长长轴轴与与骨骨的的长长轴轴平平行行，向向外外膨膨胀胀性性生生长长。可可使使骨骨皮皮质质变变薄薄。外外缘缘光光滑滑。可可有有菲菲薄薄的的硬硬化化边边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。 最最常常见见并并发发症症为为病病理理性性骨骨折折，骨骨折折后后可可有有骨骨痂形成。骨质增厚，骨膜反应。痂形成。骨质增厚，骨膜反应。4.熊xx 女 17岁术前术后5.陈X M 28岁右胫骨孤立性骨囊肿6.右股骨骨囊肿右股骨骨囊肿伴病理骨折伴病理骨折7.2. CT表现： 呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。囊内CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。8.3. MRI表现： 病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。9.鉴鉴别别诊诊断断：有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。10.（1）巨细胞瘤：也呈囊样改变，但多见于20岁-40岁，好发年龄是2040岁，占65%。肿瘤好发于四肢长骨骨端，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，三处发病率占全部的60%70%。主要症状是患处疼痛和压痛。常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。11.刘刘XX F 17右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级12.股骨巨细胞瘤13.桡骨远端卵圆形膨胀性骨质破坏区， 内呈肥皂泡状，局部软组织肿胀。14.（2）动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。15.右股骨动脉右股骨动脉瘤样骨囊肿瘤样骨囊肿16.（3）非骨化性纤维瘤：病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶状，边缘多伴明显的硬化区。17.18.