工程报验申请表工程名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程施工标段： MHTJ-32 编号：致北京铁研建设监理有限责任公司蒙华铁路MHJL-11 标监理项目部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成abab 桩基钻孔工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。1、钻孔检验批质量验收记录表2、钢筋原材料及加工检验批质量验收记录表3、钢筋连接及安装检验批质量验收记录表4、混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表5、混凝土施工检验批质量验收记录表质量检查工程师签字：日期：监理工程师意见：专业监理工程师签字：日期：注：本表一式3 份，承包单位2 份，监理单位1 份精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页钻孔检验批质量验收记录表03010402单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩分项工程名称钻孔验收部位ab施 工 单 位中铁二十四局集团蒙华铁路MHTJ-32 标段项目经理部项目负责人王平施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 地质条件现场查勘地质留样，地质条件与设计相符。地质确认表1 份，编号： ab, 符合设计要求。2 孔径、孔深、孔型第条孔深 abm ，孔径 abm ，经现场测量和检孔器检测，孔径、孔深、孔型符合要求。一般项目1 护筒质量及安装护筒坚实不漏水，埋深2m,符合验标要求。2 泥浆指标比重abg/cm3含砂率ab 稠度abs 胶体率abPH值ab 3 孔底清渣abmm / /4 允许偏差护筒顶面位置50 mm ab ab / /倾斜度1% ab% ab% / /孔位中心群桩100 mm ab / /单排桩50 mm / / /倾斜度1% ab% / /施工单位检查评定结果专 职 质 量 检 查 员 ：年月日分项工程技术负责人：年月日分 项 工 程 负 责 人 ：年月日勘测设计单位现场确认地基地质条件情况现 场负责人：年月日监理单位验收结论监 理工程师：年月日钢筋原材料及加工检验批质量验收记录表精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页钻挖孔桩 03010404单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩分项工程名称钢筋验收部位ab施 工 单 位中铁二十四局集团蒙华铁路MHTJ-32标段项目经理部项目负责人王平施工质量验收标准名称及编号A: 铁路混凝土工程施工质量验收标准TB104242010B: 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 钢筋材质a 2 钢筋弯钩、弯起180弯钩弯曲直径不小于2.5d ， 直线长度不小于钢筋直径的3 倍，符合验收标准要求。直角形弯钩/ 弯起钢筋/ 箍筋弯钩弯钩的弯曲直径不小于2.5d ， 直线长度不小于箍筋直径的5倍， 符合验标要求。一般项目1 钢筋外观钢筋平直、 无损伤， 外表无裂纹、 油污、颗粒状或片状老锈，符合验收标准要求。2 加工允许偏差(mm) 受力钢筋全长10 a、a、a、a、a 弯起钢筋弯折位置20 / 箍筋内净尺寸5 a、a、a、a、a 施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专 职 质 量 检 查 员 ：年月日分项工程技术负责人：年月日分 项 工 程 负 责 人 ：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页钢筋连接及安装检验批质量验收记录表钻挖孔桩 03010404单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩分项工程名称钢筋验收部位ab施 工 单 位中铁二十四局集团蒙华铁路MHTJ-32 标段项目经理部项目负责人王平施工质量验收标准名称及编号A ： 铁路混凝土工程施工质量验收标准TB104242010 B ： 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 纵向受力钢筋连接方式设计要求采用单面搭接焊，符合设计及验标要求。2 钢筋接头质量A 第 5.4.2 条a 3 钢筋品种、规格、数量设计要求a 一般项目1 钢筋接头位置、数量接头布置在承受应力较小处，并分散布置，同一截面不大于50% 。钢筋接头数量有 a 个，符合设计和验标要求。2 钢筋骨架允许偏差mm钢筋骨架在承台底以下长度100 a a a a a 钢筋骨架直径20 a a a a a 主钢筋间距da a aaa加强筋间距20 a a a a a 箍筋间距或螺旋筋间距20 a a a a a 钢筋骨架垂直度1% a a a a a 施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专 职 质 量 检 查 员 ：年月日分项工程技术负责人：年月日分 项 工 程 负 责 人 ：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表钻挖孔桩 03010405单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位ab施 工 单 位中铁二十四局集团蒙华铁路MHTJ-32 标段项目经理部项目负责人王平施工质量验收标准名称及编号A ： 铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424 2010 B ： 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 水泥质量A 第条合格证 1 份，编号： a，试验报告1 份，编号： a ，质量合格。2 细骨料质量A 第 6.2.3 条试验报告 1 份，编号： a，质量合格。3 粗骨料质量A 第 6.2.4 条试验报告 1 份，编号： a，质量合格。4 外加剂质量A 第 6.2.5 条合格证 1 份，编号： a，试验报告1 份，编号 a，质量合格。5 拌和用水质量A 第 6.2.7 条地下水，试验报告1 份, 编号： a，质量合格。6 掺合料质量A 第 6.2.2 条合格证 1 份，编号： a，试验报告1 份，编号： a，质量合格。7 配合比设计A 第 6.3.1 条配合比选定报告1 份，编号：a，符合要求。8 混凝土中总碱含量A 条总碱含量计算单1 份，编号： a，混凝土中总碱含量为akg/m3 ，符合要求。9 其他特殊混凝土原材料检验项目：/ / 施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专 职 质 量 检 查 员 ：年月日分项工程技术负责人：年月日分 项 工 程 负 责 人 ：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页混凝土施工检验批质量验收记录表钻挖孔桩 03010405单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位ab施 工 单 位中铁二十四局集团蒙华铁路MHTJ-32标段项目经理部项目负责人王平施工质量验收标准名称及编号A ： 铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424 2010 B ： 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 混凝土强度等级及试件取样、留置A 第 6.4.11条B 第 6.5.16条混凝土强度等级为a, 试件取样、制作方法及数量符合要求, 试件编号： a。2 混凝土浇筑B 第 6.5.15条按施工方案，连续无间断，符合设计要求。3 顶端混凝土质量、高程和主筋深入承台长度B 第 6.5.17条B 第 6.7.10条顶端混凝土质量及高程符合要求，主筋深入承台长度为：110cm ，符合要求。4 钻孔桩、管柱内的水下混凝土质量B 第 6.5.18条桩身砼匀质、完整符合要求。5 承载力试验B 第 6.5.19条/ / 一般项目1 施工配合比调整A 第 6.4.2 条施工配料通知单 1 份, 编号： a。2 拌合物的坍落度A 第 6.4.3 条每班测定3 次，实测坍落度a(mm)，符合规定。3 允许偏差原材料每盘称重水泥和干燥状态掺合料A 第 6.4.1 条称重偏差小于1%，符合规定。粗、细骨料称重偏差小于2%，符合规定。水、外加剂称重偏差小于2%，符合规定。其他特殊混凝土检验项目：/ / 施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专 职 质 量 检 查 员 ：年月日分项工程技术负责人：年月日分 项 工 程 负 责 人 ：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页