脳神経系脳神経系一、脳血流l原理l放射性医薬品l方法l适応症l正常像l异常像（临床応用）原理l血液脳关门通过薬l薬剤脂溶性、无电荷、分子量小l最初脳组织取込l一度取込薬剤脳组织留l脳内分布局所脳血流量比例水水溶性溶性帯帯电荷电荷大大分子量分子量血液脳关血液脳关门门(BBB)(blood brain barrier)血循环脂溶性脂溶性无电荷无电荷小小分子量分子量脳循脳循环环放射性医薬品（）安定性安定性标识标识率率紧紧急検査急検査lTc-HMPAO悪80困难lTc-ECD良100可能lI-IMP良90可能方 法lTc-ECDCiI.V分后SPECT撮影lI-IMPCiI.V分后初期像延期像l负荷试験负荷静注分后薬剤投予SPECT撮影健常健常组织组织血流量血流量50増加、増加、虚血部虚血部血流増加少血流増加少両者差明了正常像ll集积多脳血流多l大脳皮质血流灰白质：白质：l大脳基底核视床灰白质l小脳血流多 正正常常局局部部脑脑血血流流断断层层显显像像适応症l脳血管障害脳梗塞早期诊断脳循环予备能评価负荷试験脳壊死l癫痫焦点决定l痴呆鉴别临床応用临床応用1一过性脳虚血（transient ischemic attack;TIA)l血栓内頚动脉锥骨动脉主干l一过性脳虚血発作生l一过性意识障害主要症状l时间以内TIAl3周间以内回复场合RIND（可逆性虚血性神経学障害）呼lX线(-)2.脳梗塞l障害血管支配部位RI集积低下l早期：线（発作后数日）早（発作直后）线异常范囲広l亜急性期：赘沢潅流：异常周囲RI集积强远隔効果：大脳半球障害対侧小脳血流低下局局部部脑脑放放射射性性分分布布减减低低或或缺缺损损3l出血部位血流欠损认l周囲血流低下范囲l远隔効果血流低下慢性硬膜下血慢性硬膜下血肿肿 (男性）男性）4他脳血管障害l网下出血l病l脳动脉奇形右前右前头头叶膜嚢叶膜嚢肿肿（男性歳）（男性歳）动动静脉奇形（女性歳）静脉奇形（女性歳）性脳炎男児歳性脳炎男児歳脳死状态(男性63歳）正常肿胀出血l异常部位RI集积l周囲血管障害手术障害程度l一部肿疡集积脳膜肿脳脳肿疡肿疡（男性（男性64歳）歳）脳脓肿（女児4歳）亜急性硬化性全脳炎亜急性硬化性全脳炎（男性（男性20歳）歳）6痴呆性疾患l病lick病l病病（男性歳）病（男性歳）癫痫l発作间期：异常部位血流低下l発作期：异常部位血流増加、集积强脳梗塞后脳梗塞后癫痫癫痫(女児歳）女児歳）2l原理l放射性医薬品l方法l适応症l正常像l异常像（临床応用）集积原理：脳脊髄液流従分布放射性医薬品：InDTPAMB（Ci)検査方法：腰锥髄液内薬剤注入后3，6，24，48时间（）前面、侧面、后面头部撮影临床応用l水头症诊断l脳脊髄液短路机能评価l脳脊髄液诊断l膜嚢肿正常像lRI腰锥注入后脳底膜下漕达l大脳半球対称的分布l脳底膜下漕RI上矢状静脉洞集lRI消失异常像l水水头头症症色原因脳室内髄液异常色原因脳室内髄液异常贮贮留拡大留拡大非交通性水非交通性水头头症脳室系症脳室系肿疡肿疡原因原因脳室拡大髄液逆流脳室拡大髄液逆流交通性水交通性水头头症脳室系炎症手症脳室系炎症手术术原因原因（正常圧水（正常圧水头头症）脳室拡大髄液脳室逆流症）脳室拡大髄液脳室逆流正常像正常像交通性脳水交通性脳水头头症症髄液髄液滤滤原因：外原因：外伤伤手手术术后后部位：鼻部耳部多部位：鼻部耳部多画像：経画像：経时时的撮影髄液的撮影髄液滤滤部位部位Hot spot 见见确确认认正常脳髄液経路正常脳髄液経路RI中断中断三、PETl原理：lC、N、O、F阳电子核种l生体存在物质化合物用l脳血流代谢神経転达物质反映l脳病気解明疫立内容：脳循环OH2OH2O脳血流量（Cerebral blood flow; CBF) 脳血液量(Cerebral blood volume; CBV)代谢脳酸素摂取率（Oxyen extraction fration;OEF)脳酸素消费量（Cerebral metabolic rate for oxygen;CMRO2）脳糖代谢FFDG神経転达机能受容体方法：方法：薬剤静注后薬剤静注后安静安静时撮影撮影PETPET検査用机器検査用机器PET CTRight frontal lobe epilepsy201Tl-SPECT, MET-PET and FDG-PET in Astrocytic TumorCT 201TlMetFDGGrade-IIGrade-II Grade-II Grade-IIGrade-II Grade-IIGrade-IIIGrade-IVActivationDeactivationChanges in Regional Brain Metabolism Induced by Ergometer ExerciseBrain-Muscle InteractionMRI重合咬筋Hypometabolism in Cancer Patients