急救常识急救常识急救的定急救的定义义 急救是急救是对对於遭受意外於遭受意外伤伤害或突害或突发发疾病的疾病的伤伤患，在患，在紧紧急急医疗医疗救救护护人人员员未未达现场达现场或送至或送至医医院治院治疗疗前，前，给给予予立即的救立即的救护护。急急 救救 目目 的的 挽救生命挽救生命 防止防止伤势伤势或病情或病情恶恶化化 增增进医疗进医疗效果效果急救一般注意事急救一般注意事项项（一）（一）n尽尽速速寻寻求求医疗资医疗资源源n确确定安全定安全无虑无虑n尽尽量不移量不移动伤动伤患患n尽尽速速评评估估伤伤患患n决决定定处处理理优优先先顺顺序序n迅速急救迅速急救急救一般注意事急救一般注意事项项（二）（二）n 伤伤患置正患置正确姿势确姿势n 减轻伤减轻伤患焦患焦虑虑n 预预防休克防休克n 随时观随时观察察伤伤患生命患生命征象征象n 遣散遣散闲杂闲杂人，保持人，保持环环境安境安静静打打紧紧急急电话应说电话应说明之事明之事项项1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址2. 2. 物物- -明明显显目目标标3. 3. 人人- -伤伤患患状况状况4. 4. 事事- -已做已做处处理理5. 5. 时时- -发发生生时间时间# # 勿先勿先挂断电话挂断电话 # #120求救求救5W，1HWho.When.Where. What.Why How让对方先挂电话让对方先挂电话伤伤患的初步患的初步评评估估n意意识状态识状态n呼吸道呼吸道颈颈椎椎n呼吸呼吸状态状态n循环征象循环征象出血出血简简易易伤伤患搬患搬运运法法休克的症休克的症状状n虚虚弱，昏眩弱，昏眩n肤肤色色苍苍白白湿湿冷冷n脉脉搏快而弱搏快而弱n呼吸快而呼吸快而浅浅休克的休克的处处理理n确确定呼吸道通定呼吸道通畅畅n抬高下肢（脊椎或抬高下肢（脊椎或头颈头颈部受部受伤伤除外）除外）n松开束缚松开束缚衣物衣物n盖盖毛毯保暖毛毯保暖n可用水可用水滋润滋润嘴唇嘴唇n评评估原因估原因n不可任意不可任意给给予予饮料饮料和食物和食物强强烈烈建议建议所有於任何所有於任何机会机会可能可能接触接触患者的血液、患者的血液、体体液、黏膜或分泌物液、黏膜或分泌物时时，须须戴保戴保护护性之手套。性之手套。 出血的出血的种类种类n动脉动脉：血色：血色鲜红鲜红，随随心跳自心跳自伤伤口口喷喷出出n静脉静脉：血色暗：血色暗红红n微血管微血管：由由伤伤口口渗渗出，常能自然止血出，常能自然止血止止 血血 方方 法法1. 1. 直接加直接加压压2. 2. 止血止血点点3.3.抬高抬高伤伤肢法肢法4.4.冷敷止血法冷敷止血法（2020分分钟为钟为一一间间隔，即冰敷隔，即冰敷2020分分钟钟休息休息2020分分钟钟，在受，在受伤伤1212小小时内时内使用。使用。） 5.5.止血止血带带（危及生命（危及生命时时使用）使用）1. 1. 直接加直接加压压止血法止血法（1 1） n最快速、有效及最快速、有效及简单简单之止血方法之止血方法 。n使用使用无无菌菌纱纱布或布或干净干净敷料敷料( (如手帕、毛巾、如手帕、毛巾、清洁清洁餐餐巾或床巾或床单单等等) )直接覆直接覆盖后盖后，再以手掌根、三角巾、，再以手掌根、三角巾、纱布绷带纱布绷带、弹弹性性绷带绷带或任何或任何现场现场可取得之可取得之宽宽度度适适当当之之长条长条形包形包扎扎布布条条( (领带领带、长长袖子、袖子、裤裤管、撕下管、撕下之布之布条条等等) ) 施予均施予均匀压匀压力力将伤将伤口口缠绕缠绕 n其包其包扎扎之前之前后须评后须评估患肢末梢之感估患肢末梢之感觉觉、肤肤色、色、温温度、度、运动运动等，以免包等，以免包扎压扎压迫止血迫止血过紧过紧阻阻断断血液循血液循环环，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到伤伤害。害。 1. 1. 直接加直接加压压止血法止血法（2 2）n其包其包扎扎之前後之前後须评须评估患估患肢末梢之感肢末梢之感觉觉、肤肤色、色、温温度、度、运动运动等，以免包等，以免包扎压扎压迫止血迫止血过紧过紧阻阻断断血血液循液循环环，而使患肢末梢，而使患肢末梢肢端受到肢端受到伤伤害。害。 n覆盖覆盖在在伤伤口上的敷料如口上的敷料如有血液有血液渗渗出不要除去敷出不要除去敷料，可再加敷料再料，可再加敷料再继续继续施施压压；同；同时时一旦用上一旦用上绷绷带带，不要去除，不要去除绷带绷带或敷或敷料料( (除非有除非有专业专业之指示之指示) )，如果，如果绷带绷带被拉扯，可被拉扯，可能能会会再度出血。再度出血。 2. 2. 抬高患肢止血法抬高患肢止血法 n使用手指、手掌及敷料直使用手指、手掌及敷料直接接压压在在伤伤口上，口上，并将并将受受伤伤出血之肢出血之肢体体部位抬高部位抬高( (高於高於心心脏脏2525公分以上公分以上) )，此法可，此法可以以减缓减缓血流和加速凝血。血流和加速凝血。 n如果你如果你怀怀疑患者有骨折、疑患者有骨折、脱脱臼或脊椎受臼或脊椎受损伤时损伤时，不，不要抬高受要抬高受损损之之伤伤肢。肢。 3. 3. 止血止血点点止血法止血法 n於患肢之近心端之於患肢之近心端之动脉点动脉点，用拇指或手掌根用拇指或手掌根压压迫以迫以减减低出血量，使用止血低出血量，使用止血点点止止血法血法须须有有动脉压动脉压力力点点相相关关解剖正解剖正确确位置的位置的知识知识及技及技巧。巧。 n以直接加以直接加压压止血法止血法无无法控法控制出血時，或多制出血時，或多处处出血部出血部位是由同一位是由同一条动脉条动脉提供血提供血液者液者( (例如下肢多例如下肢多处处出血出血时时，以手掌施，以手掌施压压於同於同侧侧患患肢位於鼠蹊部之股肢位於鼠蹊部之股动脉来动脉来止血止血) )。 止止 血血 点点4. 4. 冰敷冰敷 n当当使用冰敷使用冰敷时时不可不可将将冰冰块块直接直接接触皮肤接触皮肤，须须加一加一层纱层纱布或毛巾布或毛巾等等适合物质适合物质，以免使，以免使皮肤皮肤或或伤伤口口产产生生冻伤冻伤，一般冰敷一般冰敷时间长时间长度以度以2020分分钟为钟为一一间间隔，即隔，即冰敷冰敷2020分分钟钟休息休息2020分分钟钟，在受，在受伤伤48487272小小时内时内使用。使用。 5. 5. 止血止血带带止血法止血法 (1)(1)选择适当宽选择适当宽度之止血度之止血带带。(2)(2)使用止血使用止血带带於患肢出血部位之於患肢出血部位之近心端，近心端，并将并将厚敷料厚敷料垫垫於其上，於其上，以以达达到止血效果，但到止血效果，但须须避避开关开关节节。(3)(3)将将止血止血带绕带绕肢肢体两体两圈後先打半圈後先打半结结。(4)(4)再再将将一硬木棒、或硬一硬木棒、或硬笔杆笔杆、或、或汤汤匙、或任何匙、或任何类类似物置於平似物置於平结结上再打二上再打二个结个结。(5)(5)慢慢旋慢慢旋转转此木棒以此木棒以绞紧绞紧止血止血带带，直到出血停止。直到出血停止。(6)(6)以止血以止血带带之二端之二端绑绑住止血棒再住止血棒再固定在肢固定在肢体体上。上。(7)(7)不可不可盖盖住止血住止血带带，并并需明需明确记确记录绑录绑上之止血上之止血带带之之时间时间、部位、部位於於伤伤患的患的资资料上。料上。创伤处创伤处理注意事理注意事项项n施救者施救者双双手手须须洗洗净净n出血部位抬高，止血出血部位抬高，止血n伤伤口血凝口血凝块块勿任意除去勿任意除去n穿刺穿刺伤时伤时勿拔出勿拔出伤伤口口异异物物n勿勿将脱将脱出出的肠的肠道推回腹腔道推回腹腔n彻底彻底清清洁洁，消毒，消毒伤伤口口n覆覆盖伤盖伤口，包口，包扎扎固定固定n不可搓揉不可搓揉伤伤口口包包扎的扎的原原则则及注意事及注意事项项 一、在包一、在包扎扎之前，之前，须须先控制出血。先控制出血。二、二、当当有有伤伤口口时时，必，必须须覆覆盖无盖无菌敷料菌敷料( (若若没没有有无菌无菌敷料敷料则尽快则尽快可能使用清可能使用清洁洁、干净干净之敷料之敷料) )再包再包扎扎，避免，避免绷绷带带直接直接与伤与伤口接口接触触。 三、避免在三、避免在伤伤口或敷料附近口或敷料附近说话说话或咳嗽，以免污染或咳嗽，以免污染伤伤口口或敷料。或敷料。四、直接四、直接将将敷料覆敷料覆盖盖在在伤伤口上或口上或将绷带将绷带包包扎扎在在伤伤口上，口上，不可由旁不可由旁边边滑滑动动再再盖盖住住伤伤口。口。五、使用五、使用绷带绷带做固定做固定时时，须须由由远远心端或易固定之心端或易固定之处开处开始始进进行包行包扎扎。绷带绷带如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，则须则须更更换换之。之。六、包六、包扎时扎时之之绷带绷带或三角巾等或三角巾等应应能完全的覆能完全的覆盖盖住住伤伤口上口上敷料，以防敷料，以防脱脱落及污染。落及污染。七、包七、包扎扎四肢四肢应尽应尽可能露出肢可能露出肢体体之末梢，以便之末梢，以便随时观随时观察察血液循血液循环环的情形有的情形有无无冷、冷、肿肿、发绀发绀和麻木感。和麻木感。包包扎扎之原之原则则及注意事及注意事项项 八、包八、包扎完毕扎完毕，可以以打，可以以打结结方式固定或用方式固定或用胶胶布布将将其固定，其固定，弹弹纱纱或或弹绷弹绷可以放入拉起之上一圈可以放入拉起之上一圈内内，以免滑落，且容易解，以免滑落，且容易解开开。九、使用九、使用纸胶纸胶或或胶胶布做固定布做固定时时，纸胶纸胶或或胶胶布不可布不可贴贴在已受在已受伤伤之之皮肤皮肤上，如燒上，如燒烧伤烧伤之之皮肤皮肤，以免造成再次，以免造成再次伤伤害。害。十、不可在受十、不可在受伤处伤处、关节关节、骨突、肢、骨突、肢体体內下內下侧侧或不易看到之或不易看到之地方打地方打结结，尽尽可能在可能在伤伤口同口同侧侧之之处处打打结结，以避免磨擦。，以避免磨擦。十一、若血十一、若血渗渗透敷料透敷料时时，不可拆掉原，不可拆掉原来来的敷料或固定物，的敷料或固定物，须须由外面由外面继续盖继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料上敷料即可，以免因拆掉敷料纱纱布而引起更布而引起更多的出血，或浪多的出血，或浪费时间费时间。断断肢的肢的处处理理n伤伤口先止血口先止血n断断肢用清肢用清洁湿洁湿布包裹，置塑布包裹，置塑胶胶袋中袋中n再置於另一再置於另一内装内装冰水之塑冰水之塑胶胶袋中袋中n袋上袋上注注明患姓名、明患姓名、发发生生时间时间n尽尽速送速送医医骨折一般症骨折一般症状状n疼痛疼痛n失去失去运动运动功能功能n皮下皮下组织肿胀组织肿胀，瘀血，瘀血n患肢短患肢短缩缩，曲折或旋，曲折或旋转转等等异常异常n休克休克骨折骨折处处理原理原则则n预预防休克防休克n避免避免伤伤口污染口污染n包包扎伤扎伤口口n固定固定n评评估循估循环与环与感感觉觉骨折固定注意事骨折固定注意事项项n夹夹板板长长度度应应超超过两过两端端关节关节n夹夹板板与与肢肢体间应体间应加加垫软垫软物物衬垫衬垫n在健在健侧侧或或夹夹板板侧侧打平打平结结n可以可以伤伤者健康肢者健康肢体体充充当夹当夹板固定患肢板固定患肢运动伤运动伤害害处处理理n休息休息(Rest)n冰敷冰敷(Ice)n包包扎压扎压迫迫(Compression)n抬高患部抬高患部(Elevation)扭伤的处理扭伤的处理n立即停止运动立即停止运动n止血：冷敷法止血：冷敷法n止痛止痛n活血：热敷法活血：热敷法冷敷法冷敷法n冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管出血，有消炎、止血、冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。止痛、皮肤散热、降低体温的作用。n冰袋敷冰袋敷n冷水敷冷水敷注意事项注意事项n冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环n出现发紫、麻木时要立即停用出现发紫、麻木时要立即停用n老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷n经常更换经常更换n出血止住后使用热敷。出血止住后使用热敷。 热敷法热敷法n热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用肿，减轻疼痛及保暖的作用 n热水袋：水温热水袋：水温60-8060-80，一般每次热敷，一般每次热敷20-3020-30分钟，每天分钟，每天3-43-4次次 n冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分n热毛巾：每热毛巾：每5 5分钟更换一次毛巾，每次热敷时间分钟更换一次毛巾，每次热敷时间15-2015-20分钟，每天敷分钟，每天敷3-3-4 4次次 灼灼烫伤处烫伤处理理n脱脱以剪刀除去以剪刀除去束缚束缚衣物衣物n泡泡等待送等待送医医前前继续继续泡水泡水n盖盖盖盖上清上清洁洁布料或布料或纱纱布布n送送立即送急立即送急诊紧诊紧急急处处置置过过冷冷过热伤过热伤害害中暑热衰竭热痉挛冻伤体温过低中暑症中暑症状状n体温体温升高，可升高，可达摄氏达摄氏4040度以上度以上n头头痛，昏眩感痛，昏眩感n可能昏迷可能昏迷n脉脉搏搏强强而快而快n呼吸弱而快呼吸弱而快中暑的处理中暑的处理n将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高）将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高）n解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风风n服用人丹或十滴水服用人丹或十滴水n掐人中掐人中心肺复苏术心肺复苏术C.P.R. Cardio-Pulmonary Resuscitation你可曾知道：你可曾知道：n人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参与抢救。与抢救。n猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如经现场及时进行心肺复如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。苏，可以挽救生命。 急急急急 病病病病 创创创创 伤伤伤伤 中中中中 毒毒毒毒 溺溺溺溺 水水水水 触触触触 电电电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停 120 120 时间就是生命！时间就是生命！18181818秒秒秒秒后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧30303030秒秒秒秒后昏迷后昏迷后昏迷后昏迷60606060秒秒秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡6 6 6 6分钟分钟分钟分钟全部死亡全部死亡全部死亡全部死亡10101010分钟分钟分钟分钟不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡4 4 4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关：的时间密切相关： 心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 60 60 6 6分钟内分钟内 40 40 8 8分钟内分钟内 20 20 10 10分钟内分钟内 0 0 所以，所以，所以，所以， 我们不能单纯等待我们不能单纯等待我们不能单纯等待我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。医护人员到现场抢救。医护人员到现场抢救。医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏术术术术 Cardio-pulmonary Cardio-pulmonary ResuscitationResuscitation CPR CPR心肺复苏术：心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的指人工呼吸及人工心外按摩的合并合并使用。使用。英文英文简称简称C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation)CPR的技的技术术包含了三包含了三种种基本的急救技巧基本的急救技巧 呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs 心肺心肺复苏术复苏术 n口诀口诀：叫叫叫叫ABC叫叫唤唤患者拍其患者拍其双双肩肩 清醒清醒 对对叫叫唤唤有反有反应应 对对痛刺激有反痛刺激有反应应 昏迷昏迷有意有意识识，摆摆复苏复苏姿势姿势叫：叫： 确认确认四周环境的安全四周环境的安全心肺心肺复苏术复苏术 心肺心肺复苏术复苏术 F叫：叫：求救求救5W，1HWho.When.Where. What.Why How让对方先挂电话让对方先挂电话120急救电话急救电话抢救的体位要求抢救的体位要求n呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。n翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。n身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。n摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。摆成抢救姿势摆成抢救姿势溺水溺水中毒中毒外外伤伤呼吸停止呼吸停止8 8岁岁以下的病患以下的病患先急救，再求救先急救，再求救下列情下列情况况，请请先先CPR一分一分钟钟再打求救再打求救电话电话成人心肺复苏成人心肺复苏A（Airway）开放气道开放气道(Airway,A1)1 1、压头抬颌，解除舌根、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。后坠对气道的压迫。2 2、首先清理口腔，将其、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及入口腔，清除分泌物及异物。异物。成人心肺成人心肺复苏术复苏术开放气道开放气道( (Airway,A2)Airway,A2)3 3、然后压头抬颌，使头部后仰，后、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。面垂直。4 4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。防止压迫气道。成人心肺成人心肺复苏术复苏术一手掌根一手掌根压压 前前额额，另一手食、中，另一手食、中两两指上抬下巴骨指上抬下巴骨压额压额抬抬颌颌法：法：以以双双手食指至手食指至无无名名指抓住病患耳垂下指抓住病患耳垂下方方颌颌角突起角突起处处，用，用力向上抬。力向上抬。颈颈椎骨折椎骨折时时：压压额头额头抬下巴抬下巴 : : 不不适适用用推推颌颌法法成人心肺成人心肺复苏术复苏术nB（Breathing）：）：n评评估呼吸估呼吸（3L）。）。n3L：Look、Listen、feeL。n检查时间检查时间不可超不可超过过1010秒。秒。 n如如无无呼吸，先呼吸，先给两给两口慢呼吸。口慢呼吸。n如有呼吸，如有呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。 成人心肺成人心肺复苏术复苏术B Breathing( (人工呼吸人工呼吸) )n若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从从发现发现患者到患者到给予给予人工呼吸不可超人工呼吸不可超过过2 20 0秒秒。n始终保持气道开放。始终保持气道开放。n吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。n连吹连吹2 2次，让病人出气。次，让病人出气。n每次吹气量每次吹气量600600800800mlml，以患者以患者 胸部抬起为宜。胸部抬起为宜。n不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气持续，吹气持续2 2秒秒。 口口对对口口呼呼吸吸 口口对对鼻鼻呼呼吸吸成人心肺成人心肺复苏术复苏术nC（Circulation）：）：n检查循环现象。检查循环现象。n摸颈动脉脉搏摸颈动脉脉搏，在，在喉结左右约两指喉结左右约两指幅幅处处单侧触摸、力度适中、时间单侧触摸、力度适中、时间5 5秒。秒。n有有脉搏脉搏，无无呼吸，呼吸，仅仅每每5 5秒秒给予给予人工呼吸人工呼吸1 1次。次。成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术nC（Circulation）：）：n胸骨按胸骨按压压的位置的位置( (胸骨下半段胸骨下半段) )：n在在两两乳乳间间胸骨上。胸骨上。n剑剑突上突上两两指幅指幅处处。胸部正中央胸部正中央两两乳乳连线中点连线中点压压在胸骨上在胸骨上肋骨骨折肋骨骨折按按压压的位置的位置成人心肺成人心肺复苏术复苏术nC（Circulation）：）：n将将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，手置於其上，两两手交叉或手交叉或翘翘起，以肩膀起，以肩膀之力合力往下之力合力往下压压。n下下压压時，手肘不可時，手肘不可弯弯曲。曲。双臂形成一直线，与患双臂形成一直线，与患者胸部垂直，者胸部垂直， 用上半身重量垂直往用上半身重量垂直往下压。下压。下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1。手掌根部始终紧贴胸部，手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。放松不离位。以以掌根掌根按按压压双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压压後必後必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方腰挺直腰挺直手肘伸直手肘伸直成人心肺成人心肺复苏术复苏术nC（Circulation）：）：n下下压压速率速率100100次次/ /每分每分钟钟；下；下压压深度深度4-54-5公分，公分，约约胸壁厚度胸壁厚度1/31/3到到1/21/2。 n压压胸胸与与人工呼吸比率：不人工呼吸比率：不论单论单人或人或双双人皆人皆为为1515：2 2。n四四个周个周期期后后，再再评评估估有有无无循循环现象环现象。n此此后后每每3-53-5分分钟检钟检查一次。查一次。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n再再评评估估n无无循循环现环现象，象，继续继续心外按摩和人工呼吸。心外按摩和人工呼吸。n有有循循环现环现象，象，检检查呼吸。查呼吸。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n再再评评估估n有有循循环现环现象象n有有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。n无无呼吸，施行人工呼吸。呼吸，施行人工呼吸。n5 5秒一下，一分秒一下，一分钟钟1212下。下。CPR成功的指标成功的指标n昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。n体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。n自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，n触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。n面色转为红润。面色转为红润。n双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。停止停止心肺心肺复苏术复苏术1.伤伤患回患回复复呼吸、心跳呼吸、心跳2.有他人接手有他人接手3.急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭4.医医生生宣布宣布死亡死亡 实践模拟实践模拟1 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2 2、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；3 3、呼救：拨打、呼救：拨打120120或者高声呼救；或者高声呼救；4 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；5 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；6 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳；复心跳；7 7、5 5和和6 6交替进行（比例为交替进行（比例为2 2：1515），直至病），直至病 人恢复。人恢复。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n复苏姿势复苏姿势的原的原则则：n以接近以接近侧侧躺躺为为主，主，头头部的部的姿势姿势要能要能让让口口中的分泌物流出。中的分泌物流出。n患者的患者的姿势姿势必必须须很很稳稳定。定。n很好很好观观察和察和评评估呼吸道。估呼吸道。n不可造成患者胸部不可造成患者胸部压压迫，影迫，影响换气响换气。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n复苏姿势复苏姿势的原的原则则：n必必须让须让患者能再患者能再稳稳定且安全的定且安全的转转回平回平躺躺，并，并注意是否有注意是否有颈颈椎椎伤伤害的存在。害的存在。n本本姿势姿势不不会会造成患者的造成患者的伤伤害。害。n超超过过3030分分钟钟，需翻，需翻转转至另一至另一边边。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n复苏姿势复苏姿势的的摆法摆法：n跪在患者胸部旁跪在患者胸部旁边边，约约一一个个拳拳头头的的距距离离。n将将患者患者头头往後仰往後仰并并抬高下巴，抬高下巴，畅畅通通呼吸道。呼吸道。n将将患者近患者近侧侧手平移手平移与与肩同高，手呈肩同高，手呈自然自然姿势姿势，手背，手背贴贴地。地。 n对侧对侧手手弯弯向上置向上置于于胸部，胸部，贴贴近近伤伤患患脸颊。脸颊。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n复苏姿势复苏姿势的的摆法摆法：n将将患者患者对侧脚对侧脚抬起抬起与与近近侧脚侧脚交叉。交叉。 n一手置於一手置於颈颈部下部下( (肩膀肩膀) )稳稳定定头颈头颈部，部，另一手抓住另一手抓住对侧裤对侧裤腰部。腰部。n以身以身体为体为一直一直线为线为原原则将则将患者患者转转向施向施救者，必要救者，必要时时施救者可以腿部施救者可以腿部辅辅助，助， 让让患者身患者身体转动时体转动时呈一直呈一直线线。成人心肺成人心肺复苏术复苏术n复苏姿势复苏姿势的的摆法摆法n转转至至侧卧侧卧且患者身且患者身体稳定时体稳定时，置於患，置於患者者裤裤腰部的手，腰部的手，从从後後颈颈部小心部小心当当的置的置换头颈换头颈部的手，注意不可抬起患者的部的手，注意不可抬起患者的头头部。部。n将将患者患者对侧对侧的的手手小心的置小心的置换换施救者施救者头头颈颈部下的手，手掌部下的手，手掌贴贴地。地。 成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术成人心肺成人心肺复苏术复苏术儿儿童童CPR1.单单手按手按压压2. 2. 下下压压2.542.54公分公分3. 3. 五次五次心脏心脏按摩按摩 一次人工呼吸一次人工呼吸20循环循环我们我们呼出呼出来来的不是的不是CO2吗吗?对对患者患者进行进行口口对对口人工呼吸有用口人工呼吸有用吗吗?呼出的呼出的气体气体 : 16% : 16%氧氧气气成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，中，两两乳乳连线连线中中点点胸部按胸部按压压的正的正确确位置是位置是?成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，中，4 5 4 5 公分公分胸部按胸部按压压的深度是的深度是?成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，中，100100下下/ /分分钟钟胸部按胸部按压压的速率是的速率是? ?成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，中，15 : 2胸部按胸部按压与压与人工呼吸的比率人工呼吸的比率?畅畅通呼吸道的正通呼吸道的正确确做法是做法是? ?压额头压额头抬下巴抬下巴执执行心肺行心肺复苏术复苏术的一般原的一般原则则是是(A)(A)先求救，再急救先求救，再急救(B)先急救，再求救先急救，再求救那些情那些情况况是先急救，再求救是先急救，再求救? ?溺水溺水中毒中毒外外伤伤呼吸停止呼吸停止8 8岁岁以下的患者以下的患者如何如何观观察患者有察患者有无无循循环征象环征象?呼吸呼吸? ?咳嗽咳嗽? ?身身体动体动? ?谢谢谢谢!