病例病例一个周围神经损伤病人，女，一个周围神经损伤病人，女，2525岁，患者右岁，患者右手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度受限。受限。ROMROM评定结果为右手腕屈可，腕背伸、评定结果为右手腕屈可，腕背伸、拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对较强右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对较强的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方案？的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方案？ 1周围神经损伤周围神经损伤支配手部的感觉神经支配手部的感觉神经 支配手部的运动神经支配手部的运动神经2支配手部的感觉神经正中神经：手掌桡侧3个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧2个（3个）半手指、虎口 尺神经：尺侧一个半（2个半）手指34神经检查支配手部的运动神经尺神经损伤:“爪形手” 畸形桡神经损伤:“垂腕” 畸形正中神经损伤:“猿手” 畸形5神经损伤的评定Tinel征 神经干叩击试验感觉检查 浅感觉（触觉、痛觉和温度觉）、深感觉（位置觉、两点辨别觉及形体觉）感觉功能恢复等级肌力关节活动度电生理学手功能6感觉功能评定78具体治疗方法和步骤1.触觉：用粗大的毛刷在患者的皮肤上擦刷，进行触觉的刺激。2.温度觉：将患者的手交替放入冷热水中，进行反复刺激，促进温度觉的刺激。3.痛觉：用圆头针针尖在患者皮肤是刺激。4.提高肌力和耐力训练：让患者用患侧手来回推移物品。改善抓握能力和抓握力量，改善手指协调性，工作性作业活动训练圆柱状抓握拇指侧捏，对掌，IP（指间）关节伸展，手指内收，手指外展感觉重塑，感觉再教育95.改善关节活动度：让患者进行磨砂板的训练。101112YOU are just on the way THANK YOUR13