妇科常用技科常用技术第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学1.熟悉妇科常用护理技术操作方法熟悉妇科常用护理技术操作方法2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点掌握常用护理技术操作目的、护理要点【教学目的与要求】教学目的与要求】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l做好解做好解释工作工作l排空小便排空小便l注意注意隐私保私保护l呈截石位呈截石位l根据医嘱配置灌洗液，根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，度、温度、灌洗量，灌灌肠桶高于床沿桶高于床沿6070【四、四、 操作方法操作方法 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【五、五、 操作方法操作方法 】l外阴冲洗外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍）冲洗（擦洗三遍）l 分开小阴唇、灌洗分开小阴唇、灌洗头沿阴道沿阴道纵侧壁插入达阴道壁插入达阴道后穹后穹隆隆，边冲洗、冲洗、边旋旋转 l 灌洗液剩灌洗液剩约100时，拔除灌洗，拔除灌洗头，再次冲洗外阴，再次冲洗外阴部部l 扶起病人，排除液体，擦干外阴扶起病人，排除液体，擦干外阴 妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l灌洗温度灌洗温度41-43 高高则易引起易引起宫颈烫伤 ， 低低则引引起病人不舒服起病人不舒服l灌洗高度灌洗高度高度小于高度小于70，高，高则压力大，使液体、力大，使液体、污物物进入入宫腔流速快腔流速快则液体与液体与组织接触接触时间短，作用短，作用时间短短l灌洗深度灌洗深度灌洗灌洗头不宜不宜过深，弯深，弯头向上，向上，动作要作要轻，可借助可借助窥阴器阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部阴道，使灌洗液达到阴道各部【六、六、 护理要点理要点 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l灌洗禁忌症灌洗禁忌症u宫颈癌患者有活癌患者有活动性出血，性出血，为防止大出血原防止大出血原则不罐。不罐。u月月经期、期、产后或人工流后或人工流产等等宫口未口未闭者，以防上行性者，以防上行性感染。感染。【六、六、 护理要点理要点 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l低位阴道罐洗低位阴道罐洗u产后后、妇产科科手手术2周周后后合合并并阴阴道道分分泌泌物物混混浊、有臭味、阴道有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。口愈合不良、粘膜感染坏死。 灌灌肠桶桶高高度度不不超超过30，避避免免分分泌泌物物进入入宫腔。腔。【六、六、 护理要点理要点 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学第二节第二节 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理用于阴道炎、子用于阴道炎、子宫颈炎及炎及术后阴道残端炎的治后阴道残端炎的治疗【一、目的】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理窥阴器阴器 阴道灌洗用品阴道灌洗用品一次性手套一次性手套 药品品干棉球、干棉球、长棉棉签长镊子子物品物品【二、物品准二、物品准备】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【三、操作方法三、操作方法】l做好解做好解释工作工作l排空小便，呈截石位，保排空小便，呈截石位，保护隐私私l窥阴器将阴道阴器将阴道扩张 l阴道灌洗，拭去阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物粘液或炎性分泌物 妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l腐腐蚀性性药物物适适应症症用于慢性用于慢性宫颈炎炎颗粒增生型粒增生型药液液选择20%-50%硝酸硝酸银溶液溶液 20%或或100%铬酸溶液酸溶液 【（一）、局部用（一）、局部用药 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理注意事注意事项l垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常阴道壁及正常组织l用用长棉棉签蘸蘸少少许20%-50%硝酸硝酸银溶液涂于子溶液涂于子宫颈糜糜烂面，并插入面，并插入宫颈管内管内约0.5.l用生理用生理盐水棉球洗去表面残余水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干液最后用干棉球吸干l每周一次，每周一次，2-4次次为一个周期一个周期【（一）、局部用（一）、局部用药 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l非腐非腐蚀性性药物物适适应症症急性或急性或亚急性急性宫颈炎、阴道炎炎、阴道炎药物物新霉素、新霉素、氯霉素、霉素、1%龙胆紫、大蒜液胆紫、大蒜液注意事注意事项 应旋旋转窥阴器，使阴道阴器，使阴道四壁四壁均能涂布均能涂布药物物【（一）、局部用（一）、局部用药 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l 适适应症症 非特异性阴道炎及老年性阴道炎非特异性阴道炎及老年性阴道炎的的 粉粉剂药物物l药 物物 乙底酚、土霉素乙底酚、土霉素l 注意事注意事项 使用使用喷雾器上器上药均匀涂布均匀涂布【（二）、（二）、喷雾器上器上药】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【（三）、（三）、宫颈棉球上棉球上药 】 l 适适应证子子宫颈急性或急性或亚急性期炎症急性期炎症伴出血者伴出血者l 药物物云南白云南白药l 注意事注意事项带尾尾线的棉球，浸蘸的棉球，浸蘸药液塞液塞压塞于子塞于子宫口口处放放药后后12-24小小时牵引棉球尾引棉球尾线取出棉球。取出棉球。妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【（四）、阴道后穹窿塞（四）、阴道后穹窿塞药 】l 适适应证滴虫性、念珠性、老年性阴道炎滴虫性、念珠性、老年性阴道炎 慢性慢性宫颈炎炎l 药物物制霉菌素、甲硝制霉菌素、甲硝唑l 注意事注意事项睡前睡前 排空小便、坐浴，洗排空小便、坐浴，洗净双双 手或手或带一次性手套，手指将一次性手套，手指将药片片 沿阴道后壁推入后穹窿沿阴道后壁推入后穹窿处。妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l 上腐上腐蚀性性药物物保保护阴道壁及正常阴道壁及正常组织，阴，阴道后壁及后穹窿部道后壁及后穹窿部垫纱布布l 上非腐上非腐蚀性性药物物旋旋转窥阴器，使阴道四壁均阴器，使阴道四壁均能涂布能涂布药物物 l 经期或子期或子宫出血出血不宜从阴道不宜从阴道给药【四、四、护理要点理要点 】妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理【四、四、护理要点理要点 】 l 用用药后后禁止性生活禁止性生活l 未婚未婚妇女女要用要用长棉棍涂棉棍涂药 l 棉棍上棉棍上药的棉花必的棉花必须撵紧，涂，涂药顺时针转动，以防棉球落入阴道，以防棉球落入阴道，难以取出以取出妇产科科护理学理学第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理