微创手术洗手护士普外科妇科妇科泌尿科泌尿科微创手术微创手术脑外科脑外科耳鼻喉科耳鼻喉科胸外科胸外科骨科骨科超声刀超声刀术中的保养超声刀术中的保养温温度度过过高高：每每隔隔10-1510-15分分钟钟，在在水水中中浸浸泡泡一一下，降低温度下，降低温度刀刀头头夹夹有有异异物物：用用湿湿纱纱布布轻轻轻轻擦擦干干净净，把把刀刀头头浸浸在在水水中中踩踩脚脚档档并并轻轻轻轻抖抖动动，使使刀刀头头里的组织和血块冲出，以免堵塞里的组织和血块冲出，以免堵塞超声刀术中的保养超声刀术中的保养n使用时最好把组织钳夹在刀头前使用时最好把组织钳夹在刀头前2 2/ /3 3的部位的部位n不能在血液使用不能在血液使用n一次工作时间一次工作时间10s10sn工作状态刀头不能触击金属物、骨头工作状态刀头不能触击金属物、骨头激发杆激发杆关闭杆关闭杆释放钮释放钮爱惜龙正确装钉方式正确装钉方式: : 将钉仓放置咬口中间，向近将钉仓放置咬口中间，向近端推入并向下按压使其进入正确位置端推入并向下按压使其进入正确位置在放置器械通过穿刺在放置器械通过穿刺器时，注意不要触碰和器时，注意不要触碰和按压激发手柄。按压激发手柄。在激发时，确保器械被完全激发，避免在手柄间有任何阻碍。在置入组织时，如果超过近端标识线会导致在置入组织时，如果超过近端标识线会导致近端吻合口缺钉或无缝钉。近端吻合口缺钉或无缝钉。可调旋钮安全指示窗保险开关击发手柄钉仓穿刺器钉砧头弹簧片打结凹槽吻合器XX圆形吻合器钉腿直径(mm)钉冠长度(mm)钉腿长度(mm)组织厚度(mm)管腔直径(mm)适用范围210.284.05.51.0-2.512.4胆肠、肠肠吻合250.284.05.51.0-2.516.4胃肠、食管吻合290.284.05.51.0-2.520.4结肠吻合330.284.05.51.0-2.524.4结肠吻合圆形吻合器主要技术参数圆形吻合器主要技术参数 检查吻合器中被切割的组织，应保持环状的完整性吻合器使用常见问题吻合器使用常见问题Q1：吻合口缺钉或无钉R：吻合器保险移位，击发手柄被触动造成缝钉脱落（吻合器置入管腔/放置吻合器时）A：退回吻合器内置穿刺器时，顺时针旋转调节旋钮至穿刺器尖部略低于钉仓平面即可 吻合器使用常见问题吻合器使用常见问题Q2：吻合口出血 A A：1.1. 根据手感阻力调节旋钮根据手感阻力调节旋钮，确定缝钉闭合高度，确定缝钉闭合高度 2.2. 击发器械前等待击发器械前等待15S15S, , 帮助组织间液排空随后帮助组织间液排空随后旋紧吻合器后击发旋紧吻合器后击发 3. 3. 击发器械时确保击发器械时确保“白白”对对“白白”（塑料对塑（塑料对塑料）特别是对于较薄组织，闭合高度在料）特别是对于较薄组织，闭合高度在1.0mm1.0mm 4. 4. 击发器械时注意手柄握持方式，不要触动调击发器械时注意手柄握持方式，不要触动调节旋钮节旋钮 5. 5. 正确退出器械的方式，正确退出器械的方式， 防止退出时牵拉吻合防止退出时牵拉吻合口口 6. 6. 吻合口附近主要血管的结扎处理吻合口附近主要血管的结扎处理术野不太清晰时术野不太清晰时1.1.医生在用超声刀或电刀时会医生在用超声刀或电刀时会产生很多烟雾影响屏幕的清晰度，产生很多烟雾影响屏幕的清晰度，护士要打开穿刺器放气口放气，用护士要打开穿刺器放气口放气，用吸引器吸走，屏幕清晰后关上吸引器吸走，屏幕清晰后关上 2. 2.目镜暂停使用时用碘伏、消目镜暂停使用时用碘伏、消毒防雾油或一次性防雾贴清洁备用毒防雾油或一次性防雾贴清洁备用术中发生意外时术中发生意外时1.1.对手术要有预见性，用物对手术要有预见性，用物准备充分准备充分 2. 2.术中损伤大血管或组织严重术中损伤大血管或组织严重粘连要中转开腹时，提前做好粘连要中转开腹时，提前做好开腹准备，及时快速配合开放开腹准备，及时快速配合开放手术手术结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！25