简易呼吸简易呼吸(hx)气囊简述气囊简述xx医院(yyun) 重症医学科 第一页，共二十二页。简易呼吸气囊简述工作原理及构成2定义1适应症与禁忌症3使用方法4清洗与消毒5CONTENTS目录目录(ml)课堂(ktng)延伸6第二页，共二十二页。简易呼吸气囊简述定义(dngy)简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其(yuq)是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。第三页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸(hx)气囊构成第四页，共二十二页。简易呼吸气囊简述工作(gngzu)原理基本工作原理：基本工作原理： 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口(rnku)鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。通气的目的。第五页，共二十二页。简易呼吸气囊简述工作原理(yunl)吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动(ydng)，堵住呼气阀G气体进入人体第六页，共二十二页。简易呼吸气囊简述工作原理呼气动作(dngzu)流程球体松开(sn ki)球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开气体呼出进气阀E开放，气体送入球体第七页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易(jiny)呼吸气囊使用适应症?心肺复苏心肺复苏(f s)；?各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；?各种大型的手术中；各种大型的手术中； ?转运危重患者时；转运危重患者时；?在在意意外外事事件件中中的的应应用用（突突然然氧氧气气供供应应中中断断或或压压力力过过低低、停电、呼吸机故障无法正常运作时停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。）。第八页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸(hx)气囊使用禁忌症?中等中等(zhngdng)以上活动性咯血；以上活动性咯血；?严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；?肺大泡；肺大泡；?张力性气胸；张力性气胸； ?大量胸腔积液；大量胸腔积液；?活动性肺结核等活动性肺结核等第九页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易简易(jiny)呼呼吸器操作步吸器操作步骤介绍：骤介绍：简易呼吸气囊(qnng)使用方法（一）（一） 评估评估(pn )适应症适应症 （二）（二） 开放气道开放气道（三）（三） 使用面罩使用面罩（四）（四） 挤压球囊挤压球囊（五）（五） 观察与监测观察与监测第十页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊(qnng)使用方法评估适应症?是否有使用是否有使用(shyng)简易呼吸器的指征和适应症简易呼吸器的指征和适应症?立即通知医生。立即通知医生。?准准备备并并连连接接面面罩罩、球球囊囊；如如有有可可能能应应备备氧氧气气进进行行辅辅助助氧氧疗疗，根根据据需需要要调调节节氧氧气气流量流量 使储气袋充盈。使储气袋充盈。第十一页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸(hx)气囊使用方法开放气道1.清清除除口口腔腔与与喉喉中中、假假牙牙等等任何可见的异物任何可见的异物(yw)。2.将将病病人人仰仰卧卧，去去枕枕，头头后后仰。仰。3.将将患患者者的的嘴嘴张张开开，必必要要时时插插入入口口咽咽通通气气道道，防防止舌咬伤和舌后坠止舌咬伤和舌后坠第十二页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易(jiny)呼吸气囊使用方法开放气道?4. 抢抢救救者者应应位位于于患患者者头头部部的的后后方方，将将头头部部向向后后仰仰，并并托托牢牢下下颚颚使使其其朝朝上，使气道保持通畅。上，使气道保持通畅。?5.5.如如果果仅仅单单人人提提供供呼呼吸吸支支持持，使使患患者者头头后后仰仰或或下下填填毛毛巾巾或或枕枕头头(zhn (zhn tou)tou)，便便于于打打开开气气道道，一一手手压压住住面面罩罩，一一手手挤挤压压球球囊囊，并并观观察察通通气是否充分气是否充分第十三页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊使用(shyng)方法使用面罩?将面罩扣住病人口鼻，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于使三角形面罩底边位于(wiy)(wiy)下颌。下颌。 使用使用E-CE-C手法固定面罩：手法固定面罩：食指、拇指固定并下压食指、拇指固定并下压面罩面罩单手“E-C”固定(gdng)双手“E-C”固定第十四页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸(hx)气囊使用方法连接气管内管?如如果果患患者者插插有有气气管管内内管管及及曾曾做做气气管管切切开开者者，应应摘摘除除(zhi ch)面面罩罩，单单向向阀阀接接头头直直接接连连接接气气管管内内管接头进行操作。管接头进行操作。第十五页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊使用(shyng)方法挤压球囊?规规律律挤挤压压呼呼吸吸气气囊囊(qnng)(qnng)，成成人人以以10-1210-12次次/ /分分钟钟，即即5-65-6秒秒送送气气一次；儿童一次；儿童12-2012-20次次/ /分钟，即分钟，即3-53-5秒一次；新生儿秒一次；新生儿40-6040-60次次/ /分分 。? 每每次次送送气气时时间间为为1S1S ，吸吸呼呼比比为为1:1.51:1.52 2。潮潮气气量量按按8-10ml/kg8-10ml/kg 计计算算，一一般般400 400 600ml600ml见见胸胸廓廓抬抬起起即即可可，有有条条件件时时测测定定Paco2Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。分压以调节通气量，避免通气过度。? 慢慢阻阻肺肺、呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征吸吸呼呼比比为为1:2-31:2-3，呼呼吸吸频频率率、潮潮气气量量均均可可适当少些。适当少些。第十六页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易(jiny)呼吸气囊使用方法挤压球囊注意事项?挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；?发现(fxin)病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；? 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。?对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；?无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%第十七页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易(jiny)呼吸气囊使用方法观察与监测?注视患者注视患者(hunzh)胸部胸部胸部胸部是否随着压缩球体而是否随着压缩球体而上升与下降上升与下降上升与下降上升与下降?经由透明盖，观察经由透明盖，观察单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作单向阀是否正常运作?经由面罩透明部分观察患者经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化嘴唇与面部颜色的变化嘴唇与面部颜色的变化嘴唇与面部颜色的变化?在在呼气呼气呼气呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状当中，观察面罩内是否呈雾气状?密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征生命体征、氧饱和度氧饱和度第十八页，共二十二页。简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊(qnng)的清洁与消毒清洁方法清洁方法 用力用力(yng l)(yng l)挤压球体数次挤压球体数次, ,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用酒精擦洗，酒精擦洗，清水冲净清水冲净 。消毒方法消毒方法 用消毒溶液浸泡用消毒溶液浸泡2030分钟，清水冲净、晾干、装配好分钟，清水冲净、晾干、装配好备用备用(biyng)。如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒或参照产。如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒或参照产品说明书上的方法进行。品说明书上的方法进行。保存方法保存方法 每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。 单向阀应定期检查单向阀应定期检查、测试。弹性呼吸囊不宜挤压变测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。形后放置，以免影响弹性。第十九页，共二十二页。简易呼吸气囊简述课堂延伸(ynshn)简易呼吸气囊检测第二十页，共二十二页。简易呼吸气囊简述THANK YOU第二十一页，共二十二页。简易呼吸气囊简述内容(nirng)总结简易呼吸气囊简述。简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力(yl)过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。简易呼吸气囊使用方法开放气道。简易呼吸气囊使用方法连接气管内管。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊注意事项。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%。简易呼吸气囊使用方法观察与监测第二十二页，共二十二页。简易呼吸气囊简述