普外科常普外科常见病病诊疗简介介 目 录1、腹股沟疝2、阑尾炎3、胃肠疾病4、精索静脉曲张5、下肢静脉曲张6、泌尿系结石 疝：任何脏器或组织分开了原来的部位，经过人体正常的薄弱点或疝：任何脏器或组织分开了原来的部位，经过人体正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成，是外科最常见疾病之一。表突出而成，是外科最常见疾病之一。腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而构成的腹内孔隙而发生。而构成的腹内孔隙而发生。腹股沟疝腹股沟疝定义定义: : 腹腔内脏在腹股沟经过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝。腹腔内脏在腹股沟经过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝。是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的9090。分类：分类：1 1、腹股沟斜疝；、腹股沟斜疝；2 2、腹股沟直疝；、腹股沟直疝；3 3、腹股沟滑动性疝；、腹股沟滑动性疝；4 4、复发性腹股沟疝；、复发性腹股沟疝；5 5、股疝；、股疝；6 6、其它腹外疝、其它腹外疝: : 切口疝、脐疝。切口疝、脐疝。疝及腹股沟疝疝及腹股沟疝疝及腹股沟疝疝及腹股沟疝腹股沟腹股沟斜疝图斜疝图切口疝切口疝股疝、斜疝、脐疝、股疝、斜疝、脐疝、切口疝表示图切口疝表示图腹股沟斜疝腹股沟斜疝复发性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝复发性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝股疝嵌顿股疝嵌顿各种腹外疝表示图各种腹外疝表示图f手术治疗：斜疝的手术方法很多，但可归为手术治疗：斜疝的手术方法很多，但可归为: :高位结扎术；疝修补高位结扎术；疝修补f术；疝成形术三类。术；疝成形术三类。f非手术治疗：婴儿部分有自愈能够，主张在一周岁内的婴儿，可非手术治疗：婴儿部分有自愈能够，主张在一周岁内的婴儿，可f暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环。暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环。f对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。f嵌顿性疝：嵌顿性疝原那么上应紧急手术，以防止肠管坏死。嵌顿性疝：嵌顿性疝原那么上应紧急手术，以防止肠管坏死。f各种疝的有关本卷须知：各种疝的有关本卷须知：f1 1术术前前如如有有并并发发病病症症，如如：慢慢性性咳咳嗽嗽、前前列列腺腺肥肥大大、便便秘秘等等，应予处置。应予处置。f2 2假假设设不不能能控控制制或或另另伴伴有有严严重重内内脏脏疾疾病病者者，那那么么不不宜宜手手术术，可可运用疝带治疗。运用疝带治疗。f f 斜斜疝疝绞绞窄窄发发生生肠肠坏坏死死部部分分有有严严重重感感染染的的病病例例, ,当当时时不不能能进进展展疝疝的修的修f补手术；切勿把生命力可疑的肠管送回腹腔，以图侥幸。补手术；切勿把生命力可疑的肠管送回腹腔，以图侥幸。f住院时间：住院时间：7-107-10天一周左右；天一周左右；f 公公费费部部分分：职职工工医医保保20002000元元；居居民民、新新农农合合25002500元元，其其他他医医保保报报f销和医院承当。销和医院承当。f 手术时间：不分及急、慢性期均可入院手术；手术时间：不分及急、慢性期均可入院手术；f 急性期崁顿，更应该急诊手术，不然会引起疝内容物坏死。急性期崁顿，更应该急诊手术，不然会引起疝内容物坏死。各种疝的有关安排各种疝的有关安排各种疝的有关安排各种疝的有关安排鉴别诊断鉴别诊断 一腹股沟直疝一腹股沟直疝 腹腹股股沟沟直直疝疝系系指指从从腹腹壁壁下下动动脉脉内内侧侧、经经腹腹股股沟沟三三角角区区突突出的腹股沟疝。出的腹股沟疝。多多见见于于老老年年男男性性。常常为为双双侧侧；绝绝大大多多数数属属后后天天性性, ,没没有有先先天天发生的。发生的。二睾丸鞘膜积液二睾丸鞘膜积液 睾睾丸丸鞘鞘膜膜积积液液是是围围绕绕睾睾丸丸的的鞘鞘膜膜腔腔内内液液体体积积聚聚超超越越正正常常量，量，而而构构成成的的囊囊肿肿病病变变，可可见见于于各各种种年年龄龄，是是一一种种临临床床常常见见疾疾病。病。三精索鞘膜积液三精索鞘膜积液 先先天天性性鞘鞘膜膜囊囊内内液液量量异异常常增增多多或或鞘鞘状状突突闭闭合合反反常常，呵呵斥斥囊囊内内液液体体积积聚聚，就就构构成成积积液液。另另外外，在在鞘鞘状状突突闭闭合合正正常常时时，由由于各种要素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。于各种要素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。四交通性鞘膜积液四交通性鞘膜积液 交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，呵斥腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘呵斥腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。膜积液时大时小。f五睾丸下降不全五睾丸下降不全 f六髂窝部寒性脓肿六髂窝部寒性脓肿