颅面部的生长发育颅面部的生长发育（Growth and Development of Craniofacial Complex） 1 1 一一 . 概述概述v生长与发育生长与发育v遗传与环境遗传与环境v生长发育的规律生长发育的规律v体质的生长发育体质的生长发育2 2（一）（一）.生长和发育概念生长和发育概念 生长( Growth ) :细胞之增殖和细胞间质的增大，细胞之增殖和细胞间质的增大，因而出现形态上的变化。因而出现形态上的变化。 发育( Development ) :细胞脏器功能上的分化和完细胞脏器功能上的分化和完成的过程。成的过程。3 3（二）（二）. 遗传与环境遗传与环境 遗传 ( Heredity ) 为生物体的特性，在亲子为生物体的特性，在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点。代之间存在着形态和结构上的相似点。 环境 ( Environment ) 为生物体在出生后生为生物体在出生后生长发育所需的各种条件，如：营养、运动、季长发育所需的各种条件，如：营养、运动、季节、地区差异、生活方式等。节、地区差异、生活方式等。4 4（三）、生长发育型与组织系统（三）、生长发育型与组织系统DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章xxx 生长发育具有一定的规律性生长发育具有一定的规律性,既有旺盛期既有旺盛期,也有衰减期。也有衰减期。构成生物体的各部位和脏器，构成生物体的各部位和脏器，在同一时期在同一时期并非同样的比率生长发育，直并非同样的比率生长发育，直到成熟为止。到成熟为止。5 56 6生长发育的规律生长发育的规律第一型第一型: : 一般型一般型(General type(General type） 第二型第二型: : 神经系型神经系型(Neural (Neural type) ) 第三型第三型: : 性器官型性器官型(Genital (Genital type) ) 第四型第四型: : 淋巴型淋巴型（Lymphoid Lymphoid type）7 7I型型II型型III型型型型不不同同系系统统的的发发育育与与年年龄龄的的关关系系8 8（四）机体生长的快速期与慢速期（四）机体生长的快速期与慢速期机体受遗传因素和环境因素的影响。机体受遗传因素和环境因素的影响。生长发育并非随着年龄均衡增长，一定的生长发育并非随着年龄均衡增长，一定的年龄阶段发育快，一定的年龄阶段发育慢。年龄阶段发育快，一定的年龄阶段发育慢。9 9出生出生5、6岁岁F10岁岁M12岁岁F1416岁岁M1618发育完成发育完成F1820岁岁M24岁左右岁左右快速期快速期缓慢期缓慢期青青春春发发育育期期1010二二. 颅面部的生长发育颅面部的生长发育1111面部的发生是在胚胎前面部的发生是在胚胎前4周，以外胚叶的周，以外胚叶的一个被称做口窝的浅凹陷为中心开始的，一个被称做口窝的浅凹陷为中心开始的，4周周时口窝周围形成时口窝周围形成7个突起，个突起，2个下颌突，个下颌突，2个上个上颌突，颌突，2个侧鼻突和个侧鼻突和1个中鼻突。它们生长、个中鼻突。它们生长、分化、联合，发育成面部。分化、联合，发育成面部。DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章xxx(一一)出生前的颅面部发育出生前的颅面部发育1212Frontal aspect of the face. A.5-week embryo. B.6-week embryo. The nasal prominences are gradually separated from the maxillary prominence. C.Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of B.Frontal aspect of the face. A.7-week embryo. Maxillary prominenceshave fused with the medial nasal prominences. B. 10-week embryo. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of A. 13134周周5周周5周周6周周7周周8周周1414发育异常形成各类唇腭裂发育异常形成各类唇腭裂1515(二二) 出生后的颅面部生长发育出生后的颅面部生长发育DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章xxx1616婴婴儿儿及及成成人人的的颅颅面面比比例例17171、颅面骨骼的发育方式、颅面骨骼的发育方式（1.）软骨的间质及表面增生）软骨的间质及表面增生（2.）骨缝的间质增生骨缝的间质增生（3.）骨的表面增生）骨的表面增生1818软骨的间质及表面增生软骨的间质及表面增生:软骨的间质增生软骨的间质增生是是在软骨的中央区域，由细胞分裂增生而扩大软在软骨的中央区域，由细胞分裂增生而扩大软骨体积，于接近骨组织的软骨部分，逐渐钙化骨体积，于接近骨组织的软骨部分，逐渐钙化为骨组织。为骨组织。表面增生表面增生是由透明软骨增生新骨，是由透明软骨增生新骨，即由软骨外结缔组织膜的深层细胞分化为软骨即由软骨外结缔组织膜的深层细胞分化为软骨细胞，并产生软骨基质而增大体积。细胞，并产生软骨基质而增大体积。1919 骨缝的间质增生：骨缝的间质增生：各骨缝间的结缔组织细胞分各骨缝间的结缔组织细胞分裂为成纤维细胞，产生胶原纤维及间质成为成骨裂为成纤维细胞，产生胶原纤维及间质成为成骨基质，后者钙化而成新骨，以增大骨体积。基质，后者钙化而成新骨，以增大骨体积。 骨的表面增生：骨的表面增生：在骨表面以沉积方式，外侧增在骨表面以沉积方式，外侧增生新骨而内侧陈骨的吸收，保持骨的厚度相对不生新骨而内侧陈骨的吸收，保持骨的厚度相对不变。变。20202、颅面部的划分标准、颅面部的划分标准颅颅底底线线(平平面面):Bolton-鼻鼻根根平平面面面面 横横 平平 面面: Frankfort 平面平面21213、颅面部的生长发育比例变化及特征、颅面部的生长发育比例变化及特征（1）比例变化：）比例变化：出生后整个出生后整个头部与全身的比头部与全身的比例在不断的变化。例在不断的变化。头部占身长的比头部占身长的比例逐渐缩小。例逐渐缩小。2222 1 1）颅面部的生长型在儿童早期即已确定。）颅面部的生长型在儿童早期即已确定。 2 2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进。推进。 3 3）鼻腔底、合面、下颌体下缘与）鼻腔底、合面、下颌体下缘与BoltonBolton平面平面保持恒定不变的角度保持恒定不变的角度 . . （2 2）颅面部生长发育有以下特点）颅面部生长发育有以下特点2323 4 4）由）由S S点通过点通过6 6到颏到颏部所画的直线代表向前部所画的直线代表向前下增长的综合方向下增长的综合方向. . 5 5）上颌第一恒磨牙）上颌第一恒磨牙的位置的位置 , ,较面部其他部较面部其他部分变异较少而恒定分变异较少而恒定. . 6 6）头颅增长的速度）头颅增长的速度 随年龄而递减随年龄而递减. .DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章xxx2424头颅增长的速度头颅增长的速度,随年龄递减随年龄递减3个不变个不变(1)颅面部生长型不变。颅面部生长型不变。(2)鼻腔底鼻腔底,牙弓合面，下颌体下缘角度不变。牙弓合面，下颌体下缘角度不变。(3)上颌第一磨牙的位置变异较少，相对颅底不变。上颌第一磨牙的位置变异较少，相对颅底不变。2个方向个方向(1)增长过程中，头颅各点按直线方向推进。增长过程中，头颅各点按直线方向推进。(2)由蝶鞍中心通过上颌第一磨牙到颏部所划的直线，可以由蝶鞍中心通过上颌第一磨牙到颏部所划的直线，可以代表向下增长的综合方向。代表向下增长的综合方向。1个减少个减少25254、颅面部的生长发育、颅面部的生长发育颅部的前后径生长：主要靠颅底软骨生长。颅部的前后径生长：主要靠颅底软骨生长。颅部上下径及左右径增大：主要靠颅骨骨缝生长。颅部上下径及左右径增大：主要靠颅骨骨缝生长。（1 1）颅部的生长发育）颅部的生长发育2626（2 2）颅底的生长发育）颅底的生长发育 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行。蝶枕软骨结合进行。 蝶筛软骨蝶筛软骨结合大约在出生后结合大约在出生后7年钙化，因年钙化，因此其后颅底的中央部分基本上不进行生长发此其后颅底的中央部分基本上不进行生长发育。育。蝶枕软骨蝶枕软骨在在18-20岁左右还有活动岁左右还有活动2727前颅底平面：前颅底平面：鼻根点到蝶鞍点。鼻根点到蝶鞍点。后颅底平面：后颅底平面：蝶鞍点到颅底点。蝶鞍点到颅底点。2828（3 3）面部的生长发育）面部的生长发育 出生时面部以宽度为最大，但出生后的增出生时面部以宽度为最大，但出生后的增长以高度为最大，深度次之，宽度又次之。长以高度为最大，深度次之，宽度又次之。总的看来面部以宽度、高度和深度的顺序而总的看来面部以宽度、高度和深度的顺序而完成。完成。2929面高度面高度：在出生时已完成了：在出生时已完成了73%。面宽度面宽度：出生时面部的宽度和成人各：出生时面部的宽度和成人各 相应部分是接近的。相应部分是接近的。面深度面深度：对正畸学的关系较大。：对正畸学的关系较大。3030 面下部的深度增加面下部的深度增加1mm，相对的面中部的，相对的面中部的深度增加深度增加0.6mm。面下部比面中部较快地向。面下部比面中部较快地向下前方生长发育。面中部又比面上部生长发育下前方生长发育。面中部又比面上部生长发育快。快。31315、颅面部发育和全身的关系、颅面部发育和全身的关系 口腔颌面部的生长发育在种系发育上和口腔颌面部的生长发育在种系发育上和人类的演化相联系，而在个体发育上，则直人类的演化相联系，而在个体发育上，则直接与颅面的的生长相关联。接与颅面的的生长相关联。3232颌面部的增长颌面部的增长四个快速期分别为四个快速期分别为:三周三周7 7月月 乳牙萌出乳牙萌出 4 47 7岁岁第一恒磨牙萌出第一恒磨牙萌出 11111313岁岁第二恒磨牙萌出第二恒磨牙萌出 16161919岁岁第三恒磨牙萌出第三恒磨牙萌出 个体差异、性别差异的存在个体差异、性别差异的存在快速期的运用有利于错合的矫治快速期的运用有利于错合的矫治33333434