现场急救四项基本技能现场急救四项基本技能 1p创伤的概念v是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤。p创伤的因素v机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等v物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等v化学因素，酸碱、毒气等v生物因素，毒蛇、昆虫等2创伤现场救护的目的v有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间v减少出血，防止休克v保护伤口，预防和减少污染v固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦v为转运伤者做准备3现场救护四项基本技能1.止血2.包扎3.固定4.搬运4现场止血技术1）包扎和加压包扎v适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口，包扎或加压包扎，达到止血目的v置病人于卧位，抬高伤处，检查有无异物v包扎后注意观察末梢循环情况52）指压止血法v用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液来路v准确掌握动脉压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟v保持患肢抬高，是短时急救止血措施v颞浅动脉：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血 v肱动脉：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血v股动脉：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血v手指出血压迫止血63）加垫屈肢止血法v用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定，50分钟松开3-5分4）填塞止血法v用于较深较大伤口，填塞干净布料5）止血带止血法v用于上述方法不奏效的四肢大血管出血v上臂上1/3，下肢上段加衬垫，用气囊止血带，充气压力-上肢300mmhg，下肢600mmhgv表带式要拉紧扣环v布料止血带需用绞棒扎紧，50分松一次，每次松开3-5分钟v上止血带必需标明时间7现场包扎技术v检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物v选择合适材料，如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等v轻巧迅速、部位准确，深而大的伤口不冲洗，防止污染。包扎牢固，松紧适宜v保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口，不直接包扎v不在伤口上使用消毒剂，不涂任何药物v保护脱出的内脏，不回纳，盖以干净的敷料和器皿，以免污染腹腔v具体方法 *绷带包扎：环行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：适用于头、肩、胸部 8骨折现场固定v目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准备v可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子、雨伞等物品作为临时夹板v固定物长度应能够固定上下两关节v患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运v以制动为目的，不可现场整复9伤员搬运和护送1.原则v尽快离开危险地点，运送至救治场所v多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式v疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送v动作轻巧、避免震动，区别伤情选择方法v可用木板、椅子、衣服、毛毯、绳索制作担架2.常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运；脊柱伤多人抬起伤员；手搭杠轿搬运；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等10压迫血管止血11压迫动脉止血12压迫动脉止血13普通伤口包扎14加垫屈肢止血15填塞止血16止血带止血17绷带加压止血18手指止血19头部包扎止血20上臂骨折 21扶行法22 抱持法23背负法24拖拉法25爬行法26双人徒手搬运-拉车法27 杠轿式搬运28多人徒手搬运2930腹部肠外露包扎31腹部肠外露包扎32带异物的包扎33颈托固定34复原体位36