儿童病人心理特点与心理护理人文护理教研室yaoguiyingsnail126.com1 1n n一天，一个6岁的白血病女孩离开病房不见了，护士找到后问她到哪里去了，她说：“阿姨，我去看太平间在哪儿，看我死了阿姨，我去看太平间在哪儿，看我死了放的地方放的地方2 23 3儿童病人的心理特点n n新生儿期（出生新生儿期（出生-28-28天）天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）感觉完善睡眠20-22小时喜欢看彩色还是黑白色？4 4儿童病人的心理护理 n n新生儿期（出生新生儿期（出生-28-28天）天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）满足需要哭的各种涵义？皮肤饥渴婴儿抚触5 5皮肤饥饿n n人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，称为人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，称为“皮肤饥饿皮肤饥饿”n n当温柔的爱抚婴幼儿时，良好的刺激使大脑的当温柔的爱抚婴幼儿时，良好的刺激使大脑的兴奋和抑制自然协调兴奋和抑制自然协调n n轻拍、抚摸及搂抱，产生的安全感轻拍、抚摸及搂抱，产生的安全感6 67 7儿童病人的心理特点n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（婴儿期（1 1月月-1-1岁）岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）6月开始认生分离性焦虑8 8分离性焦虑n n指指6 6岁以下的儿童与家人（母亲）分开时所表岁以下的儿童与家人（母亲）分开时所表现的极度焦虑反应现的极度焦虑反应 9 9儿童病人的心理护理 n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（婴儿期（1 1月月-1-1岁）岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）母亲陪伴护士固定转移注意力依赖物品10101111儿童病人的心理特点n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（幼儿期（1-31-3岁）岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）兴奋抑制不平衡语言发展关键期心理断乳期分离性焦虑心理活动心理活动心理活动心理活动表现：表现：表现：表现：n n抗议期抗议期抗议期抗议期n n失望期失望期失望期失望期n n否认期否认期否认期否认期1212儿童病人的心理护理n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（幼儿期（1-31-3岁）岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）打针有些疼接纳孩子的负面情绪绘本图画玩具小药箱1313绘本图画1414玩具小药箱15151616儿童病人的心理特点n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（学龄前期（3-63-6、7 7岁）岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）语言 具体形象思维模仿能力强第一反抗期恐惧退行1717第一反抗期婴幼儿在婴幼儿在婴幼儿在婴幼儿在1 1岁半至岁半至岁半至岁半至3 3岁出现第一反抗期。这时孩子不听大岁出现第一反抗期。这时孩子不听大岁出现第一反抗期。这时孩子不听大岁出现第一反抗期。这时孩子不听大人的吩咐，爱发脾气。这种现象是其正常的心理发展人的吩咐，爱发脾气。这种现象是其正常的心理发展人的吩咐，爱发脾气。这种现象是其正常的心理发展人的吩咐，爱发脾气。这种现象是其正常的心理发展表现。表现。表现。表现。有突出有突出有突出有突出“我我我我”的强烈愿望。的强烈愿望。的强烈愿望。的强烈愿望。这种这种这种这种愿望愿望愿望愿望受到约束时受到约束时受到约束时受到约束时，容，容，容，容易产生反抗心理。易产生反抗心理。易产生反抗心理。易产生反抗心理。由于孩子会走了由于孩子会走了由于孩子会走了由于孩子会走了，心理活动心理活动心理活动心理活动的的的的独立独立独立独立性增强性增强性增强性增强了了了了，对成人的心理依赖比以前减弱了，于是，对成人的心理依赖比以前减弱了，于是，对成人的心理依赖比以前减弱了，于是，对成人的心理依赖比以前减弱了，于是，出现了什么事都想自己干的现象，出现了什么事都想自己干的现象，出现了什么事都想自己干的现象，出现了什么事都想自己干的现象，不懂得不懂得不懂得不懂得“该该该该”和和和和“不该不该不该不该”；只要自己需要；只要自己需要；只要自己需要；只要自己需要，力图获得力图获得力图获得力图获得满足。满足。满足。满足。若被拒绝立刻会引起他的若被拒绝立刻会引起他的若被拒绝立刻会引起他的若被拒绝立刻会引起他的“ “逆反逆反逆反逆反” ”心理心理心理心理一般来说，小一般来说，小一般来说，小一般来说，小时候时候时候时候太听话，长大后能力差太听话，长大后能力差太听话，长大后能力差太听话，长大后能力差”。1818儿童病人的心理护理n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（学龄前期（3-63-6、7 7岁）岁）n n学龄期（6、7-14、15岁）护士相对固定接纳孩子的负面情绪激发勇气参加适宜的活动游戏、绘画、看电视、听故事等1919适宜的活动（一）2020适宜的活动（二）21212222儿童病人的心理特点n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（学龄期（6 6、7-147-14、1515岁）岁） 掌握书面语言并向抽象思维过度 有意识参加集体活动 求知欲、想象力、破坏力、创造力都很强2323儿童病人的心理护理n n新生儿期（出生-28天）n n婴儿期（1月-1岁）n n幼儿期（1-3岁）n n学龄前期（3-6、7岁）n n学龄期（学龄期（6 6、7-147-14、1515岁）岁）解释鼓励自我照顾适当活动允许探视帮助学习心理支持2424儿童病人的心理护理措施n n建立良好的护患关系n n医院环境符合儿童特点n n儿童言语简洁介绍病情n n帮助儿童宣泄不良情绪n n不同年龄儿童的心理护理n n对家长的心理支持2525护士着装亲切化2626病房布置温馨化2727减轻儿童恐惧感减轻儿童恐惧感帮助儿童宣泄不良情绪2828减轻儿童恐惧感2929n n心理支持n n心理准备n n告诉生病或住院的原因n n阅读儿童病人就诊指南n n介绍医院情况n n肯定探视时间和次数假设你是一个三岁小孩的父母，假设你是一个三岁小孩的父母，你的孩子生病了需要打吊针，你的孩子生病了需要打吊针，针管插在孩子的胳膊上，孩针管插在孩子的胳膊上，孩子一直哭着，这个时候，您子一直哭着，这个时候，您怎么让孩子不哭呢？怎么让孩子不哭呢？A A、拜托你不要哭好不好，医院、拜托你不要哭好不好，医院的人都被你吵得受不了了。的人都被你吵得受不了了。B B、妈妈抱你，听话啊。等一下、妈妈抱你，听话啊。等一下我买玩具给你喔。我买玩具给你喔。C C、你再哭，病就好不了喔！、你再哭，病就好不了喔！D D、你不哭，我就去买好吃的麦、你不哭，我就去买好吃的麦当劳给你，好不好？当劳给你，好不好？E E、你一直哭，那么大声，被隔、你一直哭，那么大声，被隔壁警察听到了，就麻烦喔！壁警察听到了，就麻烦喔！n n你很想不要打针是吗？你很想不要打针是吗？n n很想把这点滴拿掉是吗？很想把这点滴拿掉是吗？对家长的心理支持共情3030老吾老以及人之老幼吾幼以及人之幼幼吾幼以及人之幼3131