肠梗阻的护理肠梗阻的护理肠梗阻的护理方法 1.非手术疗法的护理 (1)饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后 12 小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48 小时后可试进半流食。 (2)胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。 (3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。 (4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录 24 小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。 (5)防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。 (6)病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。 1)腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。 2)呕吐：早、剧烈而频繁。 3)腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。 4)有明显的腹膜刺激症，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。 5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 6)腹部某线检查：见到孤立、固定的肠袢，且不受体位、时间的影响。 7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。 ，2.手术疗法的护理(1)术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。 2.术后护理 1)卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平第 1页 共 2页稳给予半卧位。 2)饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每 12 小时饮2030ml 水，第 2 日喝米汤，第 3 日流食，l 厨后改半流食，2 周后软饭。忌生冷、 、油炸及刺激性食物。 3)活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。 4)防治感染：遵医嘱应用抗生素。 5)病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。 3.健康教育 (1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。 (2)保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。 (3)有腹痛等不适，及时前来医院就诊。肠梗阻的预防的方法依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后早期活动。第 2页 共 2页