磁共振波谱成像的脑部应用1 磁共振波谱技术氢（质子）波谱： 1.5T，常规硬件，临床应用软件磷波谱： 专用硬件、线圈、接受器2 正常脑磁共振波谱3 磁共振波谱技术l单 体素:lSigle Voxel Spectroscopy(SVS)l多体素(Multi-voxel):lChemical Shift Imaging (CSI) lMR Spectroscopic Imaging (MRSI) lSimple Spectroscopic Imaging (Simple SI)4 磁共振波谱技术单体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱 stimulated echo acquisition modeSTEAM 受激回波成像方法参数：TR=1500,TE=30/144, 256128 FOV=21cm f:AP , nex=8 20mm thickness, 2:54体素 大小：222cm，1.51.51.5cm 5 单体素SVS6 磁共振波谱技术多体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱参数：TR=1500, TE=144, 256128 FOV=1cm, f:AP 10mm thickness, nex =1体素大小：111cm 1212 144 voxels 4:20 1616 256 voxels 4:20 7 8 代谢物的位点及意义l位点： ppm （parts per million）百万分之一lNAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm l神经元l降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、 缺氧、脑 外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病9 代谢物的位点及意义lCholine(Cho)-胆碱 3.2ppm l 细胞膜代谢l升高：婴儿、肿瘤l降低：脓肿、结核、肝性脑病10 代谢物的位点及意义lCreatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm l能量代谢l降低：缺血、缺氧11 代谢物的位点及意义lLactate(Lac)-乳酸 1.33ppm l糖无氧分解l升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、肿瘤坏死、脱髓鞘病变12 代谢物的位点及意义lLipid (Lip) - 脂质 0.9 & 1.6 ppml升高：感染、脓肿、肿瘤坏死/液化13 正 常 及 异 常 波 谱14 代谢物的位点及意义lMyo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm l胶质细胞l升高：新生儿、术后瘢痕组织l降低：梗塞、肝性脑病15 正 常与 异 常 波 谱16 代谢物的位点及意义lGlutamate / Glutamine (Glx) 谷氨酸/ 谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质） l2-2.5, 3.8ppml升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病17 正 常 及 异 常 波 谱18 胶质瘤的波谱表现l胆碱（Cho)波峰升高,lCho/Cr比率高，lNAA 波峰降低，lNAA/Cr比率降低，l乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高，19 低级胶质瘤(F39 haedache)20 胶质瘤m 34 seisure21 胶质瘤m 29 22 脑膜瘤的波谱表现l谷氨酸 / 谷氨酰氨 (Glx) 波峰明显升高lCho波峰升高，lCr 峰下降，Cr 2可升高lCho/Cr比率高，lLac、 lip 峰升高，lNAA峰不显示，23 脑膜瘤m 56 Headache24 脑膜瘤M 51头痛25 脑梗死/缺血的磁共振波谱表现lGlutamate （谷氨酸）升高lCholine （胆碱） 升高lNAA 降低不显示lCreatine（肌酸 ） 降低lLipid（脂质）Lactate （乳酸）轻微升高26 脑梗死F 4627 脱髓鞘病变 F 3628 近中侧颞叶硬化磁共振波谱lCholine 升高lNAA 降低（典型），或正常lCreatine, Glutamate 无改变29 Mesial Temporal Sclerosis30 Mesial Temporal SclerosisF 3331 磁共振波谱成像的应用价值l 1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值；l 2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤鉴别诊断；l 3.有助于脑梗死与脑炎鉴别；l 4.波谱表现不典型 时，MRI的表现为诊断的主要依据。32