高血压病的健康教育姚银娣二零一一年三月13893849291高血压病的健康教育1高血压病概况2高血压病的危险行为因素3高血压病健康教育策略4高血压健康促进计划高血压健康促进计划5高血压健康促进计划评价 高血压的分类高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%90%以上。目前，以上。目前，尚难根治，但能控制。尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%5%-10%。原发性高血压：又称高血压病，是常见的原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低制率低。因此，世界各国均十分重视原发。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。性高血压从发病机理致临床防治的研究。 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839页页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38页页二、高血压的诱导因素1、性别与高血压：2、年龄与高血压3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因压发病的一重要因素。4、工作压力过重与高血压5、性格与高血压：6、遗传与高血压：7、超重、肥胖与高血压：8、吸烟与高血压：9、饮酒与高血压：10、情绪波动与高血压：11.精神紧张与高血压：12.生活不规律与高血压：13.缺少锻炼与高血压：健康教育的促成因素11高血压的筛检高血压的筛检（1 1）普查）普查目前各地多采用目前各地多采用6565岁以上人群普查岁以上人群普查（2 2）高危人群筛检）高危人群筛检有高血压病家族史者有高血压病家族史者每天食盐量超过每天食盐量超过1010克以上者克以上者超过标准体重超过标准体重20%20%者者 包括儿童包括儿童有吸烟史有吸烟史 每天吸每天吸2020支以上支以上 超过一年者超过一年者经常饮高度白酒经常饮高度白酒 每天每天100100克以上者克以上者经常接触噪声情绪不稳定者经常接触噪声情绪不稳定者连续口服避孕药一年以上者连续口服避孕药一年以上者2高血压的分类管理建立高危人群档案建立高血压患者档案设立专科门诊给予测量血压高血压水平分类分期分期收缩压收缩压( (高压高压)mmHg)mmHg舒张压舒张压( (低压低压)mmHgmmHg理想血压理想血压1208012080正常血压正常血压1308513085正常高限正常高限130-13985-89130-13985-89临界高血压临界高血压141-15991-94141-15991-94高血压的分期高血压的分期: :11期期140-159140-159或（和）或（和）90-9990-9922期期160-179100-109160-179100-10933期期180110180110高血高血压的危的危险分分层存在的危存在的危存在的危存在的危险险因素情况因素情况因素情况因素情况 血血血血 压压 1 1级级高血高血高血高血压压 2 2级级高血高血高血高血压压 3 3级级高血高血高血高血压压无其它危无其它危无其它危无其它危险险因素因素因素因素 低危低危低危低危 中危中危中危中危 高危高危高危高危1 12 2个危个危个危个危险险因素因素因素因素 中危中危中危中危 中危中危中危中危 极高危极高危极高危极高危3 3个危个危个危个危险险因素或靶因素或靶因素或靶因素或靶器官器官器官器官损损害或糖尿病害或糖尿病害或糖尿病害或糖尿病 高危高危高危高危 高危高危高危高危 极高危极高危极高危极高危并存有其它并存有其它并存有其它并存有其它临临床情况床情况床情况床情况 极高危极高危极高危极高危 极高危极高危极高危极高危 极高危极高危极高危极高危高血压患者的自我管理专业人员指导下：l l组织管理小组，学习防治知识组织管理小组，学习防治知识l l互相交流经验，提高管理效果互相交流经验，提高管理效果l l坚持定期测量血压坚持定期测量血压中国高血压防治指南 2009 年基层版防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）CCEP项目：项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册CCEP项目：项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版49页页洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版52页页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）詹姆斯詹姆斯里帕里帕心脏健康之路心脏健康之路2004年年3月第一版月第一版101页页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（www.medth.com）洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 67页页郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ www.cmt.com.cn ）郭冀珍，从郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（研究看循证医学指导降压联合用药方案（www.cmt.com.cn)（五）高血压健康教育测试题 每小题每小题2020分，共分，共100100分。分。1.1.什么是高血压什么是高血压? ?A A、舒张压持续超过、舒张压持续超过9090毫米汞柱毫米汞柱B B、舒张压持续低于、舒张压持续低于6060毫米汞柱毫米汞柱C C、舒张压持续低于、舒张压持续低于7070毫米汞柱毫米汞柱2.19992.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISHWHO.ISH）制定和修改）制定和修改的新的正常人血压标准为的新的正常人血压标准为A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgA.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgEC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgEE.BP160/100mmHgE.BP160/100mmHg3.3.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 AA心力衰竭心力衰竭BB脑血管意外脑血管意外CC尿毒症尿毒症 DD高血压危象高血压危象EE伴发冠心病伴发冠心病（五）高血压健康教育测试题4.4.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关有关A.A.年龄年龄B.B.体重体重C.C.钠盐钠盐D.D.吸烟吸烟E.E.饮酒饮酒5.5.高血压脑病时最常见的症状是：高血压脑病时最常见的症状是：A.A.机制尚不清楚机制尚不清楚B.B.过高血压突破脑血管的自过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多身调节能力，脑灌注过多 C.C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D.D.先天性血管畸形先天性血管畸形E.E.血管肾素活性明显增高血管肾素活性明显增高 祝身体健康、万事如意！祝身体健康、万事如意！