神经系统概述 神经系统的功能神经系统的功能1 1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为、控制和调节其它系统的活动，使人体成为 一个有机的整体。一个有机的整体。2 2、维持机体与内、外环境间的统一。、维持机体与内、外环境间的统一。3 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改 造世界。造世界。 （一）神经系统的区分（一）神经系统的区分中枢部中枢部脑脑 brainbrain脊脊 髓髓 spinal cordspinal cord周围部周围部按连接部位按连接部位 脑神经脑神经 cranial n.cranial n. 脊神经脊神经 spinal n.spinal n.按支配部位按支配部位 躯体神经躯体神经 躯体感觉躯体感觉sensorysensory神经神经 somatic n.somatic n. 躯体运动躯体运动motormotor神经神经 内脏神经内脏神经 内脏感觉神经内脏感觉神经 cisceralcisceral n. n. 内脏运动神经内脏运动神经 交感神经交感神经sympathetic n.sympathetic n. 副交感神经副交感神经parasympathetic n.parasympathetic n. （二）神经系统的组成（二）神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织神经系统的基本组织是神经组织神经组织神经组织神经元神经元神经胶质神经胶质神经元神经元胞体胞体突起突起尼氏体尼氏体神经原纤维神经原纤维树突树突轴突轴突 神经元神经元 neuronneuron1 1、神经元的基本构造、神经元的基本构造神经元构造模式图神经元构造模式图树突树突胞核胞核尼氏体尼氏体轴丘轴丘胞体胞体轴突轴突尼氏体尼氏体( ( ( (HE)HE)HE)HE)NisslNissl body body 神经原纤维神经原纤维( ( ( (银染银染银染银染) ) ) )Neurofibrils Neurofibrils 2 2、神经元分类、神经元分类按形态分：按形态分： 假单极神经元假单极神经元 双极神经元双极神经元 多极神经元多极神经元按功能分：按功能分： 感觉神经元感觉神经元 运动神经元运动神经元 联络神经元联络神经元神经元分类神经元分类 高尔基高尔基1 1型神经元型神经元按神经元轴突长短按神经元轴突长短 高尔基高尔基1 1l l型神经元型神经元 胆碱能神经元胆碱能神经元 按神经元化学递质按神经元化学递质 单胺能神经元单胺能神经元 氨基酸能神经元氨基酸能神经元 肽能神经元肽能神经元 3 3、神经纤维、神经纤维有髓纤维：神经元长突起有髓纤维：神经元长突起+ +神经膜神经膜+ +髓鞘髓鞘无髓纤维：神经元长突起无髓纤维：神经元长突起+ +神经膜神经膜电镜下神经元结构模式图电镜下神经元结构模式图核膜核膜线粒体线粒体高尔基复合体高尔基复合体线粒体线粒体 施万细胞核施万细胞核核仁核仁突触小胞突触小胞髓鞘髓鞘4 4、突触、突触 概念：概念： 突触前部突触前部 分类分类 化学突触化学突触 突触后部突触后部 电突触电突触 突触间隙突触间隙 人体内众多的神经元人体内众多的神经元相互连接成神经网络，相互连接成神经网络，神经冲动沿此传递。神经冲动沿此传递。突触前膜突触前膜突触后膜突触后膜突触间隙突触间隙突触小泡突触小泡微管微管线粒体线粒体 神经胶质神经胶质功能：支持、营养、保护、修复、功能：支持、营养、保护、修复、 调节调节分类：分类： 大胶质细胞大胶质细胞 小胶质细胞小胶质细胞 大胶质细胞大胶质细胞大胶质细胞大胶质细胞qq星型胶质细胞星型胶质细胞 原浆性星型胶质细胞原浆性星型胶质细胞 纤维性星型胶质细胞纤维性星型胶质细胞qq施万细胞施万细胞qq少突胶质细胞少突胶质细胞qq室管膜细胞室管膜细胞 星形胶质细胞星形胶质细胞（三）神经系统的常用术语（三）神经系统的常用术语1 1、灰质、灰质 gray mattergray matter 在中枢神经系统，在中枢神经系统， 神经元胞体及其神经元胞体及其 树突的集聚部位树突的集聚部位 称灰质，如脊髓称灰质，如脊髓 灰质。灰质。脊髓横断面脊髓横断面灰质灰质白质白质2 2、皮质、皮质 cortexcortex大脑和小脑表面大脑和小脑表面的灰质成层配布的灰质成层配布又称皮质。又称皮质。小脑小脑齿状核齿状核小脑皮质小脑皮质小脑髓质小脑髓质（小脑髓体）（小脑髓体）大脑水平断面大脑水平断面大脑髓质大脑髓质大脑皮质大脑皮质尾状核尾状核豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑前肢前肢膝膝后肢后肢内囊内囊胼胝体压部胼胝体压部在中枢神经系统内，在中枢神经系统内，除皮质以外，形态除皮质以外，形态和功能相似的神经和功能相似的神经元胞体聚集成团或元胞体聚集成团或柱称神经核。柱称神经核。如：小脑齿状核如：小脑齿状核3 3、神经核、神经核 nucleusnucleus小脑小脑齿状核齿状核小脑皮质小脑皮质小脑髓质小脑髓质（小脑髓体）（小脑髓体）4 4、白质、白质 white matterwhite matter 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。 如：脊髓白质如：脊髓白质 脊髓横断面脊髓横断面灰质灰质白质白质灰质灰质白质白质5 5、髓质、髓质 medullamedulla大脑和小脑内的大脑和小脑内的白质又称髓质。白质又称髓质。小脑小脑齿状核齿状核小脑皮质小脑皮质小脑髓质小脑髓质（小脑髓体）（小脑髓体）大脑水平断面大脑水平断面大脑髓质大脑髓质大脑皮质大脑皮质尾状核尾状核豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑前肢前肢膝膝后肢后肢内囊内囊胼胝体压部胼胝体压部6 6、纤维束、纤维束 fasciculusfasciculus在白质中，凡起止、在白质中，凡起止、行程和功能基本相同行程和功能基本相同的神经纤维集合一起的神经纤维集合一起称纤维束。称纤维束。如：皮质脊髓束如：皮质脊髓束脊髓横断面脊髓横断面皮质脊髓束皮质脊髓束楔束楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑束7 7、神经节、神经节 ganglionganglion 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节。在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节。 如：三叉神经节如：三叉神经节眶及眶内容眶及眶内容睫状神经节睫状神经节三叉神经节三叉神经节上颌神经上颌神经在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经，在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经，如：三叉神经。如：三叉神经。8 8、神经、神经 nervenerve眶及眶内容眶及眶内容睫状神经节睫状神经节三叉神经节三叉神经节上颌神经上颌神经三叉神经三叉神经神经横断面神经横断面神经外膜神经外膜神经束膜神经束膜神经内膜神经内膜有髓神经纤维有髓神经纤维中枢部中枢部神经元胞体集聚神经元胞体集聚灰质（皮质）灰质（皮质） 神经核神经核神经纤维集聚神经纤维集聚白质（髓质）白质（髓质）纤维束纤维束周围部周围部神经元胞体集聚神经元胞体集聚神经节神经节神经纤维集聚神经纤维集聚神经神经五、反射与反射弧五、反射与反射弧 神经系统的基本活动方式即是反射活动。神经系统的基本活动方式即是反射活动。qq 反射：有机体对内外界环境刺激的应答性反射：有机体对内外界环境刺激的应答性 反应即为反射。反应即为反射。qq 反射弧：完成反射的形态学基础即反射弧，反射弧：完成反射的形态学基础即反射弧， 包括五部分。包括五部分。感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢传出神经传出神经效应器效应器 脊髓反射模式图脊髓反射模式图髌腱髌腱股四头肌股四头肌传出神经传出神经传入神经传入神经股神经股神经脊髓脊髓（四）（四）（四）（四）中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统Center nervous systemCenter nervous system 脑脑 brainbrain 可分为：可分为： 端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑脑干脑干大脑大脑脑底面脑底面嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体嗅三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑脑干背面观脑干背面观尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘下丘外侧膝状体外侧膝状体滑车神经滑车神经小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚髓纹髓纹面神经丘面神经丘正中沟正中沟薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角前庭区前庭区内囊内囊内侧膝状体内侧膝状体内侧隆起内侧隆起界沟界沟脑干腹面观脑干腹面观视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经视束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝脑桥脑桥小脑中脚小脑中脚舌下神经舌下神经橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉前正中裂前正中裂尾状核头尾状核头内囊内囊前庭蜗神经前庭蜗神经 脊脊 髓髓 The The spinal cord spinal cord 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形（一）位置：（一）位置：脊髓位于椎管内，上端脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平连，下端在成人平 第第1 1腰椎体下缘。腰椎体下缘。 （五）（五）周围神经系统周围神经系统 脊神经脊神经脊神经脊神经Spinal nervousSpinal nervous脊髓外形脊髓外形神经纤维束神经纤维束白质白质灰质灰质后根后根脊神经节脊神经节脊神经脊神经前根前根软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜硬脊膜硬脊膜前正中裂前正中裂中央管中央管后正中沟后正中沟白质前连合白质前连合 脊神经构成脊神经构成 脊神经纤维成分：脊神经纤维成分：感觉性感觉性躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维运动性运动性躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维交感神经纤维交感神经纤维副交感神经纤维副交感神经纤维 分部：颈神经分部：颈神经 8 8对对 胸神经胸神经 12 12对对 腰神经腰神经 5 5对对 骶神经骶神经 5 5对对 尾神经尾神经 1 1对对马尾马尾颈髓颈髓胸髓胸髓腰髓腰髓骶髓骶髓尾髓尾髓p脊膜支脊膜支 meningeal branchp交通支交通支communication branch 分支：分支：脊神经后支的分布脊神经后支的分布pp 后支后支 posterior branchposterior branch：项、背、腰、骶项、背、腰、骶p前支前支anterior branch：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛颈丛、臂丛、腰丛、骶丛组成：组成：C C1-4 1-4 前支前支位置：胸锁乳突肌深面位置：胸锁乳突肌深面分支：皮支分支：皮支颈部皮肤颈部皮肤 枕小神经枕小神经lesser occipital n.lesser occipital n. 耳大神经耳大神经great auricular n.great auricular n. 颈横神经颈横神经transverse n. of necktransverse n. of neck 锁骨上神经锁骨上神经supraclavicular n.supraclavicular n. 颈丛颈丛 cervical plexuscervical plexus头、颈部肌肉头、颈部肌肉眼轮匝肌眼轮匝肌枕额肌额腹枕额肌额腹口轮匝肌口轮匝肌颊肌颊肌舌骨上肌群舌骨上肌群舌骨下肌群舌骨下肌群咬肌咬肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌颞筋膜颞筋膜中斜角肌中斜角肌臂丛臂丛前斜角肌前斜角肌耳大神经耳大神经枕小神经枕小神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经头颈部肌肉、血管和神经头颈部肌肉、血管和神经颞浅动脉颞浅动脉中斜角肌中斜角肌臂丛臂丛锁骨下动脉锁骨下动脉前斜角肌前斜角肌膈神经膈神经甲状腺甲状腺迷走神经迷走神经面动脉面动脉舌下神经舌下神经颈总动脉颈总动脉肌支膈肌膈神经phrenic n.臂臂 丛丛brachial plexus组成：组成：C C58 58 和和 T T1 1 前支前支位置：斜角肌间隙位置：斜角肌间隙胸神经前支节段性分布胸神经前支节段性分布胸神经前支节段性分布胸神经前支节段性分布T T2 2 胸骨角平面胸骨角平面T T4 4 乳头平面乳头平面T T6 6 剑突平面剑突平面T T8 8 肋弓最低点平面肋弓最低点平面 T T1010 脐平面脐平面T T1212 脐与耻骨联合连线中点平面脐与耻骨联合连线中点平面临床常以此分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置。临床常以此分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置。 腰丛腰丛lumber plexuslumber plexus组成：组成： T T1212前支一部分，前支一部分， L L1313前支前支， L L4 4前支一部分。前支一部分。位置：位置： 腰大肌深面。腰大肌深面。腰丛、骶丛的组成腰丛、骶丛的组成腰丛腰丛骶丛骶丛 骶丛骶丛sacral plexussacral plexus组成：组成：L L45 45 前支前支 S S15 15 前支前支 Co Co 前支前支位置：骶骨前方位置：骶骨前方主要分支：主要分支： 1 1、臀上，下神经、臀上，下神经臀肌臀肌 2 2、阴部神经、阴部神经会阴会阴 3 3、股后皮神经、股后皮神经股后区股后区腰丛腰丛骶丛骶丛脑脑脑脑 神神神神 经经经经 Cranial Cranial nervenerve 十二对脑神经名称、性质、出入脑的部位十二对脑神经名称、性质、出入脑的部位连于脑桥连于脑桥连于中脑连于中脑总总总总 论论论论 嗅神经嗅神经 感觉性感觉性 连于端脑连于端脑 视神经视神经 感觉性感觉性 连于间脑连于间脑 动眼神经动眼神经 运动性运动性 滑车神经滑车神经 运动性运动性 三叉神经三叉神经 混合性混合性 展神经展神经 运动性运动性 面神经面神经 混合性混合性 前庭蜗神经前庭蜗神经 感觉性感觉性 舌咽神经舌咽神经 混合性混合性 迷走神经迷走神经 混合性混合性 副神经副神经 运动性运动性 舌下神经舌下神经 运动性运动性连于延髓连于延髓脑干腹面观脑干腹面观视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经视束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝脑桥脑桥小脑中脚小脑中脚舌下神经舌下神经橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉前正中裂前正中裂尾状核头尾状核头内囊内囊前庭蜗神经前庭蜗神经脑神经脑神经 脑神经的七种纤维成分脑神经的七种纤维成分1 1 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维皮肤、肌、腱、皮肤、肌、腱、 口鼻大部分粘膜口鼻大部分粘膜2 2 特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维视器、前庭蜗器视器、前庭蜗器3 3 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维头、颈、胸、腹脏器头、颈、胸、腹脏器4 4 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维味蕾、嗅器味蕾、嗅器5 5 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维肌节衍化的眼外肌、舌肌肌节衍化的眼外肌、舌肌6 6 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维鳃弓衍化的咀嚼肌、鳃弓衍化的咀嚼肌、 面肌、咽喉肌面肌、咽喉肌7 7 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维平滑肌、心肌和腺体平滑肌、心肌和腺体 脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。周围突组成脑神经中的感觉成分。三叉神经（外侧面）三叉神经（外侧面）眶上神经眶上神经滑车上神经滑车上神经额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经睫状神经节睫状神经节眶下神经眶下神经翼腭神经节翼腭神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经面神经面神经鼓索鼓索下牙槽神经下牙槽神经舌下神经舌下神经舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节上牙槽神经上牙槽神经颏神经颏神经 脑神经中的副交感纤维（脑神经中的副交感纤维（、 ），在到达所支配的器官前，需在），在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。节后纤维支配效应器。三叉神经（外侧面）三叉神经（外侧面）眶上神经眶上神经滑车上神经滑车上神经额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经睫状神经节睫状神经节眶下神经眶下神经翼腭神经节翼腭神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经面神经面神经鼓索鼓索下牙槽神经下牙槽神经舌下神经舌下神经舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节上牙槽神经上牙槽神经颏神经颏神经