动脉穿刺技术和血气分析滕州市中心人民医院ICU动脉穿刺技术n n适应证适应证n n1.1.严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后情严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后情况未见改善，须经动脉提高冠状动脉灌注量及增况未见改善，须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。加有效血容量。 n n2.2.麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。 n n3.3.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。 禁忌证禁忌证n n1.慢性严重心、肺或肾脏疾病、晚期肿瘤 n n2.周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成 n n3.有出血倾向者 操作步骤操作步骤以挠动脉穿刺为例：以挠动脉穿刺为例： n n1.1.腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。 n n2.2.术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手示指和中指在桡侧腕关节上左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm2cm动脉搏动明显处固定动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。欲穿刺的动脉。 n n3.3.右手持注射器（肝素生理盐水冲洗），在两指间垂直或右手持注射器（肝素生理盐水冲洗），在两指间垂直或与动脉走向呈与动脉走向呈4040度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，表示已刺入动脉。表示已刺入动脉。 n n4.4.用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得少于少于5 5分钟。分钟。 注意事项注意事项n n1.必须严格无菌操作，以防感染n n2.如抽出暗黑色血液表示误入静脉，应立即拔出，压迫穿刺点35分钟n n3.一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以防损伤血管 n n4.穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成血气分析n n一、基本概念n n1、PH值 7.35-7.45 平均7.40n n判断失代偿的标准n n原发酸碱紊乱必然大于代偿变化，故原发决定PH走向。n n如PaCO2与HCO3-明显异常而PH正常，应考虑混合紊乱的可能。n n2、实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）n nPCO2 40mmHg HbO2 100% T37。C标准条件下的HCO3-为SB。n nAB指采血时HCO3-实际含量。n nAB受呼吸因素影响，SB反应代谢因素。n nAB与SB之差反应呼吸对酸碱的影响n nABSB 呼酸n nABSB 呼碱n nAB=SB正常 代碱n n3、碱剩余n n标准状态下，将全血用强酸或强碱滴定至PH7.40所需酸或碱量。n n相当SB 实际血气中为ASB，相当AB。n n4、PaO2 80-100mmHg 1021/3年龄n nPAO2=（760PH2O）FiO2PaCO2/Rn n =（76047）21%40/0.8n n =100n nP(Aa)O2=0.4年龄n n可判断有无换气功能障碍n n5、PaCO2 反应呼吸因素n n与通气量成反比关系n nPaCO2高于正常时，VE稍增高，PaCO2即有明显下降。n nPaCO2低于正常时， VE明显增高，PaCO2仅有轻微下降。n n6、阴离子间隙（AG）n n电中和原理，阳离子总浓度=阴离子总浓度n nNa+K+Ca+Mg=Cl+HCO3+HPO4+Pr+有机酸根离子n nNa占阳离子总浓度90%，Cl和HCO3占阴离子总浓度80%n nAG=Na-（Cl+HCO3）n n正常值8-16n nAG对混合酸碱紊乱的判断具重要价值n n如酮酸、乳酸的增高等n n概念的引入，使酸碱紊乱的判读由平面进入了立体n n HCO3= AG+ Cln nAG增高和PH下降，提示高AG代酸n nAG正常，Cl升高和PH降低提示高Cl代酸二、酸碱紊乱的基本判断n nPH PaCO2 HCO3 AG为判断的基本指标n n生理限度内的代偿反应可判断单纯酸碱紊乱，但代偿很少能使PH恢复到正常水平（慢呼碱例外）。超越生理限度的反应，提示混合酸碱紊乱的存在。故应注意结合病史、临床表现综合判断。酸碱紊乱预计代偿公式原发紊乱原发紊乱 原发变化原发变化 代偿反应代偿反应 性质性质 预计代偿公式预计代偿公式 代偿时间代偿时间 代偿极限代偿极限代酸代酸 HCO3- PaCO2 HCO3- PaCO2 PaCO2=1.5HCO3-PaCO2=1.5HCO3-82 82 1224h 1224h 10mmHg10mmHg代碱代碱 HCO3- HCO3- PaCO2 PaCO2 PaCO2=0.9PaCO2=0.9 HCO3-5 HCO3-5 1224h 1224h 55mmHg55mmHg呼酸呼酸 PaCO2 HCO3- PaCO2 HCO3- 急性急性 HCO3-HCO3-升高升高mmol/L mmol/L 几分钟几分钟30 mmol/L30 mmol/L 慢性慢性 HCO3-=0.38HCO3-=0.38 PaCO23.78 3PaCO23.78 35 5天天 4245mmol/L4245mmol/L呼碱呼碱 PaCO2 HCO3- PaCO2 HCO3- 急性急性 HCO3- HCO3- 0.20.2 PaCO22.5 PaCO22.5 几分钟几分钟18mmol/L18mmol/L 慢性慢性 HCO3-HCO3-0.490.49 PaCO21.72PaCO21.72 3 35 5天天 1215mmol/L1215mmol/Ln nHCO3-与PaCO2同向变化，应用预计代偿公式n nHCO3-与PaCO2异向变化，肯定存在二重或二重以上酸碱紊乱、单纯性酸碱紊乱的判断呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒n n例临床诊断为慢阻肺。例临床诊断为慢阻肺。PH7.35PH7.35、aCO2 60mmHgaCO2 60mmHg、HCO3-31mmol/LHCO3-31mmol/L。n n（慢性（慢性 HCO3-=0.38HCO3-=0.38 PaCO23.78 3PaCO23.78 35 5天天 4245mmol/L4245mmol/L）n n预计预计HCO3-HCO3-正常正常HCO3-HCO3- HCO3-=24+0.38(60-40) HCO3-=24+0.38(60-40) 3.783.78=24+7.63.78=24+7.63.78=27.835.38mmol/L=27.835.38mmol/Ln n实测实测HCO3-31mmol/LHCO3-31mmol/L在此范围内在此范围内n n结论：慢性呼吸性酸中毒结论：慢性呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒n n例患者突然发生气急。例患者突然发生气急。PH7.50PH7.50、PaCO2 29mmHgPaCO2 29mmHg、HCO3- 23mmol/LHCO3- 23mmol/L。n n（急性（急性 HCO3- HCO3- 0.20.2 PaCO22.5 PaCO22.5 几分钟几分钟18mmol/L18mmol/L）n n预计预计HCO3-HCO3-正常正常HCO3-HCO3- HCO3-HCO3- 24+0.2 24+0.2 PaCO22.5 PaCO22.5 =24+0.2(29=24+0.2(2940) 2.540) 2.5 =21.82.5=21.82.5 =19.324.3mmol/L=19.324.3mmol/L实测实测HCO3- 23mmol/LHCO3- 23mmol/L在次范围内在次范围内结论：急性呼吸性碱中毒结论：急性呼吸性碱中毒n n例例2 2 高热两周，呼吸深而快。高热两周，呼吸深而快。PH7.434PH7.434、PaCO2 PaCO2 29mmHg29mmHg、HCO3-19mmol/LHCO3-19mmol/L。n n（慢性（慢性 HCO3-HCO3-0.490.49 PaCO21.72PaCO21.72 3 35 5天天 1215mmol/L1215mmol/L）n n预计预计HCO3-=HCO3-=正常正常HCO3-+HCO3-+ HCO3- HCO3- =24+0.49 =24+0.49 PaCO21.72 PaCO21.72 =24+0.49(29=24+0.49(2940) 1.7240) 1.72 =24=245.39 1.725.39 1.72 =16.8920.33=16.8920.33 实测实测HCO3-19mmol/LHCO3-19mmol/L在此范围内在此范围内. . 结论结论: :慢性呼吸性碱中毒慢性呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒n n原发的原发的HCO3-HCO3-减少减少n n分高分高AGAG和正常和正常AGAG代谢性酸中毒两型代谢性酸中毒两型n n高高AGAG型以产生过多的酸为特征，尿毒症、酮酸、型以产生过多的酸为特征，尿毒症、酮酸、乳酸酸中毒等，亦称正常血氯酸中毒乳酸酸中毒等，亦称正常血氯酸中毒n n正常正常AGAG代谢性酸中毒亦称高氯酸中毒，代谢性酸中毒亦称高氯酸中毒， HCO3-HCO3-减减少（如腹泻）、酸排泄衰竭（如肾小管酸中毒）、少（如腹泻）、酸排泄衰竭（如肾小管酸中毒）、含氯药物的应用等含氯药物的应用等n n例例 心跳骤停心跳骤停, ,经心脏按压后复苏经心脏按压后复苏.PH7.32.PH7.32、PaCO2 PaCO2 30mmHg HCO3-15mmol/L. 30mmHg HCO3-15mmol/L. n n（PaCO2=1.5HCO3-PaCO2=1.5HCO3-82 82 1224h 1224h 10mmHg10mmHg）n nPaCO2=1.5HCO3-PaCO2=1.5HCO3-8282 =1.515 =1.515 8282 =28.532.5=28.532.5n n实测实测PaCO2 30mmHg PaCO2 30mmHg 在此范围。在此范围。n n结论：代谢性酸中毒结论：代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性碱中毒n n例例 间断性呕吐一周入院。间断性呕吐一周入院。PH7.48PH7.48、PaCO2 48mmHg PaCO2 48mmHg HCO3-36mmol/L. HCO3-36mmol/L. n n（ PaCO2=0.9PaCO2=0.9 HCO3-5 HCO3-5 1224h 1224h 55mmHg55mmHg）n n预计预计PaCO2=PaCO2=正常正常PaCO2+ PaCO2+ PaCO2 PaCO2 =40+0.9 =40+0.9 HCO3-5HCO3-5 =40+0.9(36=40+0.9(3624) 524) 5 =40+10.8 5=40+10.8 5 =45.855.8=45.855.8n n实测实测PaCO2 48mmHg PaCO2 48mmHg 在此范围在此范围. .n n结论结论: :代谢性碱中毒代谢性碱中毒2、混合性酸碱紊乱的判断呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒n n例例 入院时诊断肺心病伴心衰入院时诊断肺心病伴心衰, ,经静脉滴入大量抗生素经静脉滴入大量抗生素, ,并使并使用利尿剂用利尿剂.PH7.40 PaCO2 67mmHg HCO3-40mmol/L.PH7.40 PaCO2 67mmHg HCO3-40mmol/L.n n（慢性（慢性 HCO3-=0.38HCO3-=0.38 PaCO23.78 3PaCO23.78 35 5天天 4245mmol/L4245mmol/L）n n预计预计HCO3-=HCO3-=正常正常HCO3-+HCO3-+ HCO3-HCO3- =24+0.38=24+0.38 PaCO23.78PaCO23.78 =24+0.38(67=24+0.38(6740) 3.7840) 3.78 =30.4838.04=30.4838.04n n实测实测HCO3-40mmol/L38.04HCO3-40mmol/L38.04n n结论结论: :呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒n n例例 心脏骤停心脏骤停, ,经心脏按压后复苏经心脏按压后复苏, ,因补充碱性药物偏多因补充碱性药物偏多, ,呼呼吸快而深吸快而深.PH7.60 PaCO2 30mmHg HCO3-28mmol/L.PH7.60 PaCO2 30mmHg HCO3-28mmol/L.n n（慢性（慢性 HCO3-HCO3-0.490.49 PaCO21.72PaCO21.72 3 35 5天天 1215mmol/L1215mmol/L）n n预计预计HCO3-=HCO3-=正常正常+ + HCO3-HCO3- =24+0.49 =24+0.49 PaCO2 1.72 PaCO2 1.72 =24+0.49(30=24+0.49(3040) 1.7240) 1.72 =17.3820.82=17.3820.82n n实测实测HCO3-28mmol/LHCO3-28mmol/L20.8220.82（异向变化）（异向变化）n n结论：呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒结论：呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒n n例临床诊断糖尿病合并大叶肺炎例临床诊断糖尿病合并大叶肺炎HCO3-14mmol/L HCO3-14mmol/L PaCO2 24mmHg PH7.39PaCO2 24mmHg PH7.39n n（PaCO2=1.5HCO3-PaCO2=1.5HCO3-82 82 1224h 1224h 10mmHg10mmHg）n nPaCO2=1.5HCO3-+82PaCO2=1.5HCO3-+82 =1.514 +82=1.514 +82 =2731=2731n n实测实测PaCO2 24mmHg27PaCO2 24mmHg。3、三重酸碱紊乱的判断n n潜在潜在HCO3-=HCO3-=实测实测HCO3-HCO3- AGAGn n例入院时诊断肺心病伴心衰，尿量少，明显紫绀。使用过利尿剂和例入院时诊断肺心病伴心衰，尿量少，明显紫绀。使用过利尿剂和小苏打。小苏打。PH7.28 PaCO2 71.7mmHg HCO3-32.8mmol/L AG25.5.PH7.28 PaCO2 71.7mmHg HCO3-32.8mmol/L AG25.5.n n因因PH7.28PH7.28PaCO2 71.7mmHg PaCO2 71.7mmHg ，提示呼吸性酸中毒。，提示呼吸性酸中毒。n n（慢性（慢性 HCO3-=0.38HCO3-=0.38 PaCO23.78 3PaCO23.78 35 5天天 4245mmol/L4245mmol/L）n n预计预计HCO3-HCO3-正常正常HCO3-HCO3- HCO3-HCO3-n n24+0.38 24+0.38 PaCO23.78 PaCO23.78n n = 24+0.38 (71.7= 24+0.38 (71.740)3.7840)3.78n n =32.2739.83=32.2739.83n n潜在潜在HCO3-=HCO3-=实测实测HCO3-HCO3- AGAGn n =32.8=32.8（25.225.21212） n n =46=46n n464639.82mmol/L,39.82mmol/L,提示代谢性碱中毒提示代谢性碱中毒n n结论：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒结论：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒小结n n血气结果的判断应注意结合临床n n原发因素决定走向n n精确判断须应用预计代偿公式n n潜在HCO3-的概念不容忽视 PaO2 2低怎低怎 么办？么办？氧治疗氧治疗氧治疗法n n给病人吸入21%浓度的氧称为氧治疗法。n n氧疗法的主要效应是提高PaO2 2，同时还可以降低呼吸和心肌做功。 氧治疗是急救复苏、重症监测中最基本、最首要的氧治疗是急救复苏、重症监测中最基本、最首要的治疗手段之一。相关知识：治疗手段之一。相关知识： 一、吸入氧浓度（一、吸入氧浓度（ FiOFiO2 2） 是指给病人吸入的全部气体中，氧气所占的百分比。是指给病人吸入的全部气体中，氧气所占的百分比。 二、供气装置二、供气装置 1. 1. 循环紧闭式装置：主要用于麻醉，呼出气体经过钠石灰循环紧闭式装置：主要用于麻醉，呼出气体经过钠石灰 吸收器吸收吸收器吸收COCO2 2，重新进入吸气活瓣，使病人重复吸入。，重新进入吸气活瓣，使病人重复吸入。 2. 2. 开放式装置：气体吸入端与呼出端完全分离，即通过单开放式装置：气体吸入端与呼出端完全分离，即通过单 向活瓣将呼出气体直接排入大气。向活瓣将呼出气体直接排入大气。三、给氧技术 现代氧治疗通常使用开放式装置，目前采用的现代氧治疗通常使用开放式装置，目前采用的开放性供氧装置分为开放性供氧装置分为“ “高、低流量高、低流量” ”两类。两类。 1. 1. 高流量系统高流量系统 该装置可提供充足的气流，以满足病人全部呼该装置可提供充足的气流，以满足病人全部呼吸要求，即病人所吸入的气体全部由该装置提吸要求，即病人所吸入的气体全部由该装置提供。包括有：呼吸机、麻醉机、文丘里面罩等。供。包括有：呼吸机、麻醉机、文丘里面罩等。 高流量系统的优点： 可提供精确、稳定的可提供精确、稳定的FiOFiO2 2，而这一，而这一FiOFiO2 2将不受病将不受病人通气方式的影响。应用该装置给氧时，流量为人通气方式的影响。应用该装置给氧时，流量为最重要的因素，供氧量至少应达病人每分通气量最重要的因素，供氧量至少应达病人每分通气量（VEVE）的四倍，以满足病人最高吸气流速峰值的）的四倍，以满足病人最高吸气流速峰值的需要，并确保需要，并确保FiOFiO2 2的稳定。的稳定。 应特别指出，高流量供氧并非指吸入高浓度的应特别指出，高流量供氧并非指吸入高浓度的氧，氧， FiOFiO2 2可根据需要在可根据需要在24%100%24%100%范围内进行调范围内进行调节。节。2. 低流量系统 此装置提供的气体流量较低，不能满足病人此装置提供的气体流量较低，不能满足病人全部呼吸的需要，因此在吸入一定量氧气的全部呼吸的需要，因此在吸入一定量氧气的同时也吸入一定量的室内空气以满足其潮气同时也吸入一定量的室内空气以满足其潮气量。此方法可使量。此方法可使FiOFiO2 2由由21%21%上升至上升至90+%90+%。包括：鼻导管，简易面罩及贮氧囊式面罩。包括：鼻导管，简易面罩及贮氧囊式面罩。低流量系统供氧的共同点：低流量系统供氧的共同点： FiOFiO2 2不稳定不稳定 受以下因素的影响：受以下因素的影响： 1. 1. 氧气的流速（氧气的流速（L/minL/min） 2. 2. 病人的呼吸频率及潮气量病人的呼吸频率及潮气量 3. 3. 供氧系统可供利用的贮氧装置供氧系统可供利用的贮氧装置 低流量系统由于为人们所熟悉，操作简单且无刺激低流量系统由于为人们所熟悉，操作简单且无刺激性，病人舒适可以耐受等特点，而普遍利用于临床。性，病人舒适可以耐受等特点，而普遍利用于临床。 下面举例说明使用低流量供氧装置时，下面举例说明使用低流量供氧装置时， FiOFiO2 2的计算方法：的计算方法： 病人通气方式规律：病人通气方式规律： 潮气量潮气量500ml500ml；呼吸次数；呼吸次数2020次次/ /分；吸气时间分；吸气时间1 1秒（因呼吸次秒（因呼吸次数数=20=20次次/ /分，每一次呼吸时间分，每一次呼吸时间=3=3秒，又因秒，又因I:E=1:2I:E=1:2）；呼气）；呼气时间时间2 2秒；解剖贮氧腔包括鼻、鼻咽、口咽腔，它的容量是秒；解剖贮氧腔包括鼻、鼻咽、口咽腔，它的容量是解剖死腔的三分之一，即解剖死腔的三分之一，即150ml150ml1 13 3 =50ml =50ml。 病人经鼻导管吸氧，病人经鼻导管吸氧，6L/min6L/min（100ml/100ml/秒）；呼气开始的秒）；呼气开始的1.51.5秒（秒（75%75%）内，呼出绝大部分气体，而在剩余的）内，呼出绝大部分气体，而在剩余的0.50.5秒呼出秒呼出的气体可忽略不计。由于氧流速是的气体可忽略不计。由于氧流速是100ml/100ml/秒，因此这秒，因此这0.50.5秒秒充入解剖贮氧腔内的氧约为充入解剖贮氧腔内的氧约为50ml50ml。病人。病人500ml500ml的潮气量内含的潮气量内含纯氧情况如下：纯氧情况如下： 吸气时间吸气时间1 1秒；秒；100%O100%O2 250ml50ml（存于解剖贮氧腔）；（存于解剖贮氧腔）；100%O100%O2 2100ml100ml（经鼻导管（经鼻导管1 1秒钟的供秒钟的供O O2 2量）；量）； 100%O100%O2 270ml70ml（20%350ml20%350ml的室内空气）：的室内空气）： 50+100+70=220ml50+100+70=220ml 吸入氧浓度（吸入氧浓度（ FiOFiO2 2 ）=220500=44%=220500=44% 因此，我们可以认为：当病人呼吸规律，经鼻导管吸因此，我们可以认为：当病人呼吸规律，经鼻导管吸氧氧6L/min6L/min时，该病人得到的时，该病人得到的FiOFiO2 2为为44%44%。 经鼻导管经鼻导管16L/min16L/min流量给氧，计算结果为流量给氧，计算结果为1L/min1L/min的的FiO2FiO2大约在大约在4%4%左右：左右： （44%-20%44%-20%空气中氧）空气中氧）6L=4%6L=4%低流量系统供氧时FiO2 2与氧流量的关系氧流量氧流量L/minL/min FiO FiO2 2 鼻导管鼻导管1 124242 228283 332324 436365 540406 64444氧流量氧流量L/minL/min FiO FiO2 2 面罩面罩565640406767505078786060贮氧囊式贮氧囊式面罩面罩6 660607 770708 880809 99090101099+99+ 但在使用该系统装置进行氧治疗时，必须明白一点：但在使用该系统装置进行氧治疗时，必须明白一点： FiOFiO2 2将受潮气量及通气方式的影响。将受潮气量及通气方式的影响。例如：例如：例如：例如： 潮气量由潮气量由500ml500ml减少至减少至250ml250ml；100%O100%O2 2 50ml50ml（存于解（存于解剖贮氧腔）；剖贮氧腔）；100%O100%O2 2 100ml100ml（经鼻导管供（经鼻导管供O O2 2量）；量）；100%O100%O2 2 20ml20ml（20%100ml20%100ml室内空气）。室内空气）。 计算：计算：50+100+20=170ml50+100+20=170ml FiOFiO2 2=170ml250ml=68%=170ml250ml=68% 所以所以在用低流量系统供氧时，潮气量越大则在用低流量系统供氧时，潮气量越大则FiOFiO2 2越低；越低；反之潮气量越小则反之潮气量越小则FiOFiO2 2升高。升高。 在经鼻导管给氧流速超过在经鼻导管给氧流速超过6L/min6L/min时，则不能提时，则不能提高高FiOFiO2 2，原因是解剖贮氧腔的容量有限，过高，原因是解剖贮氧腔的容量有限，过高流速给氧会超出贮氧腔储备能力，溢入室内空流速给氧会超出贮氧腔储备能力，溢入室内空气中。因此如果需要将气中。因此如果需要将FiOFiO2 2升高至升高至60%60%以上，以上，可选用面罩或贮氧囊式面罩；在使用贮氧囊式可选用面罩或贮氧囊式面罩；在使用贮氧囊式面罩时，要保证氧流速在面罩时，要保证氧流速在8L/min8L/min以上，使贮氧以上，使贮氧囊内充满氧气。囊内充满氧气。 低流量系统给氧的适应症： 1. 1. 潮气量在潮气量在300700ml300700ml 2. 2. 呼吸次数呼吸次数2525次次/ /分分 3. 3. 通气方式规律通气方式规律 如果病人不符合上述条件，应考虑给予高流如果病人不符合上述条件，应考虑给予高流量系统供氧，以保证精确的量系统供氧，以保证精确的FiOFiO2 2。 氧治疗时，动脉血气分析是一必需和重要氧治疗时，动脉血气分析是一必需和重要的监测手段。在评价氧疗效果及临床状况的监测手段。在评价氧疗效果及临床状况时，要密切监测时，要密切监测PaOPaO2 2，依据动脉血气分析，依据动脉血气分析的指标和临床表现，随时调整给氧方案，的指标和临床表现，随时调整给氧方案，是目前临床氧疗法的根本途径。是目前临床氧疗法的根本途径。谢谢 谢谢