第九章第九章 消毒消毒(xio d)清洁清洁主讲人：张素萍主讲人：张素萍第一页，共六十二页。清洁消毒一、消毒一、消毒(xio d)清洁的原则清洁的原则w1 1、基本概念、基本概念w（1 1）清洁）清洁w清洁是指用清水、肥皂水或洗涤剂洗清洁是指用清水、肥皂水或洗涤剂洗去物品表面的污垢去物品表面的污垢(wgu)(wgu)和微生物。其和微生物。其目的是去除和减少微生物的数量，但目的是去除和减少微生物的数量，但不能杀灭微生物。不能杀灭微生物。第二页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）消毒）消毒w消毒是指采用物理或化学方法消毒是指采用物理或化学方法将物品上的微生物（包括将物品上的微生物（包括(boku)(boku)细菌、病毒）数量减少到不致细菌、病毒）数量减少到不致病的程度。病的程度。第三页，共六十二页。清洁消毒（3 3）无菌技术）无菌技术无菌技术无菌技术是指在执行医疗、是指在执行医疗、 护理护理 技术过程中，防止一切微生物侵入技术过程中，防止一切微生物侵入(qnr)(qnr)机体和保持无菌物品及无菌区机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。域不被污染的操作技术和管理方法。第四页，共六十二页。清洁消毒1 1）灭菌灭菌用物理或化学用物理或化学(huxu)(huxu)方法彻底杀灭物品方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病的微生物、繁上的一切致病和非致病的微生物、繁殖体和芽孢。殖体和芽孢。第五页，共六十二页。清洁消毒w2 2）无菌物品）无菌物品w经过物理经过物理(wl)(wl)或化学方法灭菌后，未或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。被污染的物品称无菌物品。w3 3）无菌区越）无菌区越w未经灭菌处理或灭菌处理后被污染的未经灭菌处理或灭菌处理后被污染的区越区越。第六页，共六十二页。清洁消毒2 2、无菌技术的操作、无菌技术的操作(cozu)(cozu)原则原则（1 1）无菌技术前）无菌技术前1 1小时通风，停止清小时通风，停止清扫地面，减少人员走动。扫地面，减少人员走动。（2 2）进行无菌操作前，衣帽穿戴整洁，）进行无菌操作前，衣帽穿戴整洁，剪指甲、洗手，不戴首饰，必要时戴剪指甲、洗手，不戴首饰，必要时戴手套。手套。第七页，共六十二页。清洁消毒w（3 3）无菌物品和有菌物品要分开放）无菌物品和有菌物品要分开放(kifng)(kifng)。无菌物品一经使用后，须经。无菌物品一经使用后，须经过处理才能使用。无菌物品从无菌容过处理才能使用。无菌物品从无菌容器内取出，虽未使用液也能再放回。器内取出，虽未使用液也能再放回。乌兰美国际家政(jizhng)服务港第八页，共六十二页。清洁消毒（4 4）无菌包的外面要注明名称、消）无菌包的外面要注明名称、消毒毒(xio d)(xio d)日期和有效期。无菌包未使日期和有效期。无菌包未使用时，有效期一周。无菌包过期货用时，有效期一周。无菌包过期货潮湿均不能使用。潮湿均不能使用。（5 5）取无菌物品时，须用无菌钳）取无菌物品时，须用无菌钳（镊）。操作中，所有用物可疑污（镊）。操作中，所有用物可疑污染或已被污染时，应更换或重新灭染或已被污染时，应更换或重新灭菌。菌。第九页，共六十二页。清洁消毒3、清洁、清洁(qngji)、消毒的意义和目的、消毒的意义和目的w（1 1）意义）意义w微生物以多种形态广泛存在于自然界及微生物以多种形态广泛存在于自然界及各种环境中，它们在一定条件下与机体各种环境中，它们在一定条件下与机体相互作用，产生有益或有害的结果。甚相互作用，产生有益或有害的结果。甚至导致疾病，严重时危及生命。在养老至导致疾病，严重时危及生命。在养老(yng lo)(yng lo)护理员工作中正确应用清洁、消护理员工作中正确应用清洁、消毒是预防感染的重要措施。毒是预防感染的重要措施。第十页，共六十二页。清洁消毒（2）目的）目的1 1）防止疾病的发生和传播。）防止疾病的发生和传播。2 2）保护易感染）保护易感染(gnrn)(gnrn)人群（老人）和人群（老人）和工作人员，避免受到传染。工作人员，避免受到传染。3 3）增进老人和他人的健康。）增进老人和他人的健康。第十一页，共六十二页。清洁消毒3、清洁、消毒、清洁、消毒(xio d)的原则的原则w（1 1）明确）明确(mngqu)(mngqu)清洁和消毒的对象清洁和消毒的对象w具体分析引起感染的途径、传播的媒介、具体分析引起感染的途径、传播的媒介、疾病微生物的种类，有针对性地选择和疾病微生物的种类，有针对性地选择和使用消毒剂。使用消毒剂。第十二页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）采取）采取(ciq)(ciq)适当的消毒方法适当的消毒方法w根据消毒对象选择简单、有效、不损坏根据消毒对象选择简单、有效、不损坏物品、来源丰富、价格便宜的消毒方法。物品、来源丰富、价格便宜的消毒方法。第十三页，共六十二页。清洁消毒（3 3）明确影响消毒效果的因素）明确影响消毒效果的因素(yn s)(yn s)1 1）微生物的数量）微生物的数量 污染的微生物数量越污染的微生物数量越多，需要消毒的时间就越长，使用剂量多，需要消毒的时间就越长，使用剂量越大越大。2 2）消毒温度）消毒温度 随着温度的升高，杀菌作随着温度的升高，杀菌作用增强用增强。第十四页，共六十二页。清洁消毒w3 3）微生物的抵抗力）微生物的抵抗力 不同类型的病原微生不同类型的病原微生物对消毒的抵抗力不同，进行消毒时必须物对消毒的抵抗力不同，进行消毒时必须区别对待区别对待。w4 4）加强）加强(jiqing)(jiqing)监测监测w保证清洁和消毒处理时剂量，加强效果监保证清洁和消毒处理时剂量，加强效果监测，防止再次污染测，防止再次污染。第十五页，共六十二页。清洁消毒二、常用二、常用(chn yn)物品清洁消毒方法物品清洁消毒方法w1 1双手及身体双手及身体w采用清洁法。在外出归来、饭前、便后用采用清洁法。在外出归来、饭前、便后用肥皂水或洗手液将双手各个部位充分肥皂水或洗手液将双手各个部位充分(chngfn)(chngfn)清洁，在流动水下冲洗干净。清洁，在流动水下冲洗干净。w2.2.毛巾、墩布（抹布）、衣服、被单、床毛巾、墩布（抹布）、衣服、被单、床单、枕套等不类。单、枕套等不类。第十六页，共六十二页。清洁消毒w可采用日光暴晒法和煮沸、微波消毒。用肥可采用日光暴晒法和煮沸、微波消毒。用肥皂水清洗皂水清洗(qngx)(qngx)过水后，拿到阳光下直接暴过水后，拿到阳光下直接暴晒晒6 68 8小时。但要经常翻动，一般每隔小时。但要经常翻动，一般每隔2 2小小时翻动一次，使物品德尔各个面都能直接与时翻动一次，使物品德尔各个面都能直接与日光接触，暴晒后把毛巾、拖布（抹布）放日光接触，暴晒后把毛巾、拖布（抹布）放在通风干燥处备用，需要时也可将衣服和被在通风干燥处备用，需要时也可将衣服和被单等布类进行单等布类进行第十七页，共六十二页。清洁消毒w3.床垫床垫(chun din)、褥子、毛毯、棉被、枕头、褥子、毛毯、棉被、枕头w采用日光暴晒法消毒，即直接将物品拿到阳采用日光暴晒法消毒，即直接将物品拿到阳光下暴晒，每日光下暴晒，每日2小时翻动一次。小时翻动一次。w4.餐具餐具w餐具通常采用煮沸法消毒。餐具通常采用煮沸法消毒。w（1）陶瓷、不锈钢饭碗等餐具。）陶瓷、不锈钢饭碗等餐具。第十八页，共六十二页。清洁消毒w1 1）用洗涤剂清洗或刷洗）用洗涤剂清洗或刷洗(shux)(shux)物品，去掉油渍物品，去掉油渍和污渍，再用清水彻底洗净。和污渍，再用清水彻底洗净。w2 2）将物品完全浸泡在软水或凉开水中，进行）将物品完全浸泡在软水或凉开水中，进行煮沸消毒。煮沸消毒。w3 3）盖紧锅盖，不可漏气。）盖紧锅盖，不可漏气。乌兰美国际家政(jizhng)服务港第十九页，共六十二页。清洁消毒4 4）水沸后计时）水沸后计时5 51515分钟。在煮沸后分钟。在煮沸后不可再加入物品不可再加入物品(wpn)(wpn)；带盖的物品；带盖的物品(wpn)(wpn)必须要打开；大小相等的碗或容必须要打开；大小相等的碗或容器不可重叠，使内面与水充分接触。器不可重叠，使内面与水充分接触。第二十页，共六十二页。清洁消毒w5 5）消毒后的物品）消毒后的物品(wpn)(wpn)及时从锅内取出，及时从锅内取出，放在清洁的橱柜内。放在清洁的橱柜内。w6 6）煮沸中如急需消毒其他物品，应在）煮沸中如急需消毒其他物品，应在第二次加入物品水沸后重新计算时间。第二次加入物品水沸后重新计算时间。第二十一页，共六十二页。清洁消毒（2 2）玻璃（水杯）类）玻璃（水杯）类1 1）用洗涤剂清洗或刷洗）用洗涤剂清洗或刷洗(shux)(shux)物品后，物品后，用纱布包好。用纱布包好。2 2）将物品完全浸在冷水中，进行煮沸）将物品完全浸在冷水中，进行煮沸消毒。消毒。第二十二页，共六十二页。清洁消毒5.5.盆具、痰杯、便器盆具、痰杯、便器此类物品可采用煮沸或浸泡法消毒。此类物品可采用煮沸或浸泡法消毒。（1 1）盆具先用肥皂水或去污粉清除污垢，并用）盆具先用肥皂水或去污粉清除污垢，并用流动水冲净。盆具中盛清水约流动水冲净。盆具中盛清水约2 23 3满，当水沸后满，当水沸后持续持续(chx)(chx)煮沸煮沸5 51515分钟，然后用毛巾包绕双分钟，然后用毛巾包绕双手将盆具端离火源，倒掉盆中水后，放在固定手将盆具端离火源，倒掉盆中水后，放在固定的盆架上备用。的盆架上备用。第二十三页，共六十二页。清洁消毒（2 2）将痰杯、便器、便池的污物倒掉、冲洗，）将痰杯、便器、便池的污物倒掉、冲洗，用去污粉或稀盐酸刷洗、冲洗后，倒入用去污粉或稀盐酸刷洗、冲洗后，倒入0.5%0.5%漂漂白粉澄清液对其进行浸泡消毒。消毒时必须将白粉澄清液对其进行浸泡消毒。消毒时必须将痰杯和便器的盖子打开，物品要完全痰杯和便器的盖子打开，物品要完全(wnqun)(wnqun)浸泡浸泡在消毒液中。一般浸泡消毒在消毒液中。一般浸泡消毒3030分钟。分钟。第二十四页，共六十二页。清洁消毒w6.6.房间空气房间空气w采用通风法。房间通风可净化室内及消采用通风法。房间通风可净化室内及消除室内异味除室内异味(ywi)(ywi)，并减少室内空气中的，并减少室内空气中的细菌的数量，增加新鲜空气和室内的含细菌的数量，增加新鲜空气和室内的含氧量，调节室内的温度、湿度，有利于氧量，调节室内的温度、湿度，有利于预防呼吸道感染，开窗通风时间不应少预防呼吸道感染，开窗通风时间不应少于于3030分钟。通风时避免过堂风，并注意分钟。通风时避免过堂风，并注意老人的保暖。老人的保暖。第二十五页，共六十二页。清洁消毒w7.7.床铺、桌椅、轮椅、地面等物品床铺、桌椅、轮椅、地面等物品w（1 1）用蘸水的笤帚将地面的污物清扫干净。）用蘸水的笤帚将地面的污物清扫干净。再用墩布蘸取消再用墩布蘸取消(qxio)(qxio)毒液擦拭地面。使用时注毒液擦拭地面。使用时注意消毒液的浓度要符合要求，同时注意地面不意消毒液的浓度要符合要求，同时注意地面不可过湿，以防老人滑到。如果地面有血迹、粪可过湿，以防老人滑到。如果地面有血迹、粪便、体液等污物时，应先用消毒液处理后在清便、体液等污物时，应先用消毒液处理后在清洁。洁。第二十六页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）治疗室、配餐食、居室、洗手间、）治疗室、配餐食、居室、洗手间、厕所厕所w8 8、会阴部护理、会阴部护理w（1 1）会阴部温暖湿润致病菌容易滋生）会阴部温暖湿润致病菌容易滋生(zshng)(zshng)。w（2 2）便盆使用法：便盆开口端向下）便盆使用法：便盆开口端向下。第二十七页，共六十二页。清洁消毒三、医疗废物三、医疗废物(fiw)的分类的分类w分为分为5 5类类 1. 1.感染性废物感染性废物w感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播感染性疾病传播(chunb)(chunb)危险的医疗废物，包危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；传染病病人产生的垃圾等； 第二十八页，共六十二页。清洁消毒w 2. 2.病理性废物病理性废物w病理性废物是指在诊疗过程病理性废物是指在诊疗过程(guchng)(guchng)中产生的中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；弃的人体组织、病理腊块等； 第二十九页，共六十二页。清洁消毒w3.损伤性废物损伤性废物w损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体(rnt)的废弃的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；璃试管等；w第三十页，共六十二页。清洁消毒w 4. 4.药物性废物药物性废物(fiw)(fiw)w药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品的废弃药品，包括废弃的一般性药品, ,，废，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等； 第三十一页，共六十二页。清洁消毒w5.5.化学性废物化学性废物(fiw)(fiw)w是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等毒剂、汞血压计、汞温度计等；第三十二页，共六十二页。清洁消毒四、管理(gunl)措施：w1 1、落实、落实(lush)(lush)医疗废物管理负责制。医疗废物管理负责制。w第一责任人第一责任人监控管理小组组长（主管院监控管理小组组长（主管院长）长）感控科感控科医技科主任、临床科室护医技科主任、临床科室护士长士长回收员回收员运送交接签名。责任到岗，运送交接签名。责任到岗，落实到人，各环节有人抓有人管。落实到人，各环节有人抓有人管。第三十三页，共六十二页。清洁消毒w2 2、要求各科严格遵守医疗废物管理的有关、要求各科严格遵守医疗废物管理的有关(yugun)(yugun)规定，把医疗废物管理纳入科室日常质规定，把医疗废物管理纳入科室日常质量管理工作之中；做好本科室医疗废物管理的量管理工作之中；做好本科室医疗废物管理的培训工作；检查、督导和指派专人管理本科室培训工作；检查、督导和指派专人管理本科室的医疗废物，按其分类要求收集、打包，并做的医疗废物，按其分类要求收集、打包，并做好交接登记；严禁医疗废物及生活垃圾混装，好交接登记；严禁医疗废物及生活垃圾混装，严禁工作人员私下买卖医疗废物。严禁工作人员私下买卖医疗废物。第三十四页，共六十二页。清洁消毒w3 3、要求医疗废物监控小组及感控科加、要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的指导、监督、强对全院医疗废物管理的指导、监督、检查，并纳入院质量检查，并纳入院质量(zhling)(zhling)考核之中。考核之中。第三十五页，共六十二页。清洁消毒w五、常用化学消毒药物五、常用化学消毒药物(yow)(yow)的使用方法的使用方法w1 1、2.5%2.5%碘酊（常用名：碘酒）碘酊（常用名：碘酒）w（1 1）一般用于皮肤消毒。）一般用于皮肤消毒。w（2 2）碘酊要密闭于瓶中存放；碘酊消毒后要）碘酊要密闭于瓶中存放；碘酊消毒后要用用75%75%的乙醇脱碘；对碘过敏者禁用。的乙醇脱碘；对碘过敏者禁用。第三十六页，共六十二页。清洁消毒w2 2、乙醇、乙醇(y chn)(y chn)（常用名：酒精）（常用名：酒精）w（1 1）70%70%75%75%乙醇作皮肤消毒，乙醇作皮肤消毒，95%95%乙醇乙醇可作燃烧灭菌用。可作燃烧灭菌用。w（2 2）对酒精过敏者禁用酒精消毒皮肤；皮）对酒精过敏者禁用酒精消毒皮肤；皮服有溃疡时也可不能使用。服有溃疡时也可不能使用。第三十七页，共六十二页。清洁消毒w（3 3）它具有挥发性及易燃性，应加盖保存于）它具有挥发性及易燃性，应加盖保存于阴凉通风处，远离火源；定期检测浓度。阴凉通风处，远离火源；定期检测浓度。w3.3.碘伏碘伏w可作皮肤消毒可作皮肤消毒(xio d)(xio d)餐具、玻璃类物品的消毒餐具、玻璃类物品的消毒(xio d)(xio d)。当用于皮肤消毒。当用于皮肤消毒(xio d)(xio d)时，不必用酒精时，不必用酒精脱碘。脱碘。第三十八页，共六十二页。清洁消毒w4、漂白粉、漂白粉w（1）常用的浓度及用途）常用的浓度及用途w1）1%3%澄清液用于喷洒或擦拭浴室及厕所澄清液用于喷洒或擦拭浴室及厕所(c su).w2）0.5%澄清液用于浸泡茶具、痰杯（痰盂）便盆、澄清液用于浸泡茶具、痰杯（痰盂）便盆、污衣、便池等。污衣、便池等。w3）干粉用于粪便消毒。粉与便的比例是稀释为）干粉用于粪便消毒。粉与便的比例是稀释为1:5，干便为干便为2:5，搅拌后放置，搅拌后放置2小时，再倒入化粪池。小时，再倒入化粪池。第三十九页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）注意事项）注意事项w1 1）杀菌力强，但不持久，久放失效）杀菌力强，但不持久，久放失效(sh (sh xio)xio), ,应加盖密封、防潮保存。应加盖密封、防潮保存。w2 2）有腐蚀及褪色作用。）有腐蚀及褪色作用。第四十页，共六十二页。清洁消毒w（3 3）漂白粉溶液）漂白粉溶液(rngy)(rngy)配制法配制法w用含氯量用含氯量25%25%漂白粉漂白粉10g10g加少许水搅拌成糊状，加少许水搅拌成糊状，然后加水至然后加水至100ml100ml，即成，即成10%10%乳剂，放在暗处乳剂，放在暗处2424小时加盖沉淀后轻轻倒出澄清液小时加盖沉淀后轻轻倒出澄清液10ml10ml，加水至，加水至100ml100ml，即成，即成1%1%澄清液。澄清液。第四十一页，共六十二页。清洁消毒w第二节第二节 消毒操作技能消毒操作技能w一、日光消毒一、日光消毒w 1. 1.准备工作准备工作w（1 1）物品）物品w肥皂、清水、晾衣杆、椅子。肥皂、清水、晾衣杆、椅子。w（2 2）环境）环境w阳光充足、空气清鲜。阳光充足、空气清鲜。w（3 3）养老）养老(yng lo)(yng lo)护理员护理员w衣帽整洁、洗手、戴口罩。衣帽整洁、洗手、戴口罩。第四十二页，共六十二页。清洁消毒w2.2.操作程序操作程序w将床垫、褥子、毛毯将床垫、褥子、毛毯(motn)(motn)、棉被、枕头拿到、棉被、枕头拿到阳光下（毛巾、墩布、抹布、衣服、被单、床阳光下（毛巾、墩布、抹布、衣服、被单、床单、枕套等布类，需要肥皂水或洗衣粉清洗过单、枕套等布类，需要肥皂水或洗衣粉清洗过水甩干）水甩干） 直接暴晒直接暴晒6 68 8小时小时 每隔每隔2 2小时翻动物品一次小时翻动物品一次 物品的各个面直接物品的各个面直接被阳光照射被阳光照射 清扫物品表面清扫物品表面 将物将物品放回原处。品放回原处。第四十三页，共六十二页。清洁消毒w3.3.注意事项注意事项w（1 1）态度认真，动作轻稳。）态度认真，动作轻稳。w（2 2）需在户外的阳光下直接照射。）需在户外的阳光下直接照射。w（3 3）为保持清洁，上述物品应经常暴晒）为保持清洁，上述物品应经常暴晒w二、煮沸消毒二、煮沸消毒w1 1、准备工作、准备工作w（1 1）物品）物品w洗涤剂或去污物、清水、煮锅、火源。洗涤剂或去污物、清水、煮锅、火源。w（2 2）环境）环境w空气清新、洗手、戴口罩空气清新、洗手、戴口罩(kuzho)(kuzho)。w（3 3）养老护理员）养老护理员w衣帽整洁、洗手、戴口罩。衣帽整洁、洗手、戴口罩。第四十四页，共六十二页。清洁消毒w （1 1）煮沸前）煮沸前w锅内放入适量软水或煮开过的清水锅内放入适量软水或煮开过的清水 用洗涤灵用洗涤灵或去污粉在流动水下刷洗物品或去污粉在流动水下刷洗物品 清水冲净清水冲净 将物品放入锅内。将物品放入锅内。w（2 2）煮沸时）煮沸时w物品完全浸泡在煮锅内物品完全浸泡在煮锅内 带盖的物品要打开盖子带盖的物品要打开盖子 相等大小相等大小(dxio)(dxio)的容器要隔开、不重叠的容器要隔开、不重叠 有轴节有轴节的要打开的要打开 锅盖盖严密锅盖盖严密 水沸后计时水沸后计时10101515分钟。分钟。第四十五页，共六十二页。清洁消毒w（3 3）煮沸后）煮沸后w关掉火源关掉火源 用清洁的器械把物品从煮锅内取出用清洁的器械把物品从煮锅内取出 放入适当的容器放入适当的容器(rngq)(rngq)内。内。w3.3.注意事项注意事项w（1 1）态度认真，动作轻稳，保证安全。）态度认真，动作轻稳，保证安全。第四十六页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）水沸后不得）水沸后不得(bu de)(bu de)再添加物品，若需添加应再添加物品，若需添加应从第二次水沸后重新计时。从第二次水沸后重新计时。w（3 3）橡胶类和玻璃类物品事先用纱布包好，）橡胶类和玻璃类物品事先用纱布包好，玻璃类冷水或温水时放入煮锅内，避免炸裂；玻璃类冷水或温水时放入煮锅内，避免炸裂；橡胶类水沸后放入煮沸锅内，避免变软、变形。橡胶类水沸后放入煮沸锅内，避免变软、变形。第四十七页，共六十二页。清洁消毒w三、准备工作三、准备工作w（1 1）物品）物品w洗涤灵或去污物、带盖的容器、消毒洗涤灵或去污物、带盖的容器、消毒液、清水。液、清水。w（2 2）环境）环境w空气清新、干燥。空气清新、干燥。w（3 3）养老）养老(yng lo)(yng lo)护理员护理员w衣帽整洁、洗手、戴口罩。衣帽整洁、洗手、戴口罩。第四十八页，共六十二页。清洁消毒w（1 1）浸泡前）浸泡前w用洗涤剂或去污粉在流动用洗涤剂或去污粉在流动(lidng)(lidng)水下水下刷洗物品刷洗物品 清水冲洗清水冲洗 擦干擦干 将物品放入带盖的容器将物品放入带盖的容器内。内。第四十九页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）浸泡时）浸泡时w容器内倒入消毒液容器内倒入消毒液 物品完全物品完全(wnqun)(wnqun)被淹没（物品的各部位均与消毒液接触）被淹没（物品的各部位均与消毒液接触） 有管腔的物品要将药液注入腔内有管腔的物品要将药液注入腔内 有盖有盖的容器和有轴节的器械必须打开的容器和有轴节的器械必须打开 盖紧浸盖紧浸泡容器泡容器 计时计时3030分钟分钟第五十页，共六十二页。清洁消毒w（3 3）浸泡后）浸泡后w 用清洁的器械用清洁的器械(qxi)(qxi)把物品从浸泡容器把物品从浸泡容器内取出内取出 放入适当的容器内放入适当的容器内 日常生活用品浸泡后用清水冲净日常生活用品浸泡后用清水冲净 确认无消毒液的痕迹后备用。确认无消毒液的痕迹后备用。第五十一页，共六十二页。清洁消毒w3.3.注意事项注意事项w（1 1）凡是耐湿不耐热的器械）凡是耐湿不耐热的器械(qxi)(qxi)、物品均可、物品均可用此方法。用此方法。w（2 2）严格掌握消毒液浓度和浸泡时间；性质）严格掌握消毒液浓度和浸泡时间；性质不稳定的消毒液应现用现配，确保消毒液的浓不稳定的消毒液应现用现配，确保消毒液的浓度。度。w（3 3）消毒液应避光、加盖、密闭保存。）消毒液应避光、加盖、密闭保存。第五十二页，共六十二页。清洁消毒w四、擦拭消毒四、擦拭消毒w1.1.准备工作准备工作w（1 1）物品）物品w手套、水盆、消毒液、抹布、手套、水盆、消毒液、抹布、0.3%0.3%3%3%漂白粉澄漂白粉澄清液、床刷套。清液、床刷套。w（2 2）环境）环境w空气清新、通风空气清新、通风(tng fng)(tng fng)。w（3 3）养老护理员）养老护理员w衣帽整洁、洗手、戴口罩。衣帽整洁、洗手、戴口罩。第五十三页，共六十二页。清洁消毒w2.2.操作程序操作程序w向老人解释后，养老护理员进行如下程序向老人解释后，养老护理员进行如下程序: :w（1 1）擦拭床、桌椅）擦拭床、桌椅w 水盆内倒入适量的消毒液水盆内倒入适量的消毒液 戴戴手套手套 抹布蘸取消毒液抹布蘸取消毒液 拧干（以不拧干（以不滴水为宜）滴水为宜） 擦拭床和桌椅各部位擦拭床和桌椅各部位 更换抹布更换抹布 擦拭另一套床和桌椅擦拭另一套床和桌椅 脏水倒脏水倒掉掉 清洗水盆和抹布清洗水盆和抹布 晾干晾干(lin n)(lin n)物物品品 开窗通风。开窗通风。第五十四页，共六十二页。清洁消毒w（2 2）清扫床铺）清扫床铺w床刷套上浸有消毒的布套床刷套上浸有消毒的布套 布套呈潮湿状布套呈潮湿状 自床头轻扫到床尾自床头轻扫到床尾 更换布套后更换布套后 清清扫另一床铺扫另一床铺 全部清扫完毕全部清扫完毕 所用所用(su (su yn)yn)布套集中消毒布套集中消毒 整理物品整理物品 w开窗通风。开窗通风。w 第五十五页，共六十二页。清洁消毒w3.3.注意事项注意事项w（1 1）动作轻稳，避免灰尘相互污染。）动作轻稳，避免灰尘相互污染。w（2 2）应选用用对人体无毒或毒性低、易溶于）应选用用对人体无毒或毒性低、易溶于水、无显著气味和刺激性的消毒液。水、无显著气味和刺激性的消毒液。w（3 3）注意保护）注意保护(boh)(boh)皮肤，防止损伤。皮肤，防止损伤。第五十六页，共六十二页。清洁消毒w五、无菌技术的操作方法五、无菌技术的操作方法w1.1.无菌持物钳（镊）无菌持物钳（镊）w无菌持物钳（镊）是取用和传递无菌物品无菌持物钳（镊）是取用和传递无菌物品的器械，灭菌的器械，灭菌(mi jn)(mi jn)后放于大口容器内。后放于大口容器内。w2.2.无菌容器无菌容器w盛放无菌物品的容器称为无菌容器盛放无菌物品的容器称为无菌容器。w3.3.取用无菌溶液取用无菌溶液第五十七页，共六十二页。清洁消毒w4.4.无菌包使用法无菌包使用法w选用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布，选用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布，将物品放在中央，进行左右、上下对角折叠包扎将物品放在中央，进行左右、上下对角折叠包扎后送去消毒灭菌。灭菌后注明名称及日期。无菌后送去消毒灭菌。灭菌后注明名称及日期。无菌包在干燥条件下，在一定包在干燥条件下，在一定(ydng)(ydng)时间内保持无菌。时间内保持无菌。第五十八页，共六十二页。清洁消毒w5.5.铺无菌治疗盘法铺无菌治疗盘法w在无菌操作前将无菌巾铺在洁净的治疗盘内，在无菌操作前将无菌巾铺在洁净的治疗盘内，无菌面向无菌面向(min xin)(min xin)上使其形成一无菌区，其中放上使其形成一无菌区，其中放置无菌物品，以供治疗和护理使用。置无菌物品，以供治疗和护理使用。w6.6.戴无菌手套戴无菌手套第五十九页，共六十二页。清洁消毒w六、会阴部操作方法六、会阴部操作方法w1.1.会阴部护理会阴部护理(hl)(hl)原则：先清洗尿原则：先清洗尿道口周围道口周围 、后肛门每擦一次更换毛后肛门每擦一次更换毛巾的不同部位。巾的不同部位。第六十页，共六十二页。清洁消毒w2.2.护理操作方法：护理操作方法：w男病人：直肠男病人：直肠(zhchng)(zhchng)手术无菌棉球。手术无菌棉球。w女病人：顺序女病人：顺序 : : 尿道口尿道口 阴道口阴道口 大小阴唇大小阴唇 会阴会阴 肛门肛门第六十一页，共六十二页。清洁消毒内容(nirng)总结第九章 消毒(xio d)清洁。乌兰美国际家政服务港。其目的是去除和减少微生物的数量，但不能杀灭微生物。未经灭菌处理或灭菌处理后被污染的区越。无菌物品一经使用后，须经过处理才能使用。6）煮沸中如急需消毒(xio d)其他物品，应在第二次加入物品水沸后重新计算时间。1）用洗涤剂清洗或刷洗物品后，用纱布包好。（2）便盆使用法：便盆开口端向下。（1）70%75%乙醇作皮肤消毒(xio d)，95%乙醇可作燃烧灭菌用。（2）对酒精过敏者禁用酒精消毒(xio d)皮肤第六十二页，共六十二页。清洁消毒