Fetal distress 胎窘胎窘定义：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧胎儿能获得充分氧气有五个环节母血氧含量充足子宫局部循环良好胎盘绒毛交换功能健全胎儿脐带血循环通畅胎儿心功能正常 病因 母体因素 胎盘、脐带因素 胎儿因素 难产处理不当 病理生理O2 、CO2 呼吸性酸中度 代谢性酸中度 各脏器严重并发症急性胎窘表现 胎心率异常:160bpm、120bpm羊水胎粪污染:、 FM 胎动异常:减少或消失 酸中毒:PH7.20急性胎窘 胎心率异常：头先露达到盆底前，胎心率160次/分、120次/分。头先露达到盆底后，胎心率160次/分、100次/分。持续胎心率160-180次/分，中度缺氧；胎心率180次/分，重度缺氧。胎心率快慢不规则。宫缩后胎心变慢，10-15秒不能恢复正常者。胎动后胎心率未见增快或减慢15次/分。胎心音减弱。急性胎窘 电子监护胎心率图变化：早期减速频繁出现。可变减速频繁持续出现，减速最低至60-80次/分。晚期减速超过宫缩的30或连续3次宫缩出现。基线率变异消失，振幅5次/分，频率3次/分。持续胎心率增快180次/分。胎动后或宫缩无加速反应。慢性胎窘胎动计数胎心监测生物物理评分:B超FGR胎盘功能羊膜镜检查处理（急性）病因排除吸氧 尽快终止妊娠 宫口尚未完全扩张 宫口开全处理(慢性)一般处理终止妊娠: 接近足月期待疗法: 远离足月