2024/7/211心 电 图 操 作 技 术2024/7/212主要内容主要内容一、目的和适应症一、目的和适应症二、操作前准备二、操作前准备三、操作过程三、操作过程四、操作后处理四、操作后处理2024/7/213一、目的和适应症2024/7/214目的目的 了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常最常用的检测手段之一。最常用的检测手段之一。 2024/7/215适应症适应症 心律失常 心肌梗死的演变 房室肥大、心肌缺血 药物及电解质紊乱的辅助诊断2024/7/216适应症适应症对心脏起搏器植入前后患者的心电监测各种危重患者抢救和手术中心脏监护的措施在航天及运动等其他医学科研领域的应用2024/7/217二、操作前准备2024/7/218患者准备患者准备性别年龄姓名住院号心电图编号临床诊断检查目的2024/7/219患者准备患者准备 向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要求。合要求。2024/7/2110环境准备环境准备n诊查环境注意保护被检者隐私n室内温度不应低于182024/7/2111物品准备物品准备2024/7/2112三、操作过程2024/7/2113操作步骤操作步骤连接连接/ /检查心电图机电源线、导联线检查心电图机电源线、导联线打开心电图机开关打开心电图机开关安装记录纸安装记录纸/ /检查记录纸是否充足检查记录纸是否充足首先描记标定电压的方波首先描记标定电压的方波设定纸速为设定纸速为25mm/s25mm/s2024/7/2114操作步骤操作步骤协助患者摆好体位协助患者摆好体位p常规取仰卧位，其它体位要特别标示常规取仰卧位，其它体位要特别标示p充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静呼吸充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静呼吸处理皮肤处理皮肤p酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗。的皮肤上，以减少皮肤阻抗。2024/7/2115操作步骤操作步骤肢体导联：肢体导联：电极应选择两上肢腕关节内侧和两下肢踝关节内侧的上方。由右上肢到右下肢，顺时针分别连接： 红红 黄黄 黑黑 绿绿2024/7/2116操作步骤选择肋间： 先找到胸骨角（Louis角），其两侧分别与左右肋软骨相连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，依次向下数肋间至第4肋间隙、第5肋间隙。2024/7/2117操作步骤操作步骤 胸前导联：V1:V1:红色红色-胸骨右缘第4肋间V2:V2:黄色黄色-胸骨左缘第4肋间V3:V3:绿色绿色-位于V2与V4连线中点V4:棕色-左锁骨中线第5肋间V5:V5:黑色黑色-左腋前线与V4同一水平V6:紫色-左腋中线与V4同一水平2024/7/2118右胸、正后壁心电图连接位置操作步骤仰卧位！2024/7/2119操作步骤操作步骤描记心电图描记心电图设定纸速为25mm/s观察基线是否稳定，有无干扰，若有设法排除每个导联至少记录3-4个完整的心动周期（心律失常-长II或V1或多 导联同步）急性缺血性胸痛患者，首次心电图必须加做V7-9,V3R-5R，导联部位做标记高电压时选用半电压（1mv=5mm） 2024/7/2120四、操作后处理2024/7/2121操作后处理操作后处理标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间去除电极，清洁皮肤去除电极，清洁皮肤关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线整理好导联线、电源线、地线、整理好导联线、电源线、地线、充电备用充电备用 2024/7/2122人文关怀人文关怀如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等洗手观念洗手观念检查前、检查后正确洗手检查前、检查后正确洗手注意事项2024/7/2123心电图操作评分标准技能考核2024/7/2124