作用于泌尿系统的药物作用于泌尿系统的药物利尿药利尿药脱水药脱水药1一、利尿药作用机理：影响肾小球的滤过机能影响肾小管与集合小管的重吸收机能影响肾小管与集合小管的分泌机能2常用的利尿药双氢氯噻嗪（双氢克尿噻）利尿酸呋喃苯氨酸（速尿）汞撒利氨苯喋啶3常用的利尿药双氢克尿噻作用于髓袢升支皮质部，使管腔内渗透压增加，从而出现显著的利尿作用。适应症：治疗各种心、肝、肾性水肿，同时注意补充氯化钾。用法：猪0.050.1克，12次/天，连用34天后，停药12天后再用。4常用的利尿药速尿强效利尿药作用机理：抑制髓袢升支皮质部与髓质部对钠离子的重吸收，从而增加氯离子与钾离子排出增加。适应症：各种原因引起的水肿，如肺水肿、全身性水肿、乳房水肿、喉水肿等注意；大量或长期使用会导致脱水、低血钾、低血清钙（易惊厥）5作用于泌尿系统的药物作用于泌尿系统的药物利尿药利尿药脱水药脱水药6二、脱水药原理：静注后通过渗透压作用而引起组织脱水。经肾排出时,在肾小管中使尿液渗透压增高，从而增加尿量和电解质的排出。7脱水药的种类甘露醇山梨醇尿素高渗葡萄糖中草药车前子车前子泽泻泽泻茯芩茯芩猪芩猪芩8脱水药甘露醇脱水作用脱水作用：20%20%的高渗溶液经过静注后不能从的高渗溶液经过静注后不能从血管进入组织，而引起组织脱水。血管进入组织，而引起组织脱水。利尿作用利尿作用：肾小管不能吸收甘露醇，引起尿量：肾小管不能吸收甘露醇，引起尿量增加。增加。适应症：适应症：脑水肿脑水肿（颅内压增高）、（颅内压增高）、 眼内压增高眼内压增高用量：猪用量：猪1212g/kgg/kg，每日每日2323次。次。注意：静注时不可漏出血管外。注意：静注时不可漏出血管外。 治疗脑水肿时应间隔治疗脑水肿时应间隔1212小时重复一次。小时重复一次。 甘露醇溶液在应用时应加热。甘露醇溶液在应用时应加热。 9脱水药尿素尿素是强效脱水药。主要治疗脑水肿。注意： 尿素能携带水分并且能透过血脑屏障，产生“反跳”现象。故用药后34小时应再用其它脱水药。10脱水药高渗葡萄糖50%的溶液超过肾小管的重吸收能力，从而形成一定的渗透压，产生利尿和脱水作用。作用不持久（葡萄糖在体内易被代谢）。配合甘露醇治疗脑水肿。用量：猪1050克。11作用于泌尿系统的药物利尿药利尿药脱水药脱水药12