股骨干骨折护理查房股骨干骨折（ fracture of the fracture of the femoral shaftfemoral shaft）：股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%6%。概概述述 部位：股骨干是指股骨小转子下 2 25 cm5 cm至股骨髁上2 24cm4cm之间的管状骨。股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。解解剖剖大腿部的血管神经在大腿周围有股动脉及其分支分布。坐骨神经在大腿后方行走。在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。解解剖剖患儿：床号：4床性别：女年龄：8岁住院号：入院日期：2014.6.8主诉：自己摔伤左大腿后疼痛，活动受限8小时。诊断：左股骨干骨折 病史病史汇报汇报X片片X片片左大腿肿胀、压痛，足趾活动好，末梢循环感觉好，足背搏动可及，左下肢长腿石膏托外固定中护理护理体检体检体格检查：生命体征：T 37.0C（耳温）P 92次/分 R 23次/分 BP 108/68mmHg辅助检查：X片：左股骨干骨折询问病史：现病史、个人史、既往史、药敏史护理护理体检体检完善各项术前检查（血常规、尿常规、凝血常规，肝肾功能常规，胸片，心电图等）2014.6.10于全麻下行切开复位+内固定术诊疗诊疗计划计划护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.8疼痛 与原发疾病有关1、做好解释工作，告知原因2、使用非药物止痛方法，如听音乐，玩游戏等分散注意力的措施3、必要时使用药物止痛2014.6.9患儿主诉疼痛缓解护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.8知识缺乏：缺乏与骨折相关知识1、帮助家长树立信心，介绍病情和预后及治疗措施2、介绍功能锻炼的意义、原则、方法、注意事项等3、心爱护患儿，争取患儿的信任与依赖2014.6.9患儿家属了解骨折治疗方案及功能锻炼方法护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.8焦虑 与担心预后有关1、介绍整体治疗流程，入院后手术，门诊随访拆除石膏再次入院行内固定装置取出术2、详细介绍功能锻炼的意义、原则、方法、注意事项等2014.6.16患儿父母SCL90得分在正常范围内护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.10有皮肤受损的危险 与肢体活动受限有关1、指导患儿家属做好皮肤护理，大小便后及时清洁局部皮肤。2、保持床单位整洁，床单污染及时更换。2014.6.16患儿住院期间未发生皮肤受损护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.10有皮肤受损的危险 与肢体活动受限有关3、支架固定者在支架内可垫以小毛巾以减少对局部皮肤的摩擦刺激。4、做好支架翻身工作，必要时按摩受压部位，用美皮康保护皮肤。2014.6.16患儿住院期间未发生皮肤受损护理护理诊断诊断护理护理措施措施日期日期护理诊断护理诊断护理措施护理措施护理评价护理评价2014.6.8潜在并发症：肢体血运循环障碍1、用软枕垫高患肢，利于静脉和淋巴的回流，减轻肢体肿胀。2、观察患肢末端的足趾皮肤颜色和温度的变化。3、对患儿家属做好相关宣教2014.6.16患儿住院期间未发生并发症环境：保持病房及床单位的整洁，减少探视人数，保持病室清洁、安静。饮食：给予三高饮食，粗纤维饮食，补充高维生素，少食多餐，忌生冷饮食。健康健康宣教宣教支架护理：指导、告知家属支架护理时注意事项及翻身指导。观察有无感染迹象。经常观察和检查皮肤情况，检查有无水肿，擦伤等早期压疮症状，防止压疮形成。加强按摩。健康健康宣教宣教出院宣教：保持空气清新流通，注意保暖，定期门诊随访，做好支架护理，指导家属做好翻身工作健康健康宣教宣教谢谢！