糖尿病的运动治疗糖尿病的运动治疗运动治疗是糖尿病的基本运动治疗是糖尿病的基本治疗之一治疗之一生命在于运动生命在于运动健康在于运动健康在于运动运动治疗的意义运动治疗的意义促进血液循环促进血液循环缓解轻中度高血压缓解轻中度高血压减轻体重减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症运动治疗的适应症轻中度轻中度2 2型糖尿病患者型糖尿病患者肥胖型肥胖型2 2型糖尿病患者最佳适应证型糖尿病患者最佳适应证稳定期的稳定期的1 1型糖尿病患者型糖尿病患者运动治疗的禁忌症运动治疗的禁忌症合并各种急性感染合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病糖尿病足糖尿病足严重的眼底病变严重的眼底病变新近发生的血栓新近发生的血栓血糖未得到较好控制（血糖血糖未得到较好控制（血糖16.816.8mmol/L)mmol/L)有明显酮血症或酮症酸中毒有明显酮血症或酮症酸中毒运动类型运动类型-有氧运动有氧运动概念：概念：l大肌肉群运动大肌肉群运动l消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：常见的运动形式有：l行走、慢跑、爬楼梯行走、慢跑、爬楼梯l游泳游泳l骑自行车骑自行车l跳舞跳舞l打太极拳、打球等打太极拳、打球等运动类型运动类型-无氧运动无氧运动概念：概念：l通常为特定肌肉的力量训练通常为特定肌肉的力量训练l由于氧气不足，使乳酸生成增加，导由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等致气急、肌肉酸痛等运动形式：如运动形式：如l举重举重l一百米赛跑一百米赛跑不主张采用此种运动不主张采用此种运动运动治疗的组成运动治疗的组成运动治疗方案包括运动治疗方案包括3 3部分：部分：运动前准备活动运动前准备活动运动锻炼运动锻炼运动后放松活动运动后放松活动运动前准备活动运动前准备活动5 51010分钟分钟如步行、太极拳、保健操等如步行、太极拳、保健操等逐步增加运动强度，以使心血管适应，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应并提高关节、肌肉的活动效应运动锻炼运动锻炼为低、中等强度的有氧运动为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等如步行、慢跑、游泳、跳绳等运动后放松活动运动后放松活动5 51010分钟分钟如慢走、自我按摩等如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常失常重点运动项目简介重点运动项目简介-步行步行简便、易行、有效、不受时间、地点限制简便、易行、有效、不受时间、地点限制运动强度较小、比较安全运动强度较小、比较安全特别适合年龄较大、身体较弱的患者特别适合年龄较大、身体较弱的患者快速步行快速步行-90-100-90-100m/minm/min中速步行中速步行-70-90-70-90m/minm/min慢速步行慢速步行-40-70-40-70m/minm/min建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可从时间可从1010分钟逐渐延长至分钟逐渐延长至3030分钟分钟距离可自距离可自500500米延长至米延长至1000100015001500米米中间可穿插一些爬坡或登台阶等中间可穿插一些爬坡或登台阶等优点：l较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘l属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者l运动效果明显，运动量容易控制l不受时间、地点或器械限制缺点：l下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：l间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习l常规慢跑：速度一般为3040秒/100米重点运动项目简介重点运动项目简介-慢跑慢跑强度决定了效果：只有当运动强度达到强度决定了效果：只有当运动强度达到50%50%最大摄氧最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能量时才能改善代谢和心血管功能强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免伤，应予避免能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的率，即运动试验中最高心率的70-80%70-80%作为靶心率作为靶心率一般人，最高心率一般人，最高心率=220-=220-年龄年龄运动强度运动强度不同运动所消耗的热量不同运动所消耗的热量运动项目运动项目每小时消耗的热量每小时消耗的热量( (卡卡/ /小时小时) )坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660可自可自1010分钟开始，逐步延长至分钟开始，逐步延长至30304040分分钟，其中可穿插必要的间歇时间钟，其中可穿插必要的间歇时间若达到靶心率，则运动累计时间一般以若达到靶心率，则运动累计时间一般以20203030分钟为宜分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动量，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合两者可协调配合运动时间运动时间每周锻炼每周锻炼3 34 4次为最适宜次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天可为每天1 1次次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3 34 4天，则效果及蓄积作用将减弱天，则效果及蓄积作用将减弱运动频度运动频度有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候运动时间安排在较为方便的时候结伴运动结伴运动运动前的准备要充分运动前的准备要充分运动前应到医院进行一次全面体检运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论：医生共同讨论：l目前的病情是否适合运动及应注意的问题目前的病情是否适合运动及应注意的问题l如何协调饮食治疗、运动治疗及药物治疗，以便如何协调饮食治疗、运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平使血糖维持在适当水平运动时间段的选择运动时间段的选择通常于餐后通常于餐后1 13 3小时之间活动为佳，因为此小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高时血糖水平升高避开药物作用高峰，以免发生低血糖避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食应适当增加饮食了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化血糖高于血糖高于1414mmol/L, mmol/L, 不要运动不要运动运动要有规律，运动要有规律，强度应循序渐进，强度应循序渐进，由低到中由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间选择适合自己的运动，并合理安排时间避免高强度运动，防止意外伤害避免高强度运动，防止意外伤害随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡佩戴胸卡运动的注意事项运动的注意事项I I穿着舒适合脚的鞋，并穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理注意足部护理锻炼前多饮水锻炼前多饮水如运动前血糖较低，应先加餐如运动前血糖较低，应先加餐运动会引起食欲增加，消化功能增强，应运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意饮食控制如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量注意调整胰岛素和口服降糖药用量运动减体重亦应缓慢进行，每周减重运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400400g g运动的注意事项运动的注意事项IIII高血压：不举重屏气周围血管病变：走-休息-走视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：避免过度伸展，不负重运动的注意事项运动的注意事项IIIIII “阳光、空气、水和运动阳光、空气、水和运动 是生命和健康的源泉是生命和健康的源泉” - -医学之父医学之父, ,希波克拉底希波克拉底你想变得健康吗你想变得健康吗? ?就去跑步吧就去跑步吧! !你想变得聪明吗你想变得聪明吗? ?就去跑步吧就去跑步吧! !你想变得美丽吗你想变得美丽吗? ?就去跑步吧就去跑步吧! ! - -古希腊山上刻写古希腊山上刻写谢谢！