护理管理与医院感染护理管理与医院感染1n加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。随着医院现代化的发展和新技术的应用，为病原菌入侵提供了条件，增加了医院感染的机会。n医院感染既是一个严重的公共 卫生问题，又是一个重大的 医院管理课题。 2n医院生存发展的命脉是医疗质量，医院感染的预防与控制是保证医疗质量与医疗安全的重要保证。护理管理又是医疗质量管理的重要组成部分。在预防与控制医院感染的全过程中，护理管理起着决定性的作用。护理人员与护理管理者是预防与控制医院感染的主力。3导致医院感染的主要因素 n医护人员对医院感染的严重性认识不足 n医院感染链的存在 n侵袭性操作引起 n自身因素：包括年龄、原发病的严重程度和机体免疫功能。n住院时间及环境因素 每一项都与护理有关4护理管理在医院感染管理中的重要作用 n医院是各种患者聚集的地方，容易发生交叉感染，而护理人员接触患者最频繁，若消毒隔离、灭菌观念薄弱或操作不当，则容易造成医院感染，甚至导致患者死亡。预防医院感染的基本手段如清洁、消毒、灭菌、无菌技术操作和隔离技术等主要技术措施都离不开护理操作，护理人员如能正确认识和掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生和扩散。因此，护理管理是预防与有效控制医院感染的关键。5护理管理对策 n医院感染管理是一个复杂的系统工程，护理管理是该系统的重要子系统，护理子系统的运行状况会直接影响整个医院感染管理质量与水平。6护理管理对策n1、加强护理部的协同管理n护理部是护理的行政管理部门，在医院护理管理中有较强的管理权威和凝聚力。护理部是医院感染管理委员会的组织成员之一，医院感染控制网由三级网络管理系统组成：医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理小组，制定有明确的分工职责。护理部主任担任医院感染管理委员会成员，能有效地保证医院感染管理工作的正常运行。 7护理管理对策n2、健全规章制度，提高护理管理水平n做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度。消毒灭菌隔离制度是护理管理中的中心内容，也是预防控制医院感染最重要的手段。能否防止和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的落实。因此，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作技术，是避免医源性感染的主要措施。8护理管理对策n3、加强医院感染知识的培训与考核 n医院感染与护理工作有着密切的联系，要做出高质量的护理，必须具备良好的职业素质，树立质量第一、患者至上、一切以预防为主的观念，认真地对待工作中的每一个环节和每一项操作，确实保证工作质量。因此，重视护理人员的素质教育，在独立完成各项工作和紧急抢救时，能够严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制度，对预防医院感染的发生具有重要意义。开展医院感染管理相关法律、法规的培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自己的医疗行为。 9护理管理对策n4、充分发挥护士长的管理作用 n护士长即是学科带头人，又是行政管理者，双重职责于一身，是医院管理队伍中不可抹杀的中坚力量；同时护士长又全都是各科的医院感染监控人员。护士长应以身作则来领导护理队伍，从日常操作入手，落实医院感染管理工作，提升技术理论平台，使所有人员自觉执行操作规范。持之以衡的督促检查院感各项制度的执行，分析存在问题，修改措施，做到奖惩分明。 10护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用 n4.1保持病房环境整洁n病房环境以及病房卫生按规定进行管理，定时消毒和通风，保持空气洁净。要求晨间护理湿式清扫，扫床刷每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。认真做好出院患者床单的终末消毒处理。按规定不准在病房内清点污染物品，并加强对保洁人员预防感染知识的教育，病区拖、布分室使用，标记清楚，保证病区环境整洁。11护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.2严格洗手制度n医务人员实施的医疗行为都是用手来完成的，护理人员手污染是造成医院感染的重要途径。由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染率高达30%，而彻底洗手可以使医院感染率下降50%。 2009年12月1日卫生部“医务人员手卫生规范”正式颁布实施1213护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.3把好消毒、灭菌环节质量关n消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施，作为医务工作者，每个人都应该重视消毒灭菌这个环节，掌握消毒与灭菌的观念，是医院感染率降到最低。n供应室人员严格执行消毒、灭菌操作规程。14护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.4严格无菌技术管理n护理技术操作与医院感染密切相关。护理部下发各项护理操作过程、护士行为规范，感控办下发消毒隔离制度、措施，都是预防院内感染发生的举措。应教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及预防医院感染的各项制度。n“侵权责任法”出台，约束（保护）护士规范操作1516护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.5加强重点科室管理n医院重点部门是医院感染控制的中心。在发挥护士长管理职能的同时，医院感染管理科尤为注重与重点部门护士长的联系与沟通。从设备、设施上管理到督导环境、消毒灭菌效果监测。尤为重视监测工作:每月定期进行微生物监测,监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液和紫外线的强度等,对有不合格的要求分析原因,采取措施整改。17护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.6加强一次性医疗用品的使用和管理n医院对一次性使用的医疗物品的采购、验收、存放、发放、回收等，均有具体规定。科室对使用后的一次性医用物品要求做到：使用后及时分类收集、统一回收。 18护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.7加强医疗废弃物的分类管理n把好医疗废物的院内关n1、及时分类收集医疗废物谁产生谁分类（医、护）n2、专用包装物、容器、警示标识n3、院内运送规定时间、路线n4、暂时储存存放地点、设施的 要求19护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.8加强护理人员的自身防护n护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床护理工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施， 减少职业危害。20结束语n医院感染的预防与控制措施贯穿与护理活动的全过程，用正确、有效的护理操作技术，最大限度的降低医院感染发生率，是护理工作者和医院感染管理工作者的共同目标。 “最重要的，医院不能给病人带来伤害。” 南丁格尔 2122