翻身床的运用翻身床的运用王娅王娅 翻身床是一种特殊的病床，是翻身床是一种特殊的病床，是 为烧伤病人特制的一种为烧伤病人特制的一种专用床专用床。概述概述使用目的：使用目的：1、充分暴露创面，保持创面干燥；、充分暴露创面，保持创面干燥；2、避免创面长期受压，加重感染；、避免创面长期受压，加重感染；3、便于更换体位，减轻患者痛苦；、便于更换体位，减轻患者痛苦；4、便于手术、换药；、便于手术、换药；5、防止褥疮发生；、防止褥疮发生；6、便于排痰及大小便；、便于排痰及大小便；7、减少护士劳动强度，节约时间。、减少护士劳动强度，节约时间。适应症：适应症：1、大面积烧伤，躯干及四肢烧伤、大面积烧伤，躯干及四肢烧伤的病人，尤其是躯干环形烧伤的的病人，尤其是躯干环形烧伤的患者；患者；2、臀部及会阴部烧伤的患者；、臀部及会阴部烧伤的患者；3、自动或被动更换体位有困难者、自动或被动更换体位有困难者4、全身多发性压疮的患者。、全身多发性压疮的患者。禁忌症：禁忌症：1、极度衰弱的病人；、极度衰弱的病人；2、严重心脑血管疾病的病人；、严重心脑血管疾病的病人；3、严重头面部烧伤的病人；、严重头面部烧伤的病人；4、严重吸入性损伤伴重度休克的、严重吸入性损伤伴重度休克的病人。病人。翻身床的构造：翻身床的构造：翻身床由底座、输液架、翻身床由底座、输液架、仰卧（俯卧）仰卧（俯卧）床片、搁手床片、搁手板、转盘、升降手摇柄、板、转盘、升降手摇柄、撑脚、轮脚等组成。撑脚、轮脚等组成。翻身前的准备：翻身前的准备：1、用物准备：（烧伤单的铺法）、用物准备：（烧伤单的铺法）2、病人的准备：、病人的准备： 详细介绍使用翻身床的目的，必要详细介绍使用翻身床的目的，必要性及重要性，消除顾虑取得患者配性及重要性，消除顾虑取得患者配合。合。3、护士的准备：、护士的准备：洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一次性手套，必要时穿隔离衣。次性手套，必要时穿隔离衣。翻身：翻身：1、普通病人的翻身：（略）、普通病人的翻身：（略）2、气管切开患者的翻身气管切开患者的翻身： 雾化吸入、吸痰雾化吸入、吸痰、密切观、密切观察患者呼吸情况及察患者呼吸情况及气管套气管套管管的系带固定是否牢固。的系带固定是否牢固。翻身：翻身：分离（整理）各种导管分离（整理）各种导管：（心电监护、尿管、输液心电监护、尿管、输液管、呼吸机管道、胃管及管、呼吸机管道、胃管及各种引流管各种引流管等）。等）。注意事项：注意事项：1、使用前检查翻身床所有部件是否完、使用前检查翻身床所有部件是否完好，确保其灵活、牢固和安全；好，确保其灵活、牢固和安全；2、 第一次翻身前须向患者介绍翻身第一次翻身前须向患者介绍翻身的程序及可能出现的不适，解除其的程序及可能出现的不适，解除其顾虑，并说明翻身对烧伤治疗的必顾虑，并说明翻身对烧伤治疗的必要性。要性。3、首次翻身时，、首次翻身时，一定要有经管医生或一定要有经管医生或值班医生在旁指导，以便发生病情值班医生在旁指导，以便发生病情变化及时抢救；变化及时抢救；4、严格遵医嘱按时翻身；、严格遵医嘱按时翻身；注意事项：注意事项：5、翻身前后测心率、呼吸，观察、翻身前后测心率、呼吸，观察病情变化，危重患者被急救药品。病情变化，危重患者被急救药品。6、根据患者情况首次俯卧时间不、根据患者情况首次俯卧时间不宜过长以宜过长以0.51小时为宜。特别是小时为宜。特别是面颈部水中严重者，俯卧位时间面颈部水中严重者，俯卧位时间宜短（宜短（20分钟为宜），同时须在分钟为宜），同时须在床旁密切观察病人的病情变化；床旁密切观察病人的病情变化；注意事项：注意事项：7、如为全麻手术需在麻醉、如为全麻手术需在麻醉完全清醒后完全清醒后12小时再给予小时再给予翻身；翻身；8、嘱患者不能私自在翻身、嘱患者不能私自在翻身床上自己翻身；床上自己翻身；注意事项：注意事项：9、对有精神症状不合作病人，睡、对有精神症状不合作病人，睡翻身床时，应注意安全，必要时翻身床时，应注意安全，必要时使用约束带，防止坠床；使用约束带，防止坠床；10、休克期病人一般先不使用翻、休克期病人一般先不使用翻身床翻身，要过身床翻身，要过48小时再考虑翻小时再考虑翻身床。身床。注意事项：注意事项：11、用冬眠药物者不可翻身，以免、用冬眠药物者不可翻身，以免造成呼吸困难；造成呼吸困难；12、使用翻身床前一定要对患者使用翻身床前一定要对患者全身情况进行评估（心肺功能、全身情况进行评估（心肺功能、呼吸道通畅情况、全身头面部水呼吸道通畅情况、全身头面部水肿情况）；肿情况）；对有吸入性损伤或头对有吸入性损伤或头面部肿胀明显的患者，在翻身过面部肿胀明显的患者，在翻身过程中要注意观察呼吸道情况。程中要注意观察呼吸道情况。注意事项：注意事项：13、俯卧或仰卧时，均要注意踝关、俯卧或仰卧时，均要注意踝关节的功能位，节的功能位， 骨突出特别是骨突出特别是骶尾骶尾部、脚跟、枕部部、脚跟、枕部等，均应垫以等，均应垫以纱纱垫或小海绵垫垫或小海绵垫空开，以防只发生空开，以防只发生褥疮；足背部勿受压，可在胫骨褥疮；足背部勿受压，可在胫骨前缘放置海绵垫一块；足部用脚前缘放置海绵垫一块；足部用脚挡板支撑，保持挡板支撑，保持90位置，位置，防止足防止足下垂下垂。注意事项：注意事项：14、在翻身时要注意各种管、在翻身时要注意各种管道的放置与翻身时旋转方向，道的放置与翻身时旋转方向，以免管道滑脱或影响观察；以免管道滑脱或影响观察；留置尿管留置尿管的病人，引流袋袋的病人，引流袋袋放置两腿间，暂放置两腿间，暂夹闭夹闭，以，以防防尿液反流尿液反流，引起，引起逆行感染。逆行感染。注意事项：注意事项：15、在翻身过程中要注意病人、在翻身过程中要注意病人的反应，若有异常情况要及的反应，若有异常情况要及时检查、处理。时检查、处理。16、睡翻身床的患者，无论男、睡翻身床的患者，无论男女，注意防止污染创面，排女，注意防止污染创面，排便应后及时清洁。便应后及时清洁。注意事项：注意事项： 17、 每次翻身时，均应检查每次翻身时，均应检查附件、杂物是否移除，床片附件、杂物是否移除，床片固定螺丝是否放妥当，要将固定螺丝是否放妥当，要将病人与上下两床片用绳子或病人与上下两床片用绳子或布带充分固定，防止手、脚、布带充分固定，防止手、脚、腿等外露，翻转时速度不宜腿等外露，翻转时速度不宜过快，以防翻转时挤伤，甚过快，以防翻转时挤伤，甚至造成骨折。至造成骨折。注意事项：注意事项：18、 翻身时两名翻身者站立床翻身时两名翻身者站立床的同侧，靠床近侧手握远侧的同侧，靠床近侧手握远侧上片床，另一手握进侧下片上片床，另一手握进侧下片床，同时用力翻转，同时松床，同时用力翻转，同时松进侧床片，接对侧转来床片，进侧床片，接对侧转来床片，固定好楔子，上支架，松绳固定好楔子，上支架，松绳子，卸下上片穿，整理病人。子，卸下上片穿，整理病人。注意事项：注意事项：19、使用期间做好翻身床的、使用期间做好翻身床的清洁维护。清洁维护。