桐木中心卫生院传染病报桐木中心卫生院传染病报告管理知识培训告管理知识培训1 1主要内容 一、传染病报告与管理 二、传染病报告方式及流程 2 2一、传染病报告与管理3 3法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理指标名称指标名称 指标要求及其解释指标要求及其解释 分值分值 评分细则评分细则 组织管理与制度建设 1、疫情管理有主管（分管）领导、专兼职人员（以正式文件为准）；2、疫情管理应当有组织机构（公共卫生科、预防保健科、院感科等）；3、传染病的管理制度健全，至少有传染病诊断及报告制度、网络直报制度、自查与奖惩制度、培训制度、资料使用和保存制度； 3 分1、有领导分管、专兼职人员各记0.5分,无则不计分。2、无相应的组织机构（以文件或其它书面材料为准），扣1分3、制度完善计1分，每缺1个扣0.2分 。 4 4法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理指标名称指标名称 指标要求及其解释指标要求及其解释 分值分值 评分细则评分细则 传染病报告工作登记本设置与使用 1、疫情管理应当设置有门诊日志、出入院登记本、传染病登记本、检验科登记本（传染病）、放射科登记本（传染病）；2、各登记本项目齐全，登记完善。 5分1、门诊日志：设计项目齐全记0.4分,缺1个项目扣0.1分；使用门诊日志记0.2分, 发现1人未使用扣0.05分；项目登记齐全记0.2分,1个项目不全扣0.05分；门诊日志登记符合率达100%计0.2分，每降10%扣0.05分。2、出入院登记本：设计项目齐全记0.5分,缺1个项目扣0.1分；项目登记齐全记0.5分,1个项目不全扣0.1分。3、传染病登记本：设计项目齐全记0.5分,缺1个项目扣0.1分；项目登记齐全记0.3分,1个项目不全扣0.1分；各科室均使用登记本计0.2分，一个科室未使用扣0.05分。4、检验科登记本：设计项目齐全记0.5分,缺1个项目扣0.1分；项目登记齐全记0.3分,1个项目不全扣0.1分；建立反馈机制记0。2分，无医生签字不计分。5、放射科登记本：设计项目齐全记0.5分,缺1个项目扣0.1分；项目登记齐全记0.3分,1个项目不全扣0.1分；建立反馈机制记0。2分，无医生签字不计分。 5 5法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理指标名称指标名称 指标要求及其解释指标要求及其解释 分分值值 评分细则评分细则 日常报告与管理 1、门诊工作日志记录完整；2、每月对传染病疫情进行自查；3、保存好近3年的传染病卡片；4、疫情网络报告资料每月电子备份；5、对规定需进行流行病学调查的传染病人进行调查，且资料完善。6、有专用的计算机、杀毒软件、宽带上网、疫情电话。7、能及时解决传染病管理和报告问题，传染病管理和报告中存在的问题以上级有关单位构提出的为准（电话和书面通知、其实形式通知）。 6 分1、使用门诊工作日志记0.5分，未使用不计分，每发现一名医生未使用门诊日志扣0.5分；记录内容完整计0.5分，项目不完整者每缺一项扣0.1分。2、按要求开展疫情自查，记录完整记1分，每缺一次扣1分。3、近3年的传染病卡片保存完整记1分，缺1张扣0.1分。4、每月都有电子备份记1分，缺1次扣 0.1分。5、.对规定需进行流行病学调查的传染病例进行调查，调查完整记1分，缺1例扣0.3分，调查资料不完整者1例，扣0.1分。6、有专用计算机计0.2分，有宽带上网计0.1分，有疫情电话计0.1分，安装杀毒软件计0.1分，否则不计分，疫情电话1次不通或无人接听扣0.3分7、能及时解决传染病报告问题,记0.5分，1次不解决扣0.1分。6 6法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理指标名称指标名称 指标要求及其解释指标要求及其解释 分值分值 评分细则评分细则 疫情报告 1、执行国家传染病报告登记制度，负责法定传染病报告和网络直报工作，要求按规定时限报告传染病信息，无漏报，网络直报信息和纸质记录（门诊日志、传染病报告登记簿、报告卡等）信息一致；2、发生疫情配合疾控中心做好传染病现场疫点处理；3、法定传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100%4、报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%5、一致率：传染病报告登记、报告卡、门诊日志或出入院登记一致。 10分1、 法定传染病报告率达100%，得3分，每漏报1例，扣0。5分。2、及时率达100%，计3分，每迟报1例，扣0。5分。3、一致率达100%，计3分，每降1%，扣0.1分。4、 发生疫情，配合疾控中心做好传染病现场疫点处理，相关记录完整得1分，否则不得分。无疫情直接得分； 7 7法定传染病报告与管理法定传染病报告与管理指标名称指标名称 指标要求及其解释指标要求及其解释 分值分值 评分细则评分细则 传染病报告相关知识培训 1、每年对新进医护人员进行系统的传染病防治知识培训。2、医护人员全员传染病防治知识培训至少1次。3、对辖区内学校、幼儿园传染病防治知识至少培训1次。 3 分1、随机抽查新进人员进行传染病防治知识岗前培训1分，回答不对者，每人扣0.1分；2、医护人员全员培训1分（现场测试4位门诊医生，测试的平均成绩为满分者计1分），每缺1名医生未培训到位，扣0.1分。3、辖区内学校、幼儿园至少培训1次1分，缺1所学校未培训扣0.2分（查阅培训资料）。扣完为止。 8 8（一）组织管理与制度建设 1、疫情管理有主管（分管）领导、专兼职人员（以正式文件为准）；（1）有领导主管（分管）疫情报告管理工作（2）有公共卫生科科长从事疫情管理工作；（3）有疫情管理人员、计算机操作人员从事网络报告工作；9 9（一）组织管理与制度建设 2、疫情管理应当有组织机构（以文件或其它书面材料为准）； 公共卫生科 预防保健科 院感科1010（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （1）传染病诊断与报告制度 内容包括传染病的诊断和登记情况、初次报告和订正报告、报告的病种以及报告的时限、程序和方式。1111（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （1）传染病诊断与报告制度 诊断和登记情况：责任报告人在接诊所有就诊病人时，必须在门诊日志中做好记录，如果接诊的为传染病人、疑似病人、病原携带者时，必须在传染病登记本中做好记录，同时立即按要求填写完整的传染病纸质报告卡。1212（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （1）传染病诊断与报告制度 初次报告：如果在同年内多次接诊乙肝、肺结核等慢性传染病时，则只对首次就诊进行一次报告。订正报告：责任报告人发现已报告病例诊断病种、诊断类型变化时，应及时进行订正报告。比如重新填写传染病报告卡、卡片类别选择订正报告，填好订正病名，并与原始卡片存放一起。 131314141515（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （1）传染病诊断与报告制度 报告的病种及时限：甲类和按甲类管理的乙类传染病于2小时内报告；乙、丙类传染病于24小时内报告。1616（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （1）传染病诊断与报告制度 报告程序和方式分为电话报告和网络报告。1717（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （2）网络直报制度 内容包括计算机网络管理和维护、录入人员及职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定1818（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （2）网络直报制度 计算机网络管理和维护：网络直报计算机要求为专用计算机，安装杀毒软件，做好日常维护，确保正常操作和网络运行正常。1919（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （2）网络直报制度 录入人员的职责：必须保管好登录用户密码，每月更改一次，录入卡片前，必须先检查卡片有关项目是否填写完整，是否有逻辑错误等，确认无误后方可录入。2020（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （2）网络直报制度 录入时间：甲类和按甲类管理的乙类传染病于2小时内录入；乙、丙类传染病于24小时内录入。2121（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （3）自查与奖惩制度 内容包括自查时间、科室、内容及方法，以及根据每月自查的结果，对存在的问题和成绩分别给予惩罚与奖励。 2222（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （4）培训制度 内容包括培训计划、培训时间、培训对象、培训内容以及培训效果等方面的规定。2323（一）组织管理与制度建设 3、传染病管理制度健全； （5）资料使用和保存制度 各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。2424（二）传染病报告工作登记本设置与使用1、疫情管理应当设置有门诊日志、出入院登记本、传染病登记本、检验科登记本(传染病）、放射科登记本（传染病）2、登记本项目齐全，登记完善。2525门诊日志项目门诊日志项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊； 出入院登记簿项目出入院登记簿项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况; 2626检验部门登记项目检验部门登记项目：送检科室 病人姓名 检验结果 检验日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）： 影像部门登记项目影像部门登记项目：开单科室 病人姓名 检查结果 检查日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）： 2727(三）日常报告与管理 1、门诊工作日志记录完整； 不能有缺项，字迹清楚 门诊日志项目门诊日志项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊； 2828(三）日常报告与管理2 2、每月对传染病疫情进行自查；、每月对传染病疫情进行自查； 每月组织开展全院传染病报告登记情况的自查，有分管院每月组织开展全院传染病报告登记情况的自查，有分管院长或临床科室主任参与自查，备自查登记本，记录自查结长或临床科室主任参与自查，备自查登记本，记录自查结果，对自查结果应有双方签字，以便奖惩和检查，针对发果，对自查结果应有双方签字，以便奖惩和检查，针对发现的问题提出针对性处理及整改措施。现的问题提出针对性处理及整改措施。 自查内容包括：自查内容包括：（1 1）各门诊登记本、住院病人登记本、检验科登记本、）各门诊登记本、住院病人登记本、检验科登记本、放射科登记本是否齐全，登记记录是否完整，字迹是否清放射科登记本是否齐全，登记记录是否完整，字迹是否清楚。传染病报告卡是否填写完整、及时。楚。传染病报告卡是否填写完整、及时。（2 2）门诊登记本记录与挂号、处方数是否相符。）门诊登记本记录与挂号、处方数是否相符。（3 3）门诊登记本、住院病人登记本与传染病登记本、传）门诊登记本、住院病人登记本与传染病登记本、传染病报告卡报告内容是否相符，是否有漏报。染病报告卡报告内容是否相符，是否有漏报。2929(三）日常报告与管理3、保存好近3年的传染病卡片；有卡片收发登记规范整理保存三年疫情网络报告资料每月电子备份3030(三）日常报告与管理 4、对规定需进行流行病学调查的传染病人进行调查，且资料完善； 基本情况； 流行病学调查； 处理意见等。3131(三）日常报告与管理 5、有专用的计算机、杀毒软件、宽带上网、疫情电话； 保证疫情电话有人接听以及网络的正常运行3232(三）日常报告与管理 6、能及时解决传染病管理和报告问题，传染病管理和报告中存在的问题以上级有关单位提出的为准。 以电话和书面通知，其它形式通知等3333(四)疫情报告 1 1、执行国家传染病报告登记制度，负责法定传染病报告和、执行国家传染病报告登记制度，负责法定传染病报告和网络直报工作，要求按规定时限报告传染病信息，无漏报，网络直报工作，要求按规定时限报告传染病信息，无漏报，网络直报信息和纸质记录（门诊日志、传染病报告登记薄、网络直报信息和纸质记录（门诊日志、传染病报告登记薄、报告卡等报告卡等) )信息一致；信息一致； 法定传染病报告率达法定传染病报告率达100%100% 及时率达及时率达100%100% 一致率达一致率达100%100% 法定传染病疫情报告率报告卡片数法定传染病疫情报告率报告卡片数/ /登记传染病病人数登记传染病病人数100%100% 报告及时率报告及时的传染病病人数报告及时率报告及时的传染病病人数/ /登记传染病病人数登记传染病病人数100%100% 一致率：传染病报告登记、报告卡、门诊日志或出入院登记一致率：传染病报告登记、报告卡、门诊日志或出入院登记一致。一致。 3434(四)疫情报告 2、发生疫情配合疾控中心做好传染病现场疫点处理； 病人的诊治 密切接触者的观察 病人的转归情况 可疑物品标本的采集 现场消毒 健康教育3535（五）传染病报告相关知识培训 1、每年对新进医护人员以及医护人员全员进行系统的传染病防治知识培训。有培训通知、培训课件、培训内容、培训总结、培训测试成绩等培训内容包括：传染病防治法、传染病报告信息管理规范、卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件、网络直报系统数据统计规则。3636（五）传染病报告相关知识培训 (1)传染病防治法: 法定传染病的种类 甲类传染病 乙类传染病 丙类传染病3737传染病分类 三类，三类，3 39 9种种甲类甲类2 2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱乙类乙类2 26 6种：种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1H1N1流感、麻疹、流行流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类丙类1 11 1种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。手足口病。其它传染病其它传染病1111种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎 3838（五）传染病报告相关知识培训 (2) 传染病报告信息管理规范: 报告病种 填报要求 报告程序与方式 报告时限 报告数据资料的保存及管理 3939（五）传染病报告相关知识培训 （3） 网络直报系统数据统计规则: 传染病日、周、月、年的报告分析以疾病监测信息报告管理系统的统计数据为准。 统计标准：按审核日期统计 按发病日期统计 按不同属地病例统计4040（五）传染病报告相关知识培训 常用指标及公式：常用指标及公式：常用指标及公式：常用指标及公式：4141（五）传染病报告相关知识培训 2、对辖区内学校、幼儿园传染病防治知识至少培训1次。 内容包括：学校常见传染病、多发病的基本知识和防控措施 。4242 二、传染病报告方式及流程4343 传染病报告和处理服务规范4444454546464747注意事项1、标注红色、标注红色*符号为必填项符号为必填项2、家长姓名：、家长姓名：14岁以下患儿需填岁以下患儿需填3 3、患者工作单位、患者工作单位l l填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）l l学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称构）及班级名称构）及班级名称构）及班级名称l l填卡医生填卡医生填卡医生填卡医生项项项项必填必填必填必填4 4、诊断日期诊断日期l l需精确到小时需精确到小时4848注意事项 1 1、“ “阳性检测阳性检测” ”病例只能由血液中心报告，且仅限病例只能由血液中心报告，且仅限于于HIVHIV（艾滋病不能报阳性检测）。（艾滋病不能报阳性检测）。 2 2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。 A A、可以有疑似，但不能有病原携带者；、可以有疑似，但不能有病原携带者； B B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断； C C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。 3 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告；室进行确诊后方能报告； 4 4、乙肝分为急性和慢性。、乙肝分为急性和慢性。4949注意事项卡片的逻辑性：1、新生儿破伤风的年龄应不满1岁，职业只能选择散居儿童或其它。2、小于15岁的病例职业不可能是干部、工人或教师，大于10岁的病例不可能是托幼儿童等年龄和职业的逻辑错误关系。 50505151