中医预防保健知识讲座 1 概 述一、中医预防医学的基本概念一、中医预防医学的基本概念 是在中医理论指导下，运用各种预防方是在中医理论指导下，运用各种预防方法防止疾病的发生、发展、传变或复发的一法防止疾病的发生、发展、传变或复发的一门学科。门学科。二、中医预防医学的任务二、中医预防医学的任务 防病：防病：预防疾病的发生预防疾病的发生 避免和减轻疾病对人体的危害避免和减轻疾病对人体的危害。 保健：保健：保持人们的身体健康。保持人们的身体健康。2健康与寿命健康与寿命 生命与寿限生命与寿限 庄子庄子盗趾盗趾：“人人上上寿寿百岁，百岁，中寿中寿八十，八十，下下寿寿六十。六十。” 影响寿夭的原因：影响寿夭的原因： 先天禀赋先天禀赋 后天摄养后天摄养 生存环境生存环境“健康不仅是健康不仅是身体身体没有没有疾病和虚弱现象，而疾病和虚弱现象，而且还要有良好的且还要有良好的精神精神状态和社会状态和社会适应能力适应能力。” WHO对健康的新概念：对健康的新概念：3长寿的标志长寿的标志“黄帝曰：黄帝曰：人之寿夭各不同人之寿夭各不同，或夭寿、或卒，或夭寿、或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五脏坚固，五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久津液布扬，各如其常，故能长久。” 灵枢天年篇 现代对健康状态进行测量和评估现代对健康状态进行测量和评估 4“夫上古圣人之教下也，皆谓之夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民慕，其民故曰朴故曰朴。以嗜欲不能劳其目，淫邪。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。其德全不危也。” 素问素问上古天真论上古天真论 5生命的先天与后天生命的先天与后天 太极太极 阴阳阴阳 五行五行 （水火）（水火）命门命门（元神）（元神） 元阴元阴（元精）（元精） 元阳（元阳（元气元气、相火）、相火）五脏五脏 （ 肾水、心火）肾水、心火）6界定年龄的三大因素界定年龄的三大因素 生理年龄生理年龄 心理年龄心理年龄 社会年龄社会年龄初老期初老期:45-59岁岁老年期老年期:60-79岁岁 长寿期长寿期:80岁以上岁以上成熟期成熟期: 20-59岁岁60岁以上为岁以上为衰老期衰老期 取决于个人的社会地取决于个人的社会地位，对社会的贡献位，对社会的贡献7三、防病和保健的关系三、防病和保健的关系防病能够保健，保健可以防病，两者既互为防病能够保健，保健可以防病，两者既互为目的又互为手段，在具体操作时互相促进，目的又互为手段，在具体操作时互相促进，互相为用，互相配合，共同构成以互相为用，互相配合，共同构成以“内养外内养外防防”为特色为特色的中医预防医学的主要内容。的中医预防医学的主要内容。未病先防未病先防既病防变既病防变病后防复病后防复8四、四、 中医预防医学的根本目的中医预防医学的根本目的1、保障人们的身心健康。、保障人们的身心健康。2、防止衰老的提早到来，延长寿命，使人们能、防止衰老的提早到来，延长寿命，使人们能够够“尽享天年尽享天年”。3、根本目的在于人们能够、根本目的在于人们能够享有既健康又长寿的享有既健康又长寿的高质量生命过程。高质量生命过程。9五、中医预防的有效措施五、中医预防的有效措施通过通过“内养外防内养外防”养生保健等有效措施的养生保健等有效措施的综合运用以推迟衰老的到来，延长人体的综合运用以推迟衰老的到来，延长人体的寿命。寿命。1.温疫预防：传染病的预防温疫预防：传染病的预防2.人痘接种：人工免疫法人痘接种：人工免疫法3.劳动保护：避免职业病劳动保护：避免职业病4.自我保健：养生健身防病自我保健：养生健身防病10 六、中医养生保健的基本手段六、中医养生保健的基本手段精神养生精神养生环境与养生环境与养生起居作息与养生起居作息与养生睡眠养生睡眠养生饮食养生饮食养生房事与养生房事与养生运动养生运动养生浴身保健浴身保健娱乐养生娱乐养生保健针灸按摩保健针灸按摩药物养生等药物养生等11第一节 中医预防学历史和特色一、中医预防学的历史一、中医预防学的历史1、远古起源期、远古起源期 膳食养生、环境养生、膳食养生、环境养生、 针灸按摩、导引吐纳术针灸按摩、导引吐纳术2、先秦奠基期、先秦奠基期 周易、道家、周易、道家、 儒家、儒家、黄帝内经黄帝内经 3、秦汉魏晋丰富期、秦汉魏晋丰富期 董仲舒、董仲舒、 神农本草经神农本草经 王充、王充、 张仲景、张仲景、 华佗华佗 葛洪、葛洪、 陶弘景陶弘景4、隋唐充实期、隋唐充实期 巢元方、孙思邈、巢元方、孙思邈、 佛家思想佛家思想125、宋金元发展期、宋金元发展期 老老年年医医学学得得到到不不断断发发展展、医医药药养养生生保保健健方方法法日日臻臻完完善善、饮饮食食养养生生丰丰富富多多彩彩、“金金元元四大家四大家”的贡献的贡献 6、明清推广期、明清推广期 养养生生重重“命命门门”和和“宝宝精精”说说、 动动静静结结合合养养生生、 导导引引武武术术健健身身、 重重视视老老年颐养年颐养 7、近现代弘扬期、近现代弘扬期 预预防防保保健健取取得得显显著著成成就就、 开开展展养养生生保保健健理理论论研研究究和和学学术术交交流流、 重重视视养养生生保保健健教育教育 13二、中医预防学的特色二、中医预防学的特色天人相应天人相应 “人与天地相参、与日月相应。人与天地相参、与日月相应。” 灵枢灵枢.岁露岁露形神合一形神合一动态平衡预防观动态平衡预防观14第二节 未病先防“未病先防未病先防”是是“治未病治未病”的一方面重要内容，的一方面重要内容，是中医学一贯强调的预防思想。是中医学一贯强调的预防思想。 中医学主要是从人体的信息规律中医学主要是从人体的信息规律入手开展研究，在健康保障方面入手开展研究，在健康保障方面是用是用整体调节的方法整体调节的方法来调整人体来调整人体状态的，使其保持在一种平衡的状态的，使其保持在一种平衡的稳态稳态 15一、 未病先防（预防为主） “未病先防未病先防”的要旨在于通过各种的要旨在于通过各种“内养外内养外防防”的综合调摄措施，慎避外来虚邪贼风的的综合调摄措施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养体内的精气神，从而保持正侵害，调摄补养体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。气的旺盛充沛。“未病先防未病先防”是最主动积极的预防措施。是最主动积极的预防措施。 这种防患于未然的这种防患于未然的“治未病治未病”观念，是观念，是中医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。中医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。16治未病的渊源及内涵治未病的渊源及内涵“是故圣人不治己病是故圣人不治己病治未病，治未病，不治己乱、不治己乱、治未乱，此之谓也。夫病已成而后治未乱，此之谓也。夫病已成而后药药之，之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？铸锥，不亦晚乎？” 素问四气调神大论17经文注解灵枢灵枢缪刺论缪刺论：“夫邪之客于形，必先舍于夫邪之客于形，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍于络脉，留而不去，内连脏腑，散于肠胃，阴阳于络脉，留而不去，内连脏腑，散于肠胃，阴阳俱盛，五脏乃伤。此邪从皮毛而入，极于五脏之俱盛，五脏乃伤。此邪从皮毛而入，极于五脏之次也。次也。”难经难经七十七难七十七难：“所谓治未病者，见肝之所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传于脾，故先实脾土，无令受肝之病，则知肝当传于脾，故先实脾土，无令受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。传，但一心治肝，故曰治已病也。”18“化不可代，时不可违化不可代，时不可违。夫经络以通，血。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要大要曰：曰：无代化，无违时，必养必无代化，无违时，必养必和，待其来复和，待其来复。此之谓也。此之谓也。” 素问五常政大论19无代化，无违时：无代化，无违时： 王冰注王冰注 “夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者，亦无能夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者，亦无能先时而致之，明非人力所能及。由是观之，则物之生先时而致之，明非人力所能及。由是观之，则物之生长收藏化，必待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。长收藏化，必待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。物既有之，人亦宜然。” “盖凡物之生化，各有其自然之道。人之所为，只盖凡物之生化，各有其自然之道。人之所为，只能察而知之、顺而用之，不可违逆。能察而知之、顺而用之，不可违逆。”20二 、已病防变（早治）“已病防变已病防变”是是“治未病治未病”的另一方面重要内的另一方面重要内容，就是在疾病发生之后，采取各种措施，容，就是在疾病发生之后，采取各种措施，预防病情的蔓延和恶化，促进疾病的痊愈和预防病情的蔓延和恶化，促进疾病的痊愈和机体的康复。机体的康复。“已病防变已病防变”的措施的措施有针灸、药物等治疗手有针灸、药物等治疗手段，是将息调养和护理法则及临床防治疾病段，是将息调养和护理法则及临床防治疾病时所遵循的基本法则。时所遵循的基本法则。“已病防变已病防变”是一种是一种“退而求其次退而求其次”的措施。的措施。21“故邪风之至，疾如风雨，故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。次治五藏。治五藏者，半死半生也。” 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论“上工救其萌芽上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。失，因病而败之也。” 素问素问八正神明论八正神明论22三、瘥后防复（康复）“瘥后防复瘥后防复”是属于是属于“治未病治未病”的范畴，也是的范畴，也是中医预防医学所强调的原则性问题之一。中医预防医学所强调的原则性问题之一。未病先防，已病防变，瘥后防复，未病先防，已病防变，瘥后防复，是是“治未治未病病”原则的三个方面内容，这三方面内容贯原则的三个方面内容，这三方面内容贯穿于中医防病保健的整个过程之中。穿于中医防病保健的整个过程之中。 23病后防复病后防复 是指疾病经治疗后，病邪基本消除，正气是指疾病经治疗后，病邪基本消除，正气尚未复原，处于初愈的康复阶段，此时任尚未复原，处于初愈的康复阶段，此时任不可掉以轻心，应谨防疾病反复。不可掉以轻心，应谨防疾病反复。 包括：包括： 老复老复 食复食复 房复房复24 第三节 预防保健常用方法一、内养正气 调气调气 养神养神 健形健形 “综合调摄综合调摄” 保精保精精、气、神、形是生命活动的物质基础精、气、神、形是生命活动的物质基础，四，四者之间既有互相依存、互相资生的互动关系，者之间既有互相依存、互相资生的互动关系，互相配合、互相协调，才能获效。互相配合、互相协调，才能获效。25内经综合调摄的思想与内容“上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于法于阴阳，和于术数，术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能故能形与神俱形与神俱，而尽终其天年，度百岁，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，散其真，不知持满，不时御神，务快其不知持满，不时御神，务快其心，心，逆于生乐，起居无节逆于生乐，起居无节，故半百而衰，故半百而衰也。也。” 素问素问上古天真论上古天真论26内经综合调摄的思想与内容夫上古圣人之教下也，皆谓之夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民慕，其民故曰朴故曰朴。以嗜欲不能劳其目，淫邪。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。其德全不危也。” 素问素问上古天真论上古天真论 27（一）精神养生（一）精神养生1、情志变化：、情志变化： 影响因素影响因素 社会社会 环境环境 病理病理 情志对健康的影响情志对健康的影响 刺激的性质和程度刺激的性质和程度 个体差异个体差异 “帝帝曰曰：凡凡未未诊诊病病者者，必必问问尝尝贵贵后后贱贱，虽虽不不中中邪邪，病病从从内内生生，名名曰曰脱脱营营。尝尝富富后后贫贫，名名曰曰失失精精。诊诊有有三三常常，必必问问贵贵贱贱 素素问问疏疏五五过过论论282、精神调摄法神调摄法 清静养神清静养神 立志养德立志养德 开朗乐观开朗乐观 人类已进入人类已进入情绪负重情绪负重的非常时代的非常时代29 3、情绪调摄法情绪调摄法 节制法节制法 疏泄法疏泄法 转移法转移法 制约法制约法“人之情，莫不恶人之情，莫不恶死而喜生，死而喜生，告之告之以其败，以其败，语之语之以以其善，其善，导之导之以其以其所便，所便，开之开之以其以其所苦，虽有无道所苦，虽有无道之人，恶有不听之人，恶有不听者乎？者乎？” 灵枢灵枢师传师传30以情胜情以情胜情-自我调控法自我调控法“怒伤肝，悲胜怒怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐恐伤肾，思胜恐” 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论31 “悲可以治怒，以怆恻苦楚悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虚彼志此之言思可以治恐，以虚彼志此之言夺之。夺之。” 金元张从正儒门事亲怒怒则则气气上上喜喜则则气气和和而而志志达达素素闻闻举举痛痛论论32精神养生精神养生十二多十二多十二少十二少十要十要丧生之本丧生之本养生之要养生之要养性之都契养性之都契重视养性重视养性抑情节欲抑情节欲孙思邈养生理论与方法孙思邈养生理论与方法3334养生十要养生十要啬神啬神爱气爱气养形养形导引导引言论言论饮食饮食房室房室反俗反俗医药医药禁忌禁忌35（二）饮食养生（二）饮食养生1、饮食的作用、饮食的作用 强身防病强身防病 益寿防衰益寿防衰 “形不足者，温之以气；精不形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。足者，补之以味。” 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论362、进食保健、进食保健3、食后养生食后养生缓缓：细嚼慢咽：细嚼慢咽专专：“食不语食不语”乐乐：情绪、气氛良好：情绪、气氛良好摩腹摩腹散步散步漱口漱口37素问生气通天论“是故是故谨和五味谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。天命。” “黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑，寒无凄怆，暑无出汗无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，温中适，故气将持，乃不致邪僻也。故气将持，乃不致邪僻也。”38饮饮食食养养生生“不知食宜者，不足于存生不知食宜者，不足于存生”“安身之本，必资于食安身之本，必资于食”39饮饮食食宜宜忌忌合理饮食合理饮食合理饮食合理饮食注重饮食安全注重饮食安全注重饮食安全注重饮食安全“ “勿食生菜、生米、小豆勿食生菜、生米、小豆勿食生菜、生米、小豆勿食生菜、生米、小豆陈臭物陈臭物陈臭物陈臭物” ”提倡饮食清淡提倡饮食清淡提倡饮食清淡提倡饮食清淡 “ “学淡食学淡食学淡食学淡食” ” “ “每食不用重肉，每食不用重肉，每食不用重肉，每食不用重肉，喜生百病喜生百病喜生百病喜生百病” ”40少少食食多多餐餐“ “食欲数而少，不欲顿而多，食欲数而少，不欲顿而多，食欲数而少，不欲顿而多，食欲数而少，不欲顿而多，则难消也则难消也则难消也则难消也” ”“ “常欲令如饱中饥，饥中饱耳常欲令如饱中饥，饥中饱耳常欲令如饱中饥，饥中饱耳常欲令如饱中饥，饥中饱耳” ”41食食物物治治疗疗“ “食能排邪而安脏腑，悦神爽志，食能排邪而安脏腑，悦神爽志，食能排邪而安脏腑，悦神爽志，食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。以资血气。以资血气。以资血气。“ “若能用食起平疴，释情遣疾者，若能用食起平疴，释情遣疾者，若能用食起平疴，释情遣疾者，若能用食起平疴，释情遣疾者，可谓良工可谓良工可谓良工可谓良工” ”。“ “夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药以食治之，食疗不愈，然后命药以食治之，食疗不愈，然后命药以食治之，食疗不愈，然后命药” ”。424、饮食调养的原则饮食调养的原则 合理搭配合理搭配 定时、定量定时、定量 饮食卫生饮食卫生“辛散、酸收、甘缓、苦辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。坚、咸软。毒药攻邪。谷毒药攻邪。谷为食。五果为助。五畜为为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。服之，以补精益气。”素问藏气法时论43素问藏气法时论肝色青肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”“毒药攻邪。谷为食。五果为助。五畜为益。毒药攻邪。谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”44五味所宜肝色青肝色青，宜食甘。，宜食甘。心色赤心色赤，宜食酸。，宜食酸。肺色白肺色白，宜食苦。，宜食苦。脾色黄脾色黄，宜食咸。，宜食咸。肾色黑肾色黑，宜食辛。，宜食辛。45五味所禁辛走气、气病无多食辛；辛走气、气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦，苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。酸走筋，筋病无多食酸。 素问宣明五气论46 （三）运动养生1、运动养生机理、特点和原则、运动养生机理、特点和原则 掌握要领掌握要领 适度适度 持之以恒持之以恒流水不腐，流水不腐， 户枢不蠹户枢不蠹 47运运动动养养生生 “ “养性之道，常欲小劳，养性之道，常欲小劳，养性之道，常欲小劳，养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳但莫大疲及强所不能堪耳但莫大疲及强所不能堪耳但莫大疲及强所不能堪耳” ”导引导引导引导引按摩按摩按摩按摩散步散步散步散步48调气内视调气内视其他方法其他方法其他方法其他方法运运动动养养生生49欲不可绝欲不可绝欲不可绝欲不可绝欲不可纵欲不可纵欲不可纵欲不可纵房事禁忌房事禁忌房事禁忌房事禁忌房中养生方药房中养生方药房中养生方药房中养生方药房房室室养养生生（四）房室养生（四）房室养生50 （五）药物养生（五）药物养生1、药物养生的机理、药物养生的机理 顾护先天、后天顾护先天、后天 着眼于补虚泻实着眼于补虚泻实 意在调理阴阳意在调理阴阳“阴平阳秘，阴平阳秘，精神乃治精神乃治”素问素问生气通天论生气通天论512、药物养生的应用原则、药物养生的应用原则 不盲目进补不盲目进补 补勿过偏补勿过偏 辩证进补辩证进补 盛者宜泻、泻不伤正盛者宜泻、泻不伤正 用药缓图用药缓图523、益寿延年的中药、益寿延年的中药 熟地熟地 人参人参 坤坤静静乾乾运“阳阳气虚气虚，非人参不可；，非人参不可；阴阴血虚血虚，非熟地不可，非熟地不可” “治世之良药治世之良药”- 张景张景岳岳534、益寿延年的、益寿延年的“名方名方” 左左归丸（饮）归丸（饮） 阳中阳中求阴求阴 右右归丸（饮）归丸（饮） 阴中阴中求阳求阳 滋阴益精滋阴益精：熟地、山熟地、山药、山萸肉、枸杞等药、山萸肉、枸杞等补阳补阳：鹿角胶、菟丝鹿角胶、菟丝子子温补肾阳温补肾阳：肉桂、附肉桂、附子、鹿角胶等子、鹿角胶等滋阴滋阴：熟地、山萸肉、：熟地、山萸肉、枸杞、当归等枸杞、当归等54（六 ）因时养生1、因时养生的原则、因时养生的原则 春夏养阳春夏养阳 秋冬养阴秋冬养阴 春捂秋冻春捂秋冻 慎避虚邪慎避虚邪55 四四时时养养生生 “ “人能依时摄养，故得免其夭枉也人能依时摄养，故得免其夭枉也人能依时摄养，故得免其夭枉也人能依时摄养，故得免其夭枉也” ”。 “ “冬不欲极温，夏不欲穷凉冬不欲极温，夏不欲穷凉冬不欲极温，夏不欲穷凉冬不欲极温，夏不欲穷凉” ” ， “ “春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴 冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗发冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗发冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗发冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗发泄阳气，有损于人也。泄阳气，有损于人也。泄阳气，有损于人也。泄阳气，有损于人也。” ”56素问四气调神大论 “ 四时阴阳者，万物之根本四时阴阳者，万物之根本也。所以也。所以圣人圣人春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。伐其本，坏其真矣。” 57四季养生的基本内容1、精神养生、精神养生2、起居养生、起居养生3、饮食养生、饮食养生4、运动养生、运动养生5、防病保健、防病保健6、交节前后的自我、交节前后的自我调养调养58素问四气调神大论“春三月春三月，此为，此为发陈发陈。天地俱生，万物。天地俱生，万物以荣，以荣，夜卧早起夜卧早起，广步于庭，广步于庭，被被发缓发缓形，形，以使志生以使志生，生而勿杀，予而勿夺，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此赏而勿罚，此春气之应，春气之应，养生之道也；养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”59夏三月夏三月，此为，此为蕃秀蕃秀。天地气交，万物。天地气交，万物华实，华实，夜卧早起夜卧早起，无厌于日，无厌于日，使志勿使志勿怒怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此在外，此夏气之应，养长之道夏气之应，养长之道也；也；逆逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。至重病。”60秋三月秋三月，此谓，此谓容平，容平，天气以急，地气天气以急，地气以明，以明，早卧早起早卧早起，与鸡俱兴，与鸡俱兴，使志安使志安宁宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清无外其志，使肺气清，此秋气之应，此秋气之应，养收之道也养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。奉藏者少。”61“冬三月冬三月，此为，此为闭藏闭藏。水冰地坼，勿扰。水冰地坼，勿扰乎阳，乎阳，早卧晚起早卧晚起，必待日光，必待日光，使志若使志若伏若匿，伏若匿，若有私意，若已有得，去寒若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气此冬气之应，养藏之道也之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。为痿厥，奉生者少。” 62二、外避邪风1、预防六淫外邪侵袭、预防六淫外邪侵袭2、预防情志过激、预防情志过激3、预防劳逸过度、预防劳逸过度4、预防饮食起居失节、预防饮食起居失节5、预防意外伤害、预防意外伤害63三、除害灭病1、消除病原、消除病原2、消灭传染媒介、消灭传染媒介3、改造致病环境、改造致病环境4、控制传染源、控制传染源64第四节 重点人群预防保健一、老年人养生保健一、老年人养生保健二、妇女养生保健二、妇女养生保健三、三、 儿童保健儿童保健65素问素问上古天真论上古天真论 “黄帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，黄帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。岐伯曰：将天数然也。岐伯曰：女子七岁肾气盛女子七岁肾气盛，齿，齿更发长；更发长；二七而二七而天癸至天癸至，任脉通，太冲脉盛，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，月事以时下，故有子；故有子；三七，三七，肾气平均，故肾气平均，故真牙生而长极；真牙生而长极；四七四七，筋骨坚，发长极，身，筋骨坚，发长极，身体盛壮；体盛壮；五七，阳明脉衰，五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；面始焦，发始堕；六七六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七七，任脉虚，太冲脉衰少七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，天癸竭，地道不地道不通，故形坏而无子也通，故形坏而无子也。66丈夫八岁，肾气实丈夫八岁，肾气实，发长齿更；，发长齿更；二八，肾气二八，肾气盛，天癸至，盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子精气溢写，阴阳和，故能有子；三八三八，肾气，肾气平均平均，筋骨劲强，故真牙生而长，筋骨劲强，故真牙生而长极；极；四八四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八五八，肾，肾气衰，发堕齿槁；气衰，发堕齿槁；六八六八，阳气衰竭于上，面，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；焦，发鬓颁白；七八七八，肝气衰，筋不能动，肝气衰，筋不能动，天癸竭，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；精少，肾脏衰，形体皆极；八八，八八，则齿发去。则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳不正，而无子耳。”67素问上古天真论“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。也。” 揭示了人类揭示了人类“早衰早衰”的原因的原因68一、老年人保健一、老年人保健1、老年人的生理特点、老年人的生理特点2、养老保健，延缓衰老、养老保健，延缓衰老的知识的知识 “六大举措六大举措”1、蛋白质、蛋白质2、抗氧化维生素、抗氧化维生素3、抗氧化物、抗氧化物4、适量且多样化的、适量且多样化的运动运动5、保持心理健康、保持心理健康6、忌嗜烟酒，少吃、忌嗜烟酒，少吃油炸加工食品油炸加工食品693、老年病的防治、老年病的防治4、临终关怀、临终关怀5、老年常见病的社区干预措施、老年常见病的社区干预措施高血压高血压心脏病心脏病中风中风糖尿病糖尿病癌症癌症骨关节病骨关节病老年痴呆老年痴呆70二、妇女保健二、妇女保健1、妇女的生理特点、妇女的生理特点 经经 带带 胎胎 产产青春期青春期更年期更年期712、妇女的各期保健、妇女的各期保健 月经期保健月经期保健 孕期保健孕期保健 哺乳期保健哺乳期保健 更年期保健更年期保健72三、儿童保健三、儿童保健1.生理病理生理病理2.儿童与儿科的特点儿童与儿科的特点3.生长发育生长发育4.儿童保健儿童保健5.计划免疫计划免疫6.儿童营养儿童营养731、发病容易，传变迅速、发病容易，传变迅速2、易虚易实，易寒易热、易虚易实，易寒易热小儿的生理特点：1、脏腑娇嫩，形气未充、脏腑娇嫩，形气未充2、生机蓬勃，发育迅速、生机蓬勃，发育迅速小儿的病理特点：纯阳纯阳之体，之体，不足于阴不足于阴74第五节第五节 常见病的中医预防保健常见病的中医预防保健 瘟疫瘟疫冠心病冠心病糖尿病糖尿病肿瘤肿瘤抑郁症抑郁症痛风痛风卵巢早衰卵巢早衰亚健康的干预亚健康的干预75结束语养养生生重重在在生生活活方方式式的的科科学学化化，并并将将科科学学的的生生活活方方式式积积极极主主动动地地融融入入日日常常生生活活的的各各个个方方面面。养养生生是是一一种种文文化化。 “故智者之养生也，必故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。至，长生久视。” 灵枢本神7677“夫上古圣人之教下也，皆谓之夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民慕，其民故曰朴故曰朴。以嗜欲不能劳其目，淫邪。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。其德全不危也。” 素问素问上古天真论上古天真论 78