春季如何预防风湿病复发知识讲座 2015年4月10日1春季如何预防风湿病复发 养养生生（一）养生概念：保养生命的理论和方法。（一）养生概念：保养生命的理论和方法。 养：即保养、调养、培养、养：即保养、调养、培养、 补养护养之意。补养护养之意。 生：生命、生存、生长之意。生：生命、生存、生长之意。2春季如何预防风湿病复发（二）、养生目的（二）、养生目的身体健康身体健康 、心理健康、心理健康 、有良好的社会适应能力有良好的社会适应能力3春季如何预防风湿病复发（三）、养生原则顺应自然，天人合一。顺应自然，天人合一。（三）养生原则4春季如何预防风湿病复发5春季如何预防风湿病复发什么是什么是风湿病风湿病因感染、免疫、内分泌、退行性病变及肿瘤等因素影响关节、骨、因感染、免疫、内分泌、退行性病变及肿瘤等因素影响关节、骨、肌肉及滑囊、筋膜、神经等相关软组织的一组疾病，其中最重要的病肌肉及滑囊、筋膜、神经等相关软组织的一组疾病，其中最重要的病因是自身免疫性问题。常见诊断有类风湿关节炎、干燥综合征、系统因是自身免疫性问题。常见诊断有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、感染性关节炎、风湿热、性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、感染性关节炎、风湿热、痛风、滑膜肉瘤、雷诺氏病、骨质疏松、腱鞘炎、纤维肌痛综合征、痛风、滑膜肉瘤、雷诺氏病、骨质疏松、腱鞘炎、纤维肌痛综合征、周期性风湿病、药物相关的风湿综合征、自身免疫性肝病等等，有十周期性风湿病、药物相关的风湿综合征、自身免疫性肝病等等，有十大类上百种之多，表现非常复杂，治疗难度很大。大类上百种之多，表现非常复杂，治疗难度很大。6春季如何预防风湿病复发 春三月，此谓发陈，天地俱生，万春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。肝，夏为寒变，奉长者少。7春季如何预防风湿病复发中医风湿病叫中医风湿病叫“痹病痹病”素问素问痹论痹论指出：指出：“风、寒、湿三气风、寒、湿三气杂至，合而为痹。杂至，合而为痹。”是由于风、寒、湿、热是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木，或关节屈伸不力、僵硬、肿大、变形等木，或关节屈伸不力、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者可导致肌肉关节疼痛、症状的一种疾病。轻者可导致肌肉关节疼痛、肿胀、僵硬、酸困等，重者可累及内脏，导肿胀、僵硬、酸困等，重者可累及内脏，导致五脏六腑受损。致五脏六腑受损。8春季如何预防风湿病复发说说“衣衣”莫忘莫忘“春捂春捂”二月休把棉衣撇，三月还有梨花雪。二月休把棉衣撇，三月还有梨花雪。吃了端午粽，再把棉衣送。吃了端午粽，再把棉衣送。9春季如何预防风湿病复发说说“衣衣”“春捂春捂”有度有度“春捂春捂”的原则是的原则是“不捂不行，过犹不及不捂不行，过犹不及” ” 春季穿衣可以采取春季穿衣可以采取“分层策略分层策略” ” “捂捂”要有要有“度度”，以舒适、温暖、不出，以舒适、温暖、不出汗为宜汗为宜。10春季如何预防风湿病复发 说说“衣衣”宜宜“下厚上薄下厚上薄” ” ，捂好，捂好“五部位五部位”、“四四穴位穴位”我国古代养生学家提出了春季着衣宜我国古代养生学家提出了春季着衣宜“下厚下厚上薄上薄”。因寒多自下而生，且。因寒多自下而生，且“下厚下厚”以利以利于春阳之气的升发，于春阳之气的升发，“上薄上薄”则可防阳气升则可防阳气升发太过。发太过。捂好捂好“五部位五部位”：即是捂头、捂腹、捂背、：即是捂头、捂腹、捂背、捂膝、捂足。捂膝、捂足。捂好捂好“四穴位四穴位”：即是神门穴、肾腧穴、神：即是神门穴、肾腧穴、神阙穴、阳辅穴。阙穴、阳辅穴。11春季如何预防风湿病复发风湿病的典型症状 1.发热：抗生素无效的不规则发热;2.疼痛：以“滑膜炎”最为常见;3.晨僵：晨起病变的关节僵着不适感，活动后逐渐减轻的现象;4.皮肤黏膜症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、网状青斑、皮肤溃疡;5.外分泌腺：口干、眼干、鼻干、龋齿、腮腺肿大等;6.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白-紫-红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破;7.肌肉：可有肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高，肌电图表现为肌原性损害等;8.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害;9.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。12春季如何预防风湿病复发 有些风湿病不疼有些风湿病不疼比如系统性血管炎等结缔组织病比如系统性血管炎等结缔组织病并不一定伴有疼痛。并不一定伴有疼痛。13春季如何预防风湿病复发风湿病经常需要做这些检查风湿病经常需要做这些检查 血尿常规、肝肾功能、肌酶、血尿酸、血尿常规、肝肾功能、肌酶、血尿酸、免疫球蛋白、补体、血沉、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、反应蛋白、抗链抗链O溶血素、细胞免疫功能、肿瘤标志溶血素、细胞免疫功能、肿瘤标志物、肝炎病毒、抗核抗体谱、类风湿因子、物、肝炎病毒、抗核抗体谱、类风湿因子、类风湿抗体谱、类风湿抗体谱、X线片等。线片等。14春季如何预防风湿病复发 四类药物对风湿病四类药物对风湿病有效有效1.非甾体抗炎药：尼美舒利、洛索洛芬、氯诺非甾体抗炎药：尼美舒利、洛索洛芬、氯诺昔康、塞来昔布等昔康、塞来昔布等;2.糖皮质激素：醋酸泼尼松、甲泼尼龙、曲安糖皮质激素：醋酸泼尼松、甲泼尼龙、曲安西龙等西龙等;3.免疫抑制剂：甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰免疫抑制剂：甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等胺等;4.生物制剂：重组人生物制剂：重组人型肿瘤坏死因子受体型肿瘤坏死因子受体-抗抗体融合蛋白、英夫利昔单抗等。体融合蛋白、英夫利昔单抗等。不过这些药物副作用都不小，一定要在医生指不过这些药物副作用都不小，一定要在医生指导下使用，不管是剂量还是服用时间都要严格遵医导下使用，不管是剂量还是服用时间都要严格遵医嘱。嘱。15春季如何预防风湿病复发 中医治风湿病有特色中医治风湿病有特色中药汤剂、针刺、温灸、温中药汤剂、针刺、温灸、温针灸、三伏贴针灸、三伏贴(三九贴三九贴)、风湿病中、风湿病中药敷贴、中药熏蒸、中药泡手浴足、药敷贴、中药熏蒸、中药泡手浴足、穴位拔罐等，此外微波射频、直线穴位拔罐等，此外微波射频、直线偏光红外线、直流电药物疗法、医偏光红外线、直流电药物疗法、医用臭氧疗法等物理治疗也对风湿病用臭氧疗法等物理治疗也对风湿病治疗有效。治疗有效。16春季如何预防风湿病复发特别提醒：这些观念是错误的特别提醒：这些观念是错误的1.风湿病只是关节肌肉的疼痛，不治疗也没事风湿病只是关节肌肉的疼痛，不治疗也没事提醒：风湿性疾病多是全身性系统性疾病，关节、肌肉、提醒：风湿性疾病多是全身性系统性疾病，关节、肌肉、皮肤黏膜的病变只是常见的外在表现，内在的脏器损伤和小血皮肤黏膜的病变只是常见的外在表现，内在的脏器损伤和小血管炎通常是致命的，风湿病患者猝死事件屡有发生，所以必须管炎通常是致命的，风湿病患者猝死事件屡有发生，所以必须专科规范治疗。专科规范治疗。2.有病乱投医，盲信广告上的有病乱投医，盲信广告上的“特效特效”药药风湿性疾病在国际上都属于疑难病症，较难治愈，常需要风湿性疾病在国际上都属于疑难病症，较难治愈，常需要中西医多种药物配合治疗控制病情。广告上的所谓中西医多种药物配合治疗控制病情。广告上的所谓“特效特效”药药物多含有糖皮质激素成分，用药早期可能有效，其后果轻者延物多含有糖皮质激素成分，用药早期可能有效，其后果轻者延误病情，重者危及生命。用药至少要看药物的批准文号。误病情，重者危及生命。用药至少要看药物的批准文号。3.风湿病治疗，吃药就好，不用做自身养护风湿病治疗，吃药就好，不用做自身养护任何疾病都是三分治疗七分养，专科治疗是前提，自身调任何疾病都是三分治疗七分养，专科治疗是前提，自身调摄也很重要。摄也很重要。17春季如何预防风湿病复发 有些风湿病能治愈有些风湿病能治愈风湿热、感染性关节炎等疾风湿热、感染性关节炎等疾病感染因素导致的风湿病是能治病感染因素导致的风湿病是能治愈的愈的;有些风湿病尽管不能治愈，有些风湿病尽管不能治愈，但通过治疗可以使病情长期处于但通过治疗可以使病情长期处于稳定状态，如类风湿关节炎，中稳定状态，如类风湿关节炎，中西医结合治疗可以保持骨质不破西医结合治疗可以保持骨质不破坏、不致残，长期维持很高的生坏、不致残，长期维持很高的生活质量。活质量。18春季如何预防风湿病复发 “春、秋分中药贴敷法”是根据中医“天人合一”的思想，以及四时阴阳消长变化规律与穴位贴敷等理论结合现代医学人体免疫学理论，总结多位名老中医数多年临床实践经验，采用中药外用穴位贴敷手段，对风湿免疫疾病进行预防与治疗的方法。具有通经活络、祛风除湿、调节机体免疫功能之作用，对于风湿性疾病及亚健康状态具有良好的防治作用。19春季如何预防风湿病复发适应症：临床适用于反复感冒咽炎、扁桃体炎等引起的风湿关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、结节性红斑伴关节肿痛、非创伤性颈腰腿肿痛、产后出现恶风畏寒、多汗肢麻等、亚健康状态如免疫力低下、疲劳综合症等。20春季如何预防风湿病复发贴敷用药时间：贴敷用药时间：每次成人6-8小时，皮肤特殊者适当减少贴敷时间。春秋分节气各15日，每5日一次，每个节气贴3次，6次为一个疗程。病程长的患者可适当延长疗程。21春季如何预防风湿病复发