窄带成像在内镜诊疗中的应用窄带成像在内镜诊疗中的应用窄带成像（Narrow Band Image)vvNBI是一种新型内镜技术vv普通电子内镜的波长为390-655nm，由蓝（390-495nm）、绿（500-575nm）、红（585-655nm）v通过特殊的光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段NBI：Narrow Band ImagingNBI光学的光学的图像强调功能图像强调功能NBI Filter白色光 狭帯域光 图像调整回路光光和人和人体体组织的组织的相互作用相互作用血管反射光散乱吸収（光熱）发散光发散导致血管图像的对比度下降发散导致血管图像的对比度下降波长的选择波长的选择415nm445nm500nm540nm600nmNBI特点v更好观察粘膜微血管结构v应用于粘膜表面细微腺管结构Pit Pattern观察v应用于微小血管结构 Capillary Pattern的观察NBI的基本效果的基本效果通常观察NBINBI应用很大程度上可以替代染色技术，解决常规染色的缺陷，如染色不均、染色剂成本，操作繁琐费时等 是一种定位活检的有效工具早期癌诊断早期癌诊断： 中下咽中下咽头头早期癌早期癌 食食管早期管早期癌癌 BarrettBarrett食食管（癌变）管（癌变） 胃早期癌胃早期癌 大大肠肠早期癌早期癌其他应用其他应用其他应用其他应用： 炎性炎性肠疾病肠疾病 其他其他、支气管支气管、泌尿、泌尿系统疾病系统疾病等等 NBI的临床应用范围的临床应用范围NBI的临床应用（咽喉）的临床应用（咽喉）正常粘膜上皮正常粘膜上皮NBI的临床应用（咽喉）的临床应用（咽喉）右梨状窝的鳞状上皮内癌右梨状窝的鳞状上皮内癌NBI图像中不仅明确了Barrett食管粘膜与正常食管粘膜复层鳞状上皮的界限，还清晰表现出了粘膜的表面微细结构。NBI的临床应用的临床应用Barrett食食管管NBI的临床应用的临床应用-食管食管早期食管癌早期食管癌NBI的临床应用的临床应用-胃胃萎缩性胃炎萎缩性胃炎NBI的临床应用（大肠）的临床应用（大肠）NBINBI结合放大观察下的结合放大观察下的Capillary PatternCapillary Pattern分型分型 Type Type I Type Type II Type Type III褐色网格血管（） 褐色网格血管（） 褐色网格血管（） 轻度增粗 明显增粗、分支、不规则 网格疏松网格疏松 网格致密网格致密大肠大肠肿瘤肿瘤表面表面的的扩大观察扩大观察的与染色后所显示的图像相似，但无染色不均情况，而且操作简单普通内镜NBI染色内镜NBI的临床应用的临床应用-大肠大肠NBI的临床应用的临床应用-大肠大肠结肠息肉结肠息肉观察观察（普通内镜（普通内镜+NBI+NBI+染色染色+ +放大内镜）放大内镜）NBI的临床应用（大肠）的临床应用（大肠） 大肠大肠0-IIa0-IIa型早期癌型早期癌NBI的临床应用（大肠）的临床应用（大肠）溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失）溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失） NBINBI是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术 应用于粘膜表面的细微腺管结构应用于粘膜表面的细微腺管结构Pit PatternPit Pattern及微小血管结构及微小血管结构 Capillary PatternCapillary Pattern的观察，使病变的范围和界限更清晰的观察，使病变的范围和界限更清晰 较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。 总总 结结谢谢！