婴儿儿发展展评价价主主讲人：刘人：刘红霞霞婴儿儿发展展：03岁期期间,个体在个体在生理生理、心理心理及及社会行社会行为上不断成熟、上不断成熟、变化的复化的复杂过程。程。婴儿儿发展展评价价：是：是对婴儿儿发展水平展水平和和发展速展速度度的的评定和估价。定和估价。发展水平包括：整体展水平包括：整体发展水平展水平各各项能力能力发展水平。展水平。发展展评价的意价的意义：有助于了解有助于了解婴儿的个体特征及儿的个体特征及发展需要；展需要；对婴儿儿现有有发展能力客展能力客观做出做出评价，价，寻找找教育的起点；教育的起点；根据根据发展情况制定个展情况制定个别化指化指导方案；方案；对于病理情况便于早期于病理情况便于早期发现、早期、早期纠正，正，降低后降低后遗症的症的发生。生。2013年技能考年技能考题 一一岁半半婴儿的儿的发展展评价价本本题分分值：25分分根据下列所提供的情况，指出哪些是宝宝在根据下列所提供的情况，指出哪些是宝宝在某一方面的某一方面的发展状况，并展状况，并进行行综合合评价，然价，然后提出合理化建后提出合理化建议。宝宝一宝宝一岁半，需大人抱着下楼。能用笔在半，需大人抱着下楼。能用笔在纸上画上画线，能有意，能有意识的的说出十个以上的出十个以上的单词，也会也会说自己的名字。但自己的名字。但圆形、三角形分不太形、三角形分不太清楚。偶清楚。偶尔会在大人的提醒下小便会在大人的提醒下小便。婴儿儿发展的特点展的特点 1、共同特点、共同特点婴儿的儿的发展始展始终遵循着一个共同的遵循着一个共同的规律和特律和特点，即点，即婴儿儿发展的展的阶段性段性和和连续性性。无。无论是是各种能力的形成各种能力的形成还是行是行为系系统的建立，都有的建立，都有一定的秩序。（可一定的秩序。（可预期的生命期的生命轨迹）。迹）。以大以大动作作发展展为例，例，总是遵循着以下是遵循着以下发展展顺序：序：抬抬头翻身翻身坐坐爬爬站站走走。（P264）2、一般、一般发展水平展水平即不同年即不同年龄阶段段婴儿，在五大儿，在五大领域中的特域中的特征性行征性行为表表现。五大五大领域域：大：大动作作精精细动作作语言言认知知社会行社会行为03岁婴儿各年儿各年龄段的一般段的一般发展水平（参考展水平（参考P265 表表11-1）大大动作作：包括抬：包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、攀登、平衡、投跑、跳、攀登、平衡、投掷等。等。精精细动作作：双手：双手协调和手眼和手眼协调能力。能力。认知能力知能力：是感：是感觉器官器官对外界刺激的外界刺激的综合反合反映能力。包括空映能力。包括空间、大小、形状、大小、形状、颜色、色、时间、自我、自我认知、知、记忆力等。力等。认知能力在知能力在婴儿儿期称期称为适适应性性能力。能力。语言言：包括面部表情、肢体：包括面部表情、肢体语言、言、发音、懂音、懂话和和说话。社会行社会行为：是指社会交往的能力，包括生活：是指社会交往的能力，包括生活自理、大小便、游自理、大小便、游戏、以及和成人往来等。、以及和成人往来等。五大五大领域域发展展顺序及年序及年龄（参考（参考P297304附附录15）婴儿大儿大动作作发展展顺序及年序及年龄（P297）婴儿精儿精细动作作发展展顺序及年序及年龄（P298）婴儿儿语言言发展展顺序及年序及年龄（P300）婴儿儿认知能力知能力发展展顺序及年序及年龄（P302）婴儿社会行儿社会行为及人格及人格发展展顺序及年序及年龄（P297）3、婴儿儿发展的个展的个别特点特点（P266）就是就是婴儿在儿在发展展过程中与众不同的差异表程中与众不同的差异表现即即个体差异性个体差异性：遗产素素质的差异的差异后天后天发展的差展的差异异这种差异形成了每个人不同的种差异形成了每个人不同的发展水平展水平、发展方向展方向、能力特征能力特征和和个性人格特征个性人格特征。掌握掌握婴儿的个儿的个别特点，是特点，是为了有了有针对性地性地设计和和编制个制个别化教学化教学计划。划。美国哈佛大学心理学家美国哈佛大学心理学家加德加德纳博士博士提出的提出的“多元智多元智力理力理论”，即，即“八大智能理八大智能理论”，将人的智能分将人的智能分为8个方面：个方面：语言智能数学逻辑智能空间智能肢体运动智能音乐智能人际关系智能自我认知（内省）智能自然认知智能加德加德纳博士博士认为一个人一个人不在于有多不在于有多聪明明，而，而在于在于怎怎样聪明，在那些方面明，在那些方面聪明明。一、一、婴儿儿发展展评价方法价方法观察察评价法价法：简单、直观、易普及，但粗略、误P267差大。（最常用的方法发育育筛查法法：丹佛儿小儿：丹佛儿小儿发育育筛查测验（DDST P268 ），），是儿保部门常用的一种定性量表。 发育育诊断法断法：盖：盖泽尔发育量表。育量表。是发展心理学使P271 用的量化评价法一）一）观察察评价法价法1、评估估婴儿的儿的发育水平：育水平：体格体格发育育水平（水平（P171）领域域发展展水平（水平（五大五大领域域）（P265及及P297304附附录） 2、评估估结果分析果分析（P267）如果如果婴儿五大儿五大领域的域的发展与参照展与参照标准基本符合，准基本符合，则处在正常在正常发展水平；展水平；如果略高或略低于参照如果略高或略低于参照标准，在各年准，在各年龄段以内亦段以内亦属正常；属正常；如果各如果各领域域发展不平衡，如一个展不平衡，如一个14个月的个月的婴儿，儿，大大动作和精作和精细动作相当于作相当于14月，月，语言相当于言相当于11月，月，认知相当于知相当于13月，社会行月，社会行为相当于相当于11月。月。综合合评价：平均价：平均发展水平相当于展水平相当于126个月，属于正常范个月，属于正常范围，但，但语言和社会行言和社会行为发展水平低，属于展水平低，属于发展不展不平衡。在制定平衡。在制定个个别化教学化教学计划划时，要采用适当的，要采用适当的教育手段和教育手段和训练方法帮助其方法帮助其提高提高较弱方面的弱方面的发展展速度速度，同，同时还要注意要注意保持其特保持其特长方面的方面的发展展。二）二）发育育筛查法：法：（P268）丹佛儿小儿丹佛儿小儿发育育筛查测验（DDST）1）使用）使用对象：象：2周周6岁2）领域安排：域安排：105个个测试项目分布在目分布在4个个领域域个人个人-社会社会精精细动作作语言言大大动作作3）项目指目指标（P268）4）评价方法：价方法： （P268）5）评价价标准：准：四种四种（P269）正常正常可疑可疑异常异常无法解无法解释三）三）发育育诊断法：断法：盖盖泽尔发育量表育量表 （P271）1）测验对象：象：4周周35岁2）测验项目目 （P271） 4个个领域域：运运动：包括大：包括大动作如坐、走、跑等姿作如坐、走、跑等姿势和精和精细动作如大把抓、捏取等。作如大把抓、捏取等。适适应性行性行为：手的：手的摆弄、探究、弄、探究、觉醒程度等醒程度等语言言；面部表情、；面部表情、发音、懂音、懂话及及说话等。等。个人个人-社交行社交行为：生活自理、游：生活自理、游戏、大小便，、大小便，以及与成人往来等。以及与成人往来等。以上四个以上四个领域共有域共有63个个项目，按不同年目，按不同年龄的的婴儿通儿通过某一某一项目的要求不同，又演化目的要求不同，又演化出出517个个项目。目。盖盖泽尔提出提出4周、周、16周、周、28周、周、40周、周、52周、周、18个月、个月、24个月、个月、36个月，个月，这8个年个年龄是是发展的关展的关键年年龄（表（表11-2）。）。（P271）婴儿发展的关键年龄年龄年龄0-4-80-4-8周周12-16-2012-16-20周周24-28-3224-28-32周周36-40-4436-40-44周周特点发育不成熟。发育不成熟。1212对颅神经有了对颅神经有了控制控制控制头、躯干、控制头、躯干、臂的肌肉臂的肌肉能伸出手抓握。能伸出手抓握。会玩弄物体会玩弄物体能控制躯干和手能控制躯干和手指。手能传递。指。手能传递。有直立姿势的趋有直立姿势的趋势。势。食指处于显着食指处于显着位置位置，能伸出食能伸出食指对小物体戳指对小物体戳、拨弄拨弄、撬撬、摸摸、捏捏。能控制腿和能控制腿和脚的肌肉脚的肌肉年年龄龄48-52-5648-52-56周周15-1815-18个月个月21-2421-24个月个月30-36-4230-36-42月月特特点点各种能力都处在各种能力都处在边缘状态。释放边缘状态。释放动作还不成熟。动作还不成熟。走得好，是一走得好，是一个直立的人。个直立的人。会走、跑。能说会走、跑。能说简短句子。能控简短句子。能控制大小便。制大小便。动作发育比较动作发育比较成熟。会跑、成熟。会跑、跳、投、脚尖跳、投、脚尖走路，手眼协走路，手眼协调。调。婴儿儿发展八个关展八个关键年年龄段段 4 4周周 （新生儿期）（新生儿期） 适应时期适应时期1616周周 （4 4个月）个月） 发展时期发展时期2828周周 （7 7个月）个月） 快乐时期快乐时期4040周周 （1010个月）个月） 探索时期探索时期5252周周 （1212个月）个月） 直立说话直立说话1818个月个月 （1 1岁半）岁半） 沟通时期沟通时期2424个月个月 （2 2岁）岁） 自我意识自我意识3636个月个月 （3 3岁）岁） 定型时期定型时期 3）评分方法分方法（估（估计评分法）：分法）：P274 4）评价方法价方法发育商育商盖盖泽尔认为婴儿儿谈不上智力，只能提不上智力，只能提“发育育”，即，即婴幼儿的身体和心理幼儿的身体和心理发育。育。用用这种方法种方法对婴儿儿进行的行的评价叫价叫“发育育评价价”用用发育代替智力，其育代替智力，其结果用果用发育商育商来表示。来表示。计算方法：（算方法：（P274）发育商育商DQ 发育年育年龄DA实际年年龄100要求先要求先计算各算各领域的域的发育商，再育商，再计算算总的的发育商。育商。5）评价价标准：准：发育商：育商：5267（轻度弱智）度弱智）（DQ）3655（中度弱智）（中度弱智）2035（重度弱智）（重度弱智）20一下（极度弱智）一下（极度弱智）若若1岁以上的以上的婴儿儿发育商育商为6885，1岁以内以内发育商育商为6875，则均属于均属于临界范界范围。P274例如：例如：一个一个15个月的孩子个月的孩子经测验心理年心理年龄是是18个个月，其月，其发育商？育商？发育商育商DQ 发育年育年龄DA生理年生理年龄100 18 15 100 120附：附：婴儿智能儿智能发育追踪育追踪测评量表量表 （简称称婴儿儿测评表）表）一、一、测评对象象：160个月个月婴幼儿幼儿二、二、测评项目目：共：共177项，分布于各个月，分布于各个月龄段的五大段的五大领域中。其中：域中。其中：112个月每月一次；1236个月每三个月一次；3660个月每半年一次。三、测评方法三、测评方法：1.1.计算月龄：将天数换算成月计算月龄：将天数换算成月2.2.必测项目：以实际月龄为中心前后各延长必测项目：以实际月龄为中心前后各延长2 2个年龄段；个年龄段；3.3.停测标准：停测标准：最高月龄某领域项目未通过时；（若通过继续最高月龄某领域项目未通过时；（若通过继续往后测）。往后测）。某领域最低月龄项目未通过，（必须往前测，某领域最低月龄项目未通过，（必须往前测，直到相邻两个项目都通过）。直到相邻两个项目都通过）。 4、得分、得分计算：算：计算每个算每个领域得分：域得分：若每领域必测项目全通过或连续几个月通过，即:ppppp或ppppF，最高月龄数即为该领域数得分值；若所测项目有的通过，有的未通过，即：pppfpf或ppfpf ，得分计算：连续通过最高月龄数+已通过较高月龄-未通最高月龄。若某月龄某领域测试内容有2项，其中一个通过，另一项未通过，得分则为：上月龄组与本月龄组月龄差的一半。 智能智能发育年育年龄=五大能区得分之和五大能区得分之和5大大动作作1234拉腕坐起拉腕坐起头竖直直2秒秒拉腕坐起拉腕坐起头竖直直5秒秒俯卧抬俯卧抬头离床面离床面俯卧抬俯卧抬头离床面离床面45度度抱直抱直头稳10秒秒俯卧抬俯卧抬头离床面离床面90度度扶腋可站扶腋可站1-3秒秒大大动作作5678轻拉腕坐起拉腕坐起独坐独坐头身前身前倾5秒秒钟以上以上仰卧翻身仰卧翻身 R独坐自如独坐自如10分分钟以上以上双手扶物可双手扶物可站站5秒秒钟大大动作作9101112会爬会爬拉双手会走拉双手会走三大步三大步扶扶栏站起站起扶扶栏可走，可走，横起横起3步以上步以上扶物蹲下取扶物蹲下取物物独站独站2秒以秒以上上独站独站稳10秒秒以上以上牵手可走三手可走三步以上步以上精精细动作作1234触碰手手触碰手手紧握拳握拳波浪鼓留握波浪鼓留握2-3秒秒钟两手握一起两手握一起3-4秒秒波浪鼓留握波浪鼓留握0.5分分钟摇动并注并注视波浪鼓波浪鼓精精细动作作5678抓住近抓住近处玩玩具具会撕会撕纸把弄到桌上把弄到桌上一快方木一快方木把弄到小丸把弄到小丸自取一自取一块方方木，再取另一木，再取另一块拇它指捏小拇它指捏小丸丸试图取第三取第三方木方木精精细动作作 9 10 11 12拇食指捏小拇食指捏小丸丸拇食指拇食指动作作熟熟练打开包方木打开包方木的的纸试图小丸投小丸投小瓶小瓶全掌握笔留全掌握笔留笔道笔道认知能力知能力1234眼跟眼跟红球球过中中线听声音有反听声音有反应立刻注意大立刻注意大玩具玩具眼跟眼跟过红球球180度度偶偶尔尔注意小注意小丸丸找到声源找到声源认知能力知能力5678拿一快方木拿一快方木注注视另一快另一快两手同两手同时拿拿住两住两块方木方木10秒以上秒以上玩具失落会玩具失落会找找方木方木换手手伸手伸手够远处玩具玩具持持续用手追用手追逐玩具逐玩具有意有意识摇铃认知能力知能力9101112从杯中取方从杯中取方木木方木方木对敲敲拿掉扣方木拿掉扣方木杯玩方木杯玩方木寻找盒内的找盒内的东西西方木放入杯方木放入杯中中模仿推玩具模仿推玩具小小车盖瓶盖盖瓶盖社交行社交行为1234跟踪走跟踪走动的的人人逗引逗引时有反有反应灵敏的灵敏的样子子见人会笑人会笑认亲人人R社交行社交行为5678见食物食物兴奋自喂自喂饼干干会会躲猫猫猫猫对镜子有反子有反应能能认生人生人R懂得成人表懂得成人表情情社交行社交行为9101112表示不要表示不要 R懂得常懂得常见物物及人名称及人名称R懂得不懂得不R模仿拍娃娃模仿拍娃娃穿衣知道配穿衣知道配合合R四、发育商的计算与评价1、发育商（能力商）计算、发育商（能力商）计算： DQ=DQ=智龄实际年龄智龄实际年龄1001002 2、发育商评价：、发育商评价： DQDQ 130 超常超常115129 优秀秀85114 中等中等7084 待提高待提高69 滞后滞后 5268 轻度弱智；度弱智； 3651 中度弱智；中度弱智； 2035 重度弱智；重度弱智； 20 极度弱智极度弱智测试时注意事项测试时注意事项 测试场地测试场地：环境安静、舒适、无干扰； 婴儿状态婴儿状态：情绪稳定、心情愉快、神智清醒； 融洽情景融洽情景：造成主试与孩子融洽的关系；1、母亲或主要抚养人在场；2、时间：30-50分钟3、怯生孩子接近的脱敏法：给孩子一些玩具让他玩；消除戒备心理；和孩子目光对视；获得孩子好感；坐在孩子一侧； 主试不穿白大褂4、讲究鼓励策略；5、测试新项目，用新玩具换他手中玩具； 测试顺序：1、由易到难，以激发兴趣提高注意力；2、1岁内婴儿从自然状态开始；3、若孩子刚醒，则从大动作开始；4、1岁先从精细动作开始，认知、语言，大动作最后5、一个领域一个领域进行；五、非正式测试观察到的能力有效婴幼儿智能幼儿智能发育育测评咨咨询报告告附：表格附：表格例例题1、陈果果，果果，6个月大，心理个月大，心理发育月育月龄：大运：大运动 6，精，精细运运动 65，适，适应能力能力 6，语言言 7，社会行，社会行为 6。 请计算出算出该婴儿各儿各领域域发育商和整体能力育商和整体能力商，并作出商，并作出评价，提出适宜的教育建价，提出适宜的教育建议。2、一宝宝、一宝宝2012年年12月月23日出生，日出生，测评日期日期为2014年年4月月14日，其心理日，其心理发育月育月龄为：大运：大运动 195，精，精细运运动 15，适，适应能力能力 195，语言言 135，社会行，社会行为 15。请计算出算出该婴儿各儿各领域域发育商和育商和整体能力商，并作出整体能力商，并作出评价，提出适宜的教育建价，提出适宜的教育建议。 二、社会行二、社会行为评价价目前使用目前使用较多的是多的是左启左启华教授修的教授修的“婴儿、儿、初中社会生活量表初中社会生活量表”。此量表适用的年。此量表适用的年龄范范围是是6个月到个月到15岁。（教材截取量表中。（教材截取量表中6月月5岁的部分）的部分）1、量表介、量表介绍： （P275）使用使用对象：象：6个月个月5岁量表量表结构：量表共分构：量表共分为6个方面个方面量表量表结构的构的6个方面：个方面：P275 1）独立生活能力）独立生活能力2）运）运动能力能力3）作）作业4）交往）交往5）参加集体活）参加集体活动6）自我管理）自我管理 2、量表具体内容：量表具体内容：6个月个月1岁11个月内容：个月内容： P2752岁3岁5个月内容：个月内容：P2763岁6个月个月4岁11个月内容：个月内容：P277 3、量表的使用方法量表的使用方法P277指指导语：此此检查是是为了了解了了解婴儿的各种生活儿的各种生活能力，与其他能力，与其他问题无关。其中有些无关。其中有些项目如果目如果不能完成，是因不能完成，是因为婴儿年儿年龄太小，太小，请认真考真考虑婴儿的日常表儿的日常表现后坦率地回答后坦率地回答问题。对您您的真的真诚合作表示感合作表示感谢！回答人回答人可以是父母或可以是父母或经常与常与婴儿接触的人儿接触的人检查方法方法：从相：从相应年年龄段开始提段开始提问，如果，如果连续10项通通过，可，可视为项目已通目已通过，可，可继续向下提向下提问；如果；如果连续10项不能通不能通过，可，可视为后面的后面的项目不能通目不能通过，检查结束。束。P278结果果评价价：通：通过一一题算一分，将合算一分，将合计总分分转化化为标准分，根据准分，根据标准分，准分，对婴儿的社会适儿的社会适应能能力力进行行综合合评价。（表价。（表11-4）P278评定定结果果：10标准分（低于常准分（低于常态）10标准分（正常状准分（正常状态）11标准分（高于常准分（高于常态）12标准分（准分（优秀状秀状态）13标准分（非常准分（非常优秀）秀）三、三、婴儿气儿气质问卷的使用（卷的使用（276）美国精神病学家托美国精神病学家托马斯和切斯斯和切斯经过长期研期研究，从究，从婴儿的儿的情情绪和行和行为中中分离出分离出9个相个相对稳定的定的纬度度，这9个个纬度可帮助我度可帮助我们更好的更好的了解了解婴儿的气儿的气质类型，理解型，理解婴儿儿对周周围环境的体境的体验和反映。和反映。这9个个纬度度分分别是：活是：活动水平、生理水平、生理节律、律、趋避性、适避性、适应性、注意广度、持久性、敏性、注意广度、持久性、敏感性、反感性、反应强度、情度、情绪。P279例例题1、（、（）即）即婴儿的儿的发展展评价。价。1105A 对婴儿心理承受能力的儿心理承受能力的评定和估价定和估价B 对婴儿生理上的成熟程度儿生理上的成熟程度进行行评定和估价定和估价C 对婴儿儿发展水平和展水平和发展速度的展速度的评定和估价定和估价D 对婴儿自理能力儿自理能力进行行评定和估价定和估价2、婴儿儿发展展评价的方法包括（价的方法包括（ ？）0911 1311 A、发育育诊断法断法B、指、指标评价法价法C、观察察评价法价法D、发育育筛查法法3 （）是）是对动作作发展的展的规律不正确的描述。律不正确的描述。A 从整体从整体动作到分化作到分化动作作B 从上部从上部动作到下部作到下部动作作C 从从头部部动作到腿部作到腿部动作作D 从大肌肉从大肌肉动作到小肌肉作到小肌肉动作作（P189）4、婴儿儿发展的个展的个别特点是（特点是（）1105A 相同年相同年龄阶段的段的婴儿在相同儿在相同领域中的特征域中的特征性行性行为表表现B 婴儿在儿在发展展过程中具有的个程中具有的个别行行为表表现C 婴儿在儿在发展展过程中与众不同的差异表程中与众不同的差异表现D 相同年相同年龄阶段的段的婴儿在个儿在个别领域中的特征域中的特征性行性行为表表现P2675、DDST发育育筛查法是以（法是以（）分布在四个）分布在四个领域。域。1105A 个人个人社会、精社会、精细动作、作、语言、大运言、大运动B 个人个人社会、前庭平衡、美感、大运社会、前庭平衡、美感、大运动C 个人个人社会、精社会、精细动作、作、认知、大运知、大运动D 个人个人社会、前庭平衡、社会、前庭平衡、语言、大运言、大运动0911及及1311技能考核技能考核试题：18个月的个月的婴儿儿发展展评价价1）本）本题分分值：25分分2）具体考核要求：根据下列所提供的情况，指出）具体考核要求：根据下列所提供的情况，指出哪些是宝宝在某一方面的哪些是宝宝在某一方面的发展状况，并展状况，并进行行综合合评价，并指出合理化建价，并指出合理化建议。宝宝宝宝1岁半，需大人抱着下楼。能用笔在半，需大人抱着下楼。能用笔在纸上画上画线，能有意能有意识的的说出十个以上出十个以上单词，也会，也会说自己的名字。自己的名字。但但圆形、三角形分不太清楚。偶形、三角形分不太清楚。偶尔会在大人的提醒会在大人的提醒下小便。下小便。 已知：已知：该宝宝宝宝实足月足月龄：18个月，个月，实际发展水平展水平如如题根所述。根所述。 分析：根据分析：根据对照附照附录1-5进行各行各领域域评价和价和综合合评价如下：价如下：领域域大运大运动精精细动作作认知知能力能力言言语社会社会行行为综合合发展展综合合评价价心理月龄发育商评价根据根据评价价结果提出以下教育建果提出以下教育建议：大运大运动：1、设计蹲站游蹲站游戏；2、扶梯上楼一、扶梯上楼一阶一一阶，大人大人牵拉下楼。拉下楼。