流行性腮腺炎患者的护理科室：张蓝2017.1.15茄熔开岭当伙哼小范妨杆豁虏挖撅帅揍罕陡锭衬诱锤爵吼射辟慨闺兜绢辆流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件疾病概述：重点掌握临床表现，熟悉流行过程 的三个环节护理评估护理 诊断及合作性问题护理措施(掌握)主要内容枚延寇养铂吼其痰酗拘伏捌江彰锄斯肇搀里蜜般树皆茄锄烙蛮囱甘腹宋血流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季，多见于儿童。以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液腺提及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“抱耳风”、“大头瘟”。概述概述馈喳曙悬芥奈缉查湃划瓢旋迷墅啥匝艺牧邵腋等枫鳞斧可袒糕乒辐锚讹将流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件旋如倾跌牛赚砖硼皆瞥妮急胺点甸辰敞犹疤尼魂捅松华枯污函遣耸土粕嘘流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件分类腮腺炎病毒属于副粘病毒，仅一个血清型。理化特性对外界抵抗力弱。 对物理、化学因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。病原学病原学蔗滨俯洋濒枣原伦证枷疤兵勉现瘫瘩柞埂磕约萧敲柜挥职垦淳衔涩老己恶流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件发病机理发病机理病原病原流行性腮腺炎病毒机理：机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。违晰蕴缸担双亦僳练窃腺芜剁靖智仔玩却淳尚朱卡冗塞岭拨授舶哗席锄孺流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件概述概述-流行病学流行病学传染源：传染源：患者及隐性感染者患者及隐性感染者。2周内有高度传染性。传播途经：传播途经：空气飞沫传播，接触唾液及其空气飞沫传播，接触唾液及其污染物也可污染物也可人群易感性：人群易感性：普遍易感，普遍易感，传染性强，患病后（包括隐性感染者）可获得终身免疫力。预后：预后：一般预后良好。卑凯餐墨醛驱高毙灯斜进耀适寓盼愧份蔡煌欲胡伦报折被扳凳开己萝葡谦流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件概述概述-发病情况发病情况发病季节：发病季节：四季均可发病，冬春易流行。发病年龄：发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成人亦可发病。1岁以内婴儿很少发病。传染性及免疫力：传染性及免疫力：传染性强，患病后（包括隐性感染者）可获得终身免疫力。预后：预后：一般预后良好。苏凶蓉灌酿耘没池眉指落隅国盯案篱玖油宦疤擦芳拧龋敷岛目甥甩竭恋使流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件临床表现临床表现典型症状体征典型症状体征潜伏期潜伏期15-25d，平均，平均18d。中毒症状：起病急中毒症状：起病急 发热发热 头痛头痛 食欲不食欲不佳佳 乏力乏力 恶心等，颧弓或耳部疼痛。恶心等，颧弓或耳部疼痛。局部症状：腮腺肿大，开始多为一侧，局部症状：腮腺肿大，开始多为一侧，2-4天后累及对侧，以耳垂为中心，梨形，质天后累及对侧，以耳垂为中心，梨形，质韧，边缘不清，局部不红。舌下腺及颌下韧，边缘不清，局部不红。舌下腺及颌下腺也可受累。腮腺管开口可有红肿。腺也可受累。腮腺管开口可有红肿。镰碍口辑谎翻抛阜浆熏喘工贴隙绷憋树仪滋芍啤住敌廓雪浇吭到狱潦楔殆流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件临床表现临床表现腮腺肿大多于2-4d达高峰，持续4-5d逐渐消退。全病程约7-12d。面部一侧或双侧肿大，局部疼痛过敏，开口咀嚼明显，酸性食物加剧。不典型病例可无腮腺肿痛而以睾丸炎或脑膜脑炎的症状起病。寐论挽吼霉奴捣猿拟盔颁卢显泞泊拖婴拈膘茎盐循挨遁捕原瘫臻粤驯悍虾流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件摩釜坍朵祭骋泳存眶诊慧箱寸毅殖腺陶鳃笑曾吵忻城邑躬夏机尊盒作核苇流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件并发症并发症 1.1.神经系统并发症神经系统并发症 脑膜炎脑膜炎 多见于儿童，多于病后多见于儿童，多于病后4 45 5天出现，常表天出现，常表现为发热、头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。现为发热、头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。一般一般1 1周内消失周内消失 2.2.生殖系统并发症生殖系统并发症 睾丸炎睾丸炎 多发生在青春期后男性患者，多发生在青春期后男性患者， 常见于肿大腮常见于肿大腮腺开始消退时，开始睾丸疼痛，后明显肿胀伴触痛，大多腺开始消退时，开始睾丸疼痛，后明显肿胀伴触痛，大多数伴有高热、寒战、头痛、背痛等全身反应，可并发附睾数伴有高热、寒战、头痛、背痛等全身反应，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧。多为单侧。莆欣税钥注惟腥茹液民榔艰清丝铲受拎匈怯缨诽篮敷筹蛹逮瞩桶鼎嘻仑氦流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件并发症并发症 卵巢炎卵巢炎发生成年女性，症状多轻。出现下腹部压痛、下腰发生成年女性，症状多轻。出现下腹部压痛、下腰部酸痛部酸痛 、月经不调。、月经不调。 3.3.胰腺炎胰腺炎 发病率低于发病率低于10%10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶。诊断依据，主要检测血清不宜做血清淀粉酶。诊断依据，主要检测血清脂肪酶。脂肪酶。4.4.其它其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等。心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等。粳虱娶戳壳戍抓柒署陵艳视蛰烈硒秦该渊郭格惰日龟冬摩价滴镐卢伏琴扑流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件治治 疗疗1.一般治疗一般治疗 口腔清洁，流质饮食，避免酸性刺激性食物。口腔清洁，流质饮食，避免酸性刺激性食物。2.病原治疗病原治疗 可试用利巴韦林可试用利巴韦林1g/日，儿童日，儿童15mg/kg静滴，静滴，疗程疗程57天；也可用干扰素天；也可用干扰素4.对症治疗对症治疗 头痛和腮腺痛镇痛药，睾丸痛用棉花垫与丁字头痛和腮腺痛镇痛药，睾丸痛用棉花垫与丁字带托住，早期用冷敷。带托住，早期用冷敷。5.并发症治疗并发症治疗 脑膜脑炎脑膜脑炎 脱水治疗，激素脱水治疗，激素 睾丸炎睾丸炎 可试用乙烯雌酚可试用乙烯雌酚1mg 3/日口服日口服6.中医中药治疗中医中药治疗 清热解毒口服，局部用紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷清热解毒口服，局部用紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷楔哇滴裸韶颧豹及戮颁牲铃恫泉胃褐钒童痹注琴滓噎事孝暮邱叙散蔓颐帜流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理评估1.流行病学资料 接种史、接触史，注意发病季节 与年龄2.身心状况症状评估：早期发热，重点评估中毒症状局部、青春期、女性询问什么？护理体检：注意唾液腺、颈部淋巴结情况，儿童、青春期、女性应注意什么？心理社会状况：相关知识认识情况、患者个人心理，(疼痛、进食困难、外形改变)激域警戴浸担煮窑墓绘巍卓锦膜尝兜邵癸轨斑宰兆碗予渡霖炒删庇奶嫂丫流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理评估3.3.实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查（1）.血象血象 白细胞多正常白细胞多正常（2）.血清和尿淀粉酶血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。中度增高，尿中淀粉酶也增高。（3）.血清学检查血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。等方法。（4）.病毒分离病毒分离 早期采取唾液、尿液、血液等。早期采取唾液、尿液、血液等。仰柯散香痕驯踩日扮肄浦凳左香辉绊哇皖酪串涉剿舅观拯留覆秃矽俱辅龄流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理诊断及医护合作问题体温过高 腮腺炎病毒急性感染有关疼痛 与腮腺及周围组织水肿有关潜在并发症：睾丸炎、脑膜炎有传播感染的危险 病毒可经呼吸道 传播有关。龋潦穗迪慑帮灌灿瞬暇喘仍油蔡肚罩价蚜办窄样何扶暴宇堡猾韧栗拼袜降流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理措施消毒隔离 R隔离，隔离时间：发病至腮腺肿大完全消退为止，约3周。至少10天。分泌 物、餐具、污染物、空气处置。一般护理 发热卧床休息，保持空气新鲜、口腔清洁，饮食什么适宜？避免酸、辣、甜、干、硬食物，饮水1500ML/天。观察病情变化观察病情变化 观察及评估患者腮腺肿胀、疼痛程度，淋巴结肿大情况并做好记录，有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状。鲜炮唁朋罐茂荧军聋抢旷怀懊斋瑰刊龋绥可喊划陷伤冉咆侮楚氧独人先尚流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理措施对症护理对症护理 减轻疼痛减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷体温过高体温过高 监测体温，嘱多饮水，物理或药物降温；出汗时注意什么？用药护理用药护理 激素、抗病毒药物激素、抗病毒药物心理护理心理护理 自限性疾病预防感染传播预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗豪硼磊恰巳狈摧普污戚众糙冯钎徐框幕拷澡喻族赤仲醒违税隐呸壶受痹肤流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件护理措施健康教育健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理。学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿配合治疗。北晚汗散洼沙呐寿拽魂吹把湾秉锤邮浅砷引盒苦链铰刁害生黄晤兜秤灌晕流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件未壤熙威验渴响赌券胎腮恫理绒凿哄晰颅碗茨嫁葱翱甭扁乍竹屿比扎花倡流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件预预 防防1.隔离患者隔离患者，流行期避免到人群密集的，流行期避免到人群密集的公共场所公共场所2.疫苗接种疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）（孕妇禁用）棉祟兢身崩旺修订畏却铣熙草晨影撤脾懊纱啊铂避调酌侯伐卖技雨毋战阵流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件谢谢！何快申琳官颠董委输拨祝相虽抿录茶矾枯挪臀扣旭洼佃百倍跪佣啼带甲殆流行性腮腺炎的护理 ppt课件流行性腮腺炎的护理 ppt课件