立克次体立克次体 Rickettsian严格细胞内寄生严格细胞内寄生n可引起斑疹伤寒、恙虫病可引起斑疹伤寒、恙虫病n原核细胞型微生物原核细胞型微生物医学微生物学27章立克次体立克次体立克次体n立立克克次次体体是是19091909年年美美国国病病理理学学副副教教授授, , 首首先先发发现现的的。第第二二年年，他他不不幸幸因因感感染染斑斑疹疹伤伤寒而为科学献身寒而为科学献身n19341934年年，谢谢少少文文首首先先应应用用鸡鸡胚胚培培养养立立克克次次体体成成功功，为为人人类认识立克次体做出了贡献。类认识立克次体做出了贡献。医学微生物学27章立克次体立克次体立克次体共同特点共同特点n多形性多形性- -球杆形，大小介于细菌、病毒，球杆形，大小介于细菌、病毒，G- -n含有两种核酸含有两种核酸, ,以二分裂方式繁殖以二分裂方式繁殖n对抗生素敏感对抗生素敏感n专性细胞内寄生专性细胞内寄生n与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切n大多是人畜共患病的病原体大多是人畜共患病的病原体医学微生物学27章立克次体立克次体目、属立克次体目、属立克次体属立克次体属 立克次体目立克次体目 东方体属东方体属 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 埃立克体属埃立克体属 无形体属无形体属 斑疹伤寒群斑疹伤寒群斑疹伤寒群斑疹伤寒群斑点热群斑点热群普氏立克次体普氏立克次体斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体立氏立克次体立氏立克次体医学微生物学27章立克次体外斐反应外斐反应n变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性非特异性凝集反应凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应立克，检测人类或动物血清中有无相应立克次体的抗体次体的抗体n本质：交叉凝集试验本质：交叉凝集试验n立克次体病的辅助诊断立克次体病的辅助诊断流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒传染源：病人传染源：病人传播媒介：人虱传播媒介：人虱医学微生物学27章立克次体斑疹伤寒立克次体（斑疹伤寒立克次体（B. typhi）鼠鼠鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤人人鼠鼠地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒传染源：鼠类传染源：鼠类传播媒介：鼠蚤传播媒介：鼠蚤医学微生物学27章立克次体致病机制致病机制致病物质致病物质致病物质致病物质致病机制致病机制致病机制致病机制局部（淋巴组织或小血管局部（淋巴组织或小血管局部（淋巴组织或小血管局部（淋巴组织或小血管）全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹和内脏的损伤高热、头痛、皮疹和内脏的损伤高热、头痛、皮疹和内脏的损伤高热、头痛、皮疹和内脏的损伤( ( ( (第一次立克次体血症第一次立克次体血症第一次立克次体血症第一次立克次体血症) ) ) )( ( ( (第二次立克次体血症第二次立克次体血症第二次立克次体血症第二次立克次体血症) ) ) )血管血管血管血管内毒素、内毒素、内毒素、内毒素、 磷脂酶磷脂酶磷脂酶磷脂酶A A节肢动物叮咬节肢动物叮咬节肢动物叮咬节肢动物叮咬/ /粪便粪便粪便粪便病理部位病理部位病理部位病理部位医学微生物学27章立克次体所致疾病所致疾病n特征：三典型症状特征：三典型症状u发热发热u头痛，肌痛头痛，肌痛u皮疹皮疹伴有：伴有：神经系统神经系统心血管系统心血管系统其他实质器官的损害其他实质器官的损害 n流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒u普氏立克次体普氏立克次体u病人、人虱病人、人虱u症状严重症状严重n地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒u斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体u鼠类、鼠蚤鼠类、鼠蚤u症状较轻症状较轻医学微生物学27章立克次体n以细胞免疫为主，体液免疫为辅以细胞免疫为主，体液免疫为辅n病后可获得较强免疫力病后可获得较强免疫力免疫性免疫性医学微生物学27章立克次体微生物学检查法微生物学检查法n标本采集：急性期血液和双份血清标本采集：急性期血液和双份血清n分离培养：首先接种豚鼠分离培养：首先接种豚鼠n血清学试验：血清学试验：外斐反应外斐反应n快速诊断：快速诊断：PCR ；免疫荧光查抗体；免疫荧光查抗体医学微生物学27章立克次体防治原则防治原则控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：接种鼠肺疫苗特异性：接种鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗（全细胞灭活疫苗）预防预防治疗治疗氯霉素、四环素氯霉素、四环素氯霉素、四环素氯霉素、四环素禁用磺胺类药禁用磺胺类药禁用磺胺类药禁用磺胺类药医学微生物学27章立克次体卵卵卵卵 成虫成虫成虫成虫 成虫成虫成虫成虫 卵卵卵卵 幼虫幼虫幼虫幼虫 恙虫病的传播方式恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主传播媒介，储存宿主传播媒介，储存宿主传播媒介，储存宿主: : : :恙螨恙螨恙螨恙螨传染源：鼠类传染源：鼠类传染源：鼠类传染源：鼠类恙虫病东方体恙虫病东方体幼虫幼虫幼虫幼虫人人人人鼠鼠鼠鼠 医学微生物学27章立克次体立克次体立克次体 种类种类种类种类 传染源传染源传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力免疫力免疫力 普氏普氏普氏普氏立克次体立克次体立克次体立克次体 人人人人 人虱人虱人虱人虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久 （流行性（流行性（流行性（流行性斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒斑疹伤寒斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体立克次体立克次体 鼠鼠鼠鼠 鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久 （地方性（地方性（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒） 恙虫病东方恙虫病东方恙虫病东方恙虫病东方体体体体 鼠鼠鼠鼠 恙螨恙螨恙螨恙螨 局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久持久持久 （恙虫热）（恙虫热）（恙虫热）（恙虫热） 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害内脏损害内脏损害医学微生物学27章立克次体 问题问题n立克次体概念及特点立克次体概念及特点n普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传染源、传播媒介及引虫病立克次体的传染源、传播媒介及引起疾病起疾病医学微生物学27章立克次体医学微生物学27章立克次体