护理查对相关制度 查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险安全风险护理安全护理风险风险意识 lSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotivelSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotive差错事故差错事故lExpertlI Am SmartlPersistentlPersonal AchievementlHealerlI Help People Help lThemselveslAccurate EmpathylResourceful Power护理护理风险风险 查对制度的分类答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度（一）医嘱查对制度1.1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。嘱，查对者须签全名。2. 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。量、用法者不执行。3 3. . 抢救病人时的口头医嘱，护士要抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行重复一遍方可执行, ,并保留用后的空瓶，并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。补全医嘱。4. 4. 整理医嘱单后，必须经第整理医嘱单后，必须经第2 2人核对。人核对。5. 5. 每周总查对医嘱每周总查对医嘱1 1次。查对者须签次。查对者须签全名。全名。6. 6. 护士执行医嘱后一定要签字。护士执行医嘱后一定要签字。 （二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度 1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服 药、注射、药、注射、 处置后查。七对：对床号、姓名、处置后查。七对：对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法。药名、剂量、浓度、时间和用法。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第摆药后必须经第2人核对方可执行。人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过易致过敏的药物，给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。及时查清，方可执行。 双人核对双人核对过敏药物过敏药物温馨字条（三）输血查对制度1. 1. 查对采血日期，血液有无凝血块查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。或溶血，并查看血瓶有无裂痕。2. 2. 查对输血单与血瓶标签上查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。血瓶号及血量是否相符。3. 3. 查对病人床号、姓名、院查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。号、原始血型及用血量。4. 4. 与受血者的交叉配血有无与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须凝集。交叉配血报告必须两人核对无误两人核对无误( (两人签全名两人签全名) )方可执行。方可执行。5. 5. 输血完毕，应保留供血者输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。无不良反应后方可处理。（四）手术病人查对制度1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。（五）供应室查对制度1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。（六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。（七）腕带标识制度1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 部位两人核对。3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 案例介绍案例1、2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士，在执行某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠氯化钠灌肠”的医嘱时，没的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。这起事故是完全可能避免的。 案例介绍3、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水；5、该用125毫升未交代病人用了250毫升；6、药物已经过期未及时发现；7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 . 找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对今天医嘱只对新病人的，老新病人的，老病人不对了。病人不对了。依那普利都是依那普利都是5mg一颗的，一颗的，没问题。没问题。找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。床，打针了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让我给李医生让我给5床打床打针，等会补医嘱。针，等会补医嘱。良好的查对良好的查对良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？习惯有哪些？习惯有哪些？1 1 1 1、熟知环节、注、熟知环节、注、熟知环节、注、熟知环节、注 重细节重细节重细节重细节2 2 2 2、按章行事、按章行事、按章行事、按章行事3 3 3 3、做事善始善终、做事善始善终、做事善始善终、做事善始善终4 4 4 4、慎独性强、慎独性强、慎独性强、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！1床伯伯，请问您床伯伯，请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一按规范做，一步都不能错！步都不能错！下班前想想都做下班前想想都做好了吗？好了吗？ 态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。端正护理工作态度 患者安全重于泰山 送给送给大家的话