20122012年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测蔡林江 神经内二科1中国CHINET细菌耐药性监测2012年中国CHINET细菌耐药性监测n目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。药物的敏感性和耐药性。n细菌：收集国内主要地区细菌：收集国内主要地区1313所综合性医院和所综合性医院和2 2所儿所儿童医院童医院20122012年年1 1月月1 1日至日至1212月月3131日临床分离株，剔日临床分离株，剔除同一患者分离的重复菌株，按统一方案进行细除同一患者分离的重复菌株，按统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验。菌对抗菌药物的敏感性试验。汪复等. .中国感染与化疗杂志.2013.2013；13(5):321-330.13(5):321-330.2中国CHINET细菌耐药性监测参与2012年CHINET耐药监测的医院复旦大学附属华山医院天津医科大学天津总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院安徽医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院卫生部北京医院昆明医科大学第一附属医院3中国CHINET细菌耐药性监测内容提要2 21 13 3CHINETCHINET耐药监测菌种分布G G- -菌对抗菌药物的敏感率G G+ +菌对抗菌药物的敏感率4中国CHINET细菌耐药性监测菌株患者及标本来源呼吸道尿液血液无菌体液伤口脓液粪便生殖道分泌物其他百分比(%)(%)87.3%的菌株来自住院患者菌株标本以呼吸道标本为主，占44.4%44.4%5中国CHINET细菌耐药性监测临床分离的菌株以G G- -菌为主2012年共收集临床分离菌72397株，其中G-菌占71.9%百分比(%)(%)n=52043n=203546中国CHINET细菌耐药性监测我国G G- -菌的检出率逐年上升年份参加实验室监测株数革兰阴性菌(%)(%)革兰阳性菌(%)(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14 478503428271.61356828.42011年15592874241571.51687228.520122012年15157239772397520435204371.971.9203542035428.128.12005-20122005-2012年年CHINETCHINET耐药监测结果显示，我国耐药监测结果显示，我国G G- -菌的检出率逐年上升，菌的检出率逐年上升，G G+ +菌的菌的检出率则逐年下降检出率则逐年下降7中国CHINET细菌耐药性监测大肠埃希菌一直是检出率最高的G G- -菌20052005年20062006年20072007年20082008年20092009年20102010年20112011年20122012年总的菌株数排序2277433945360013621643670478505928772397革兰阴性菌菌株数799612466126371325916750192894241552043大肠埃希菌(%G-)124.726.327.626.525.826.928.027.2克雷伯菌属(%G-)214.71513.814.91616.116.518.5不动杆菌属(%G-)313.712.913.414.415.516.116.016.8铜绿假单胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.814.214.0肠杆菌属(%G-)84.94.75.25.85.45.76.05.8嗜麦芽单胞菌(%G-)95.85.155.25.34.74.54.1大肠埃希菌铜绿假单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌肠杆菌属不动杆菌属克雷伯菌属8中国CHINET细菌耐药性监测G G+ +菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主G+菌中金黄色葡萄球菌和肠球菌属的检出率分别为36.1%和30.6%9中国CHINET细菌耐药性监测葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高MRSA和MRCNS的检出率分别为47.9%和77.1%检出率(%)(%)MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；MRCNS:甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌10中国CHINET细菌耐药性监测内容提要1 12 23 3CHINETCHINET耐药监测菌种分布G G- -菌对抗菌药物的敏感率G G+ +菌对抗菌药物的敏感率11中国CHINET细菌耐药性监测肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率高临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感率90%敏感率(%)(%)哌拉西林/ /他唑巴坦头孢哌酮/ /舒巴坦12中国CHINET细菌耐药性监测大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率高大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率97%敏感率(%)(%)他唑巴坦 舒巴坦13中国CHINET细菌耐药性监测克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感率高克雷伯菌属细菌对碳青霉烯的敏感率85%敏感率(%)(%)他唑巴坦 舒巴坦14中国CHINET细菌耐药性监测铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率80%除多粘菌素B和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%敏感率(%)(%)他唑巴坦 舒巴坦15中国CHINET细菌耐药性监测不动杆菌属对大多数抗菌药物的敏感率90%铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45%葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率高22中国CHINET细菌耐药性监测 感谢各位老师百忙中 聆听指导， 恳请各位老师指正！ 23中国CHINET细菌耐药性监测