第九章第九章 内环境的控制内环境的控制- -动物的排泄动物的排泄一、体温调节一、体温调节二、渗透调节和排泄二、渗透调节和排泄三、肝在稳态中的作用三、肝在稳态中的作用 重点重点: :肾的结构、尿的形成过程肾的结构、尿的形成过程两个很重要的概念两个很重要的概念排泄（小便）排泄（小便）排泄（小便）排泄（小便）：是机体将物质分解代谢的终末产物和：是机体将物质分解代谢的终末产物和：是机体将物质分解代谢的终末产物和：是机体将物质分解代谢的终末产物和它不需要的或过剩的代谢物质排出体外的过程。广义它不需要的或过剩的代谢物质排出体外的过程。广义它不需要的或过剩的代谢物质排出体外的过程。广义它不需要的或过剩的代谢物质排出体外的过程。广义还包括呼出的还包括呼出的还包括呼出的还包括呼出的CO2CO2等。等。等。等。排遗（大便）排遗（大便）排遗（大便）排遗（大便）：未经消化和吸收的食物残渣，通过消：未经消化和吸收的食物残渣，通过消：未经消化和吸收的食物残渣，通过消：未经消化和吸收的食物残渣，通过消化道排出体外的过程。化道排出体外的过程。化道排出体外的过程。化道排出体外的过程。动物与环境的化学交换动物与环境的化学交换消化系统：营养素消化系统：营养素呼吸系统：气体呼吸系统：气体循环系统：运输循环系统：运输排泄系统：废物排泄系统：废物体温调节体温调节体液调节体液调节 细胞外液细胞外液是机体生活的内环境，内环境稳定是独立自由的生命的条件。内环境稳定只有通过细致协调生理过程才能得到。第一节、体温调节第一节、体温调节按照调节体温调节能力的不同动物可分为三类：按照调节体温调节能力的不同动物可分为三类：两栖类两栖类爬行类爬行类鱼鱼 类类鸟鸟 类类哺乳类哺乳类变温动物变温动物异温动物异温动物恒温动物恒温动物恒温动物通过调节产热和散热来维持稳定的体温恒温动物通过调节产热和散热来维持稳定的体温发热是一种病理反应。发热是一种病理反应。异温动物冬眠型动物在非冬眠季节中，其体温是恒定的，而在冬眠季节体温是可变的。故特称为异温动物。诸如蜂鸟类、蝙蝠类、刺猬和某些鼠类等，在休息状态下有时体温可降低数度 。体温恒定的机制体温恒定的机制:人体体温：人体体温： 体核（深部）温度、体核（深部）温度、 体壳（体表）温度体壳（体表）温度腋腋 温温 36.0-37.4 口腔温口腔温 36.7-37.7 直肠温直肠温 36.9-37.9 体温相对恒定体温相对恒定是维持正常代谢和生命活动的必要条件。是维持正常代谢和生命活动的必要条件。 体温改变总产热量体温改变总产热量体温改变总产热量体温改变总产热量总散总散总散总散熱量：熱量：熱量：熱量： 产热：肌肉活动、提高代謝速率、摄产热：肌肉活动、提高代謝速率、摄产热：肌肉活动、提高代謝速率、摄产热：肌肉活动、提高代謝速率、摄取熱的食物、疾病发烧散热量：取熱的食物、疾病发烧散热量：取熱的食物、疾病发烧散热量：取熱的食物、疾病发烧散热量： 散热：传导、辐射、对流和蒸发等。散热：传导、辐射、对流和蒸发等。散热：传导、辐射、对流和蒸发等。散热：传导、辐射、对流和蒸发等。排汗、增加血液循環、排尿排粪、摄取排汗、增加血液循環、排尿排粪、摄取排汗、增加血液循環、排尿排粪、摄取排汗、增加血液循環、排尿排粪、摄取較冷的食物。較冷的食物。較冷的食物。較冷的食物。通过调节产热与散热实现通过调节产热与散热实现3.3.发热是一种病理反应发热是一种病理反应体温调节机制：体温调节机制：“调定点调定点调定点调定点” ”学说学说学说学说干扰因素：干扰因素：致热原使调定点致热原使调定点孕激素使调定点孕激素使调定点1.动物动物渗透调节的必要性，渗透调节的必要性，动物动物必须排除体必须排除体内的含氮废物内的含氮废物2.动物动物排泄系统在稳态中的作用。排泄系统在稳态中的作用。 第二节、体液调节第二节、体液调节 （渗透调节和排泄）（渗透调节和排泄） 3.1 排泄系统排泄系统 3.2 尿的形成尿的形成 3.3 尿渗透压的调节尿渗透压的调节 3.4 水重吸收的控制水重吸收的控制抗利尿激素（抗利尿激素（ADH）的作用）的作用 3.5 尿的排出尿的排出 3 .6 泌尿系统疾病及救治泌尿系统疾病及救治1 .渗透调节的必要性渗透调节的必要性渗透调节渗透调节：体内水和盐类含量的调节，也：体内水和盐类含量的调节，也就是体液渗透压的调节。就是体液渗透压的调节。维持内环境的稳定首先要保证体内体液中维持内环境的稳定首先要保证体内体液中有有适量的水分适量的水分、适量的盐类适量的盐类和和营养物质营养物质。如出汗排除水分和盐类，排尿等维持内环如出汗排除水分和盐类，排尿等维持内环境稳定。境稳定。 排除体内的含氮废物排除体内的含氮废物：蛋白质、核酸的代谢产物。如排尿。蛋白质、核酸的代谢产物。如排尿。 水生动物：氨水生动物：氨水生动物：氨水生动物：氨陆生动物：尿素陆生动物：尿素陆生动物：尿素陆生动物：尿素鸟类、爬行类：尿酸鸟类、爬行类：尿酸鸟类、爬行类：尿酸鸟类、爬行类：尿酸 动物排泄系统的进化动物排泄系统的进化 无脊椎动物排泄废物，如草履虫等，伸缩泡调节水和废物无脊椎动物排泄废物，如草履虫等，伸缩泡调节水和废物无脊椎动物排泄废物，如草履虫等，伸缩泡调节水和废物无脊椎动物排泄废物，如草履虫等，伸缩泡调节水和废物 伸缩泡（原生动物）伸缩泡（原生动物） 水螅水螅水螅水螅 扩散作用扩散作用扩散作用扩散作用 涡虫涡虫涡虫涡虫 肾管排泄肾管排泄肾管排泄肾管排泄 蚯蚓蚯蚓蚯蚓蚯蚓 后肾管后肾管后肾管后肾管 昆虫昆虫昆虫昆虫 马氏小管排泄马氏小管排泄马氏小管排泄马氏小管排泄排泄系统排泄系统 肾（鸟类、哺乳等）肾（鸟类、哺乳等）2.排泄系统在稳态中排泄系统在稳态中的作用的作用人人人人体体排泄的途径：排泄的途径：排泄的途径：排泄的途径：呼吸器官呼吸器官呼吸器官呼吸器官：COCO2 2和水；和水；和水；和水；消化器官消化器官消化器官消化器官：肝分泌胆色素：肝分泌胆色素：肝分泌胆色素：肝分泌胆色素经肠道排除；大肠粘膜排经肠道排除；大肠粘膜排经肠道排除；大肠粘膜排经肠道排除；大肠粘膜排除无机盐等；除无机盐等；除无机盐等；除无机盐等；皮肤皮肤皮肤皮肤：水、盐、尿素；：水、盐、尿素；：水、盐、尿素；：水、盐、尿素；肾脏肾脏肾脏肾脏：含氮废物、水、盐；：含氮废物、水、盐；：含氮废物、水、盐；：含氮废物、水、盐；人体最重要的排泄器官。人体最重要的排泄器官。人体最重要的排泄器官。人体最重要的排泄器官。清除大部分清除大部分代谢终产物代谢终产物，如尿素、尿酸等。，如尿素、尿酸等。清除清除体内不需要的异物体内不需要的异物。维维持持体体内内适适当当含含水水量量和和一一定定的的渗渗透透浓浓度度，即即调调节节细胞外液量和渗透压。细胞外液量和渗透压。保持体液中的保持体液中的重要电解质重要电解质（钠、钾、碳酸氢盐及（钠、钾、碳酸氢盐及氯离子等），维持酸碱平衡氯离子等），维持酸碱平衡 肾脏还可肾脏还可生成某些激素生成某些激素，如肾素、促红细胞生成，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。素等，所以肾脏还具有内分泌功能。肾脏生理功能肾脏生理功能是维持机体内环境相对稳定的最重要器官之一是维持机体内环境相对稳定的最重要器官之一3 3、肾脏、肾脏足人体最重要的足人体最重要的排泄器官排泄器官 形成尿的场所形成尿的场所 膀胱膀胱膀胱膀胱（600ml600ml）尿道尿道尿道尿道肾脏肾脏肾脏肾脏位于人体腹腔后位于人体腹腔后位于人体腹腔后位于人体腹腔后壁脊柱的两侧，左右壁脊柱的两侧，左右壁脊柱的两侧，左右壁脊柱的两侧，左右各一个。各一个。各一个。各一个。输尿管输尿管输尿管输尿管排尿的通道排尿的通道排尿的通道排尿的通道肾脏的组成肾脏的组成肾脏结构肾脏结构肾脏结构肾脏结构皮皮 质质髓髓 质质肾肾 盂盂肾乳头肾乳头 肾单位肾单位 肾小球肾小球肾小球肾小球 分布在分布在分布在分布在 肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊 皮质皮质皮质皮质 分布在皮分布在皮分布在皮分布在皮 质和髓质质和髓质质和髓质质和髓质肾小体肾小体肾小体肾小体肾小管肾小管肾小管肾小管肾肾肾肾 单单单单 位位位位肾小管：肾小管：1）近曲（端）近曲（端)小管，小管，2）髓袢段）髓袢段(粗、细）粗、细）3）远曲）远曲(端端)小管小管一个肾约有一个肾约有100万个功能单位万个功能单位-肾单位组成。肾单位组成。 1 血液供应丰富，血流量大。占心脏输出血量的1/4。2 有两套毛细血管网：即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。3 肾血流在肾不同部位的分布差异很大，肾皮质血流量约占全肾血流量的94%，髓质血流量仅占6%左右。肾脏血液循环特点肾脏血液循环特点4 4、尿是怎样生成的、尿是怎样生成的 尿的性质和成分尿的性质和成分（一）尿量正常人每昼夜的排出的尿量为10002000ml，平均为1500ml。若一昼夜的尿量长期保持在2500ml以上，即称为多尿；若持续在100ml500ml之间，则称为少尿；如在100ml以下，常称为无尿。95-97%是水，3-3.5%是溶质。溶质中以电解质和非蛋白含氮化合物为主。电解质中以Cl-、Na+、K+ 3种离子较多，硫酸盐、磷酸盐次之。非蛋白含氮化合物中以尿素为最多，其他如肌酐、尿酸、氨等较少。含有很少量的氨基酸和蛋白质，微量的还原糖、酮体和胆色素。（二）尿的正常化学成分1 颜色：淡黄色2 比重：1.015-1.0253 酸碱度：pH在5.0-7.0之间（三）尿的理化性质5.尿的形成尿的形成（1）肾小球的滤）肾小球的滤过作用过作用形成形成原尿原尿（2）肾小管）肾小管的的重吸收作用重吸收作用（3）肾小管）肾小管的的分泌作用分泌作用形成形成终尿终尿尿的形成和排泄：尿的形成和排泄： 肾小球肾小球 滤过滤过 肾小管（原尿）肾小管（原尿） 重吸收重吸收 血液血液 终尿终尿 原尿中不含有大分子的蛋白质不含有大分子的蛋白质，其他如葡萄糖、尿素、尿酸的浓度都与血浆基本一致。 （1 ）、超滤（过滤）、超滤（过滤） 当当血血液液经经过过肾肾小小体体时时，血血浆浆中中除除蛋蛋白白质质等等大大分分子子物物质质外外，其余成分均可经过滤过屏障被滤至肾小囊腔形成原尿。其余成分均可经过滤过屏障被滤至肾小囊腔形成原尿。 5.1.1.滤过膜的通透性凡是血浆中分子量大于69,000的物质不能通过滤过膜，机械屏障作用。滤过膜的通透性带正电荷的分子易于通过。过滤的动力过滤的动力有效滤有效滤过压过压肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压肾小球内液体胶体渗透压）（血浆胶体渗透压囊内压）影响肾小球有效滤过率因素：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。（2）.肾小管和集合管的重吸收作用肾小管和集合管的重吸收作用 原尿经过肾小管各段中，一部分（约99）有用的物质和部分水分又被重新吸收入血液循环（肾肾小小管管近近曲曲小小管管是重吸收最主要的场所）。 重吸收的方式：1 被动重吸收；2 主动重吸收 钠和氯的重吸收近球小管钠重吸收量最多，约占65%，远曲小管约吸收10%，其余钠在髓袢升支粗段和集合管内重吸收。氯的重吸收：在髓袢粗段，氯的重吸收。大部分是伴随着钠的主动重吸收而被动重吸收的。 水的重吸收除髓袢升支对水几乎不能通透外，肾小管其他各段和集合管对水均能通透而吸收，通常滤液中的水65-70%在近球小管、10%在髓袢、10%在远曲小管、10-20%在集合管重吸收。K+的重吸收绝大部分钾在近球小管被重吸收回血。终尿中钾主要是由远曲小管和集合管分泌。HCO3-的重吸收吸收部位：80-85%在近球小管被重吸收。吸收形式：CO2吸收后在小管细胞内在碳酸酐酶的催化下生成H2CO3，重新生成然后再解离为HCO3-，HCO3-随Na+重吸收回血液，而H+则分泌入管腔。管腔：小管液管腔：小管液细胞间液细胞间液HCO3-血血 液液钠泵钠泵Na+HCO3HCO3-H2CO3H2O + CO2CO2 H2CO3HCO3-碳酸酐酶 + H20氢泵氢泵H+H+Na+逆向逆向NaHCO3NaNa+HCO3-的重吸收与H+的分泌葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收的部位仅限于近球小管（主要在近曲小管），它的重吸收是主动重吸收，葡萄糖的重吸收是与Na+的重吸收相耦联。蛋白质和氨基酸的重吸收蛋白质的重吸收通过胞饮方式重吸收。小管液中氨基酸的重吸收与葡萄糖的重吸收机制是相同的，也是与Na+的重吸收相伴联的，只是其载体蛋白不同。尿素的重吸收滤液中的尿素，约有30%-40%被肾小管重吸收，尿素的重吸收是被动的弥散作用，吸收部位主要在近球小管，其次是远曲小管和集合管。原尿经过肾小管分泌的原尿经过肾小管分泌的K+ 、H+ 、NH3 等最后形成终尿排出体外。等最后形成终尿排出体外。所谓分泌是指小管上皮细胞通过新陈代谢，将所产生的物质排放到小管液中的过程，如H+、NH3等的分泌。所谓排泄是指小管上皮细胞消耗能量将血液中的某些物质主动转运到小管液中的过程，如某些药物及部分肌酐等的排泄。3. 分泌（肾小管和集合管）分泌（肾小管和集合管）成成成成 分分分分尿素尿素尿素尿素尿酸尿酸尿酸尿酸氯化物氯化物氯化物氯化物钠钠钠钠钾钾钾钾氨氨氨氨水水水水蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖血浆血浆血浆血浆（%）原尿原尿原尿原尿（%）终尿终尿终尿终尿（%）9093 99 9597 79 微量 - 0.1 0.1 - 0.03 0.03 20.002 0.002 0.050.37 0.37 0.6 0.32 0.32 0.35 0.02 0.02 0.150.0001 0.0001 0.14髓髓袢袢、 集集合合管管外外间间液液渗渗透透压压逐逐渐渐增增高高 皮皮质质 髓髓质质体体内内水水量量多多，尿尿的的渗渗透透压压低低，排排出出水水量量增增加加；体体内内水水量量减减少少时时，尿尿的的渗渗透透压压高高，排排出出水水量量减减少少。 6. 尿渗透压的调节尿渗透压的调节7.水重吸收的控制水重吸收的控制抗利尿激素抗利尿激素（ADH）的作用）的作用下丘脑下丘脑 垂体分泌垂体分泌作用：主要是提高远曲小管和作用：主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的集合管上皮细胞对水的通透通透性性，从而增加水的重吸收，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。利尿）。 血量少、血浆渗透压高，血量少、血浆渗透压高， ADH分泌增加，分泌增加， 吸收水多，吸收水多，排尿少。排尿少。血量多、血浆渗透压低血量多、血浆渗透压低 抑制抑制 ADH分泌分泌 排尿多。排尿多。尿的排出尿的排出（1）排尿途径）排尿途径肾脏肾脏肾脏肾脏输尿管输尿管输尿管输尿管膀胱膀胱膀胱膀胱尿道尿道尿道尿道体外体外体外体外(2)泌尿系统的卫生泌尿系统的卫生A A、每天要喝适量的开水、每天要喝适量的开水、每天要喝适量的开水、每天要喝适量的开水B B、有了尿意要及时排尿、有了尿意要及时排尿、有了尿意要及时排尿、有了尿意要及时排尿C C、保持尿道外口的清洁、保持尿道外口的清洁、保持尿道外口的清洁、保持尿道外口的清洁3.6 泌尿系统疾病及救治泌尿系统疾病及救治泌尿疾病与肾功能减退尿道炎 （男女有别）肾盂肾炎尿血肾衰竭肾透析三、肝在稳态中的作用三、肝在稳态中的作用1. 分泌胆汁，乳化脂肪对脂类的消化、吸收起重要作用。分泌胆汁，乳化脂肪对脂类的消化、吸收起重要作用。 2. 肝脏是贮存糖类的主要器官，调节血糖浓度平衡。肝脏是贮存糖类的主要器官，调节血糖浓度平衡。3. 合成血浆蛋白，调节蛋白质代谢，将氨基酸的代谢产物、合成血浆蛋白，调节蛋白质代谢，将氨基酸的代谢产物、氨转化为尿素。氨转化为尿素。4. 主要的解毒器官。主要的解毒器官。5. 贮存维生素（特别是维生素贮存维生素（特别是维生素B12）、铜、铁的主要器官。）、铜、铁的主要器官。思考题思考题1 1、简述肾的结构和尿的形成过程。、简述肾的结构和尿的形成过程。2 2、肝在稳态中起哪些作用？、肝在稳态中起哪些作用？3 3、人是如何控制内环境的稳定的？、人是如何控制内环境的稳定的？