生化基础知识Page 2目目录YOUR SITE HEREPage 3YOUR SITE HERE检验科室科室简介介每天承担病房、门诊、急诊病人、各类体检以及科研项目的各种人体标本的检测工作Page 4检验科科室小科科室小组生化组免疫组微生物组临检组分子诊断分子诊断分子诊断生化生化免疫免疫微生物微生物临检临检4YOUR SITE HEREPage 5生化检测生化检测生化检测是医院检验科（或化验室）常用的检测手段，通常以人的血清为标本，通过测量血清中各生化成份的含量，为临床诊断提供依据。一般要求病人空腹时采静脉血（全血）。全血经过离心机离心，分层为血清和血细胞，正常情况下，上层颜色浅且透明（血清）下层颜色深且不透明（血细胞）。有的血清较为特殊，或分层不明显（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶状）5YOUR SITE HEREPage 6检测项目组检测项目组血脂血脂肾功能肾功能肝功能肝功能心肌心肌电解质电解质一、生化组一、生化组糖代谢糖代谢免疫及风湿类免疫及风湿类6YOUR SITE HEREPage 7肾功能功能肾功能：是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾功能检测的临床意义用于 急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病检测7YOUR SITE HEREPage 8 CREACREA肌酐肌酐 1-MG1-MG 1-1-微球蛋白微球蛋白mALBmALB尿微量白蛋白尿微量白蛋白生化组生化组尿免疫球蛋白尿免疫球蛋白CYSCCYSC胱抑素胱抑素C CUREAUREA尿素尿素UAUA尿酸尿酸 2-MG2-MG 2-2-微球蛋白微球蛋白一、肾功能一、肾功能8YOUR SITE HEREPage 9检测肾功能损伤标志物检测肾功能损伤标志物早早期期肾肾损损伤伤标标记记物物肾小球损伤标记物肾小管损伤标记物尿微量白蛋白尿微量转铁蛋白血清胱抑素C肾小管上皮细胞的各种酶（通称尿酶）N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），（GGT）等低分子量蛋白尿2微球蛋白1微球蛋白视黄醇结合蛋白屏障功能血2微球蛋白滤过功能Page 10生化检验报告单生化检验报告单10YOUR SITE HEREPage 11肾功能肾功能11YOUR SITE HEREPage 12肝功能肝功能是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能12YOUR SITE HEREPage 13AST-谷草ALT-谷丙TP-总蛋白ALB-白蛋白ALP-碱性磷酸酶GGT-r-谷氨酰基转移酶TBIL-总胆红素DBIL-直接胆红素肝功能肝功能常规组合检测PA-前白蛋白TBA-总胆汁酸CHE-胆碱脂酶ADA-腺苷脱氨酶5-NT-5-核苷酸酶AFU-L-岩藻糖苷酶较新项目13YOUR SITE HEREPage 14生化检验报告单生化检验报告单14YOUR SITE HEREPage 15肝功能测项目单肝功能测项目单15YOUR SITE HEREPage 16血脂血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。16YOUR SITE HEREPage 17TC-总胆固醇TG-甘油三酯HDL-C-高密度脂蛋白LDL-C-低密度脂蛋白APOA1-载脂蛋白A1APOB-载脂蛋白B血脂血脂常规组合检测HCY-同型半胱氨酸LPA-脂蛋白aAPOE-载脂蛋白EACE-血管紧张素转化酶NEFA-游离脂肪酸sdLDL-C-小而密低密度脂蛋白较新项目17YOUR SITE HEREPage 18心肌酶心肌酶心肌由心肌细胞构成的一种肌肉组织心肌酶存在于心肌的多种酶的总称心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱18YOUR SITE HEREPage 19心肌酶 心型脂肪酸结合蛋白h-FABPLDH、 -HBDHCK、CK-MB、hs-CRP cTnI、MYO、 D-Dimer19YOUR SITE HEREPage 20心肌心肌20YOUR SITE HEREPage 21糖代谢糖代谢糖：是一类化学本质为多羟醛或多羟酮及其衍生物的有机化合物 人体内糖的主要形式是葡萄糖及糖原葡萄糖：是糖在血液中的运输形式糖原：是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原等，是 糖在体内的储存形式21YOUR SITE HEREPage 22GLU-空腹血糖HbA1c-糖化血红蛋白Insulin-胰岛素 糖代糖代谢GA-L-糖化白蛋白C肽22YOUR SITE HEREPage 23血血清清钾离子离子血血清清钠离子离子血血清清氯离子离子血血清清总钙血血清清镁离子离子血血清清无机磷无机磷二二氧氧化化碳碳结合率合率电解质电解质风湿湿因子因子抗抗“ “O O” ”链球菌溶血素球菌溶血素风湿类风湿类其他其他23YOUR SITE HEREPage 24电解质电解质血清钾测定临床意义：引起心律失常甚至心脏骤停血清钠测定临床意义：脑血管病或脑外伤。 丢失过多，如严重呕吐和腹泻；慢性肾炎并发尿毒症或糖尿病酸中毒尿钠排出过多；慢性肾上腺皮质功能不全时，钠经尿排出过多；大量使用利尿剂时钠随尿排出，特别是长期限制钠摄入的心功能不全或肾病病人易出现低血钠；大面积烧伤或出现大量肺泡渗出物，大量抽取胸水和（或）腹水。血清钙测定临床意义：甲状旁腺功能减低，此时出现低Ca2+、高磷现象；维生素D缺乏婴儿手足搐搦症及骨质软化症；Ca2+吸收障碍，如长期腹泻及不合理饮食搭配；肾脏疾病；大量输入柠檬酸钠抗凝血内风湿因子：类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病24YOUR SITE HEREPage 25生化检验报告单生化检验报告单25YOUR SITE HEREPage 26免疫检测基础知识免疫检测基础知识ELISA：是一种免疫测定。免疫测定（immunoassay，IA）是应用免疫学技术测定标本的方法。在临床检验中主要通过抗原抗体反应检测体液中的抗体或抗原性物质抗原抗原：是能在机体中引起特异性免疫应答的物质。抗原进入机体后，可刺激机体产生抗体和引起细胞免疫。在免疫测定中，抗原是指能与抗体结合的物质抗体抗体：抗体是能与抗原特异性结合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig）。Ig分五类，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE26YOUR SITE HEREPage 27免疫免疫感染标志物：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV病毒标志物：EB病毒、抗-HAV、HBc-lgM肿瘤标志物：癌胚抗原、糖类抗原特种蛋白检测：免疫球蛋白、补体自身抗体：ANA、DNA、抗ENA激素检测：甲糖尿病腺激素、性激素、糖尿病27YOUR SITE HEREPage 28微生物微生物微生物：是包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物、显微藻类等在内的一大类生物群体，它个体微小，却与人类生活关系密切。涵盖了有益有害的众多种类，广泛涉及健康、食品、医药、工农业、环保等诸多领域微生物对人类最重要的影响之一是导致传染病的流行从微生物与常见病、多发病关系看：结核、病毒性肝炎、龋齿和牙周病、性病等均由病原微生物引起 28YOUR SITE HEREPage 29临检项目临检项目临床检验：是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本。血液检查：临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。体液：大便常规、尿常规、 胸腹水常规、胃液常规、精液常规、前列腺常规、胃液常规、十二指肠引流液。29YOUR SITE HEREPage 30分子诊断分子诊断应用分子生物学方法检测患者体内遗传物应用分子生物学方法检测患者体内遗传物质的结构或表达水平的变化而做出诊断的质的结构或表达水平的变化而做出诊断的技术，称为技术，称为分子诊断分子诊断分子诊断是分子诊断是预测预测诊断的主要方法，既可以诊断的主要方法，既可以进行个体遗传病的诊断，也可以进行产前进行个体遗传病的诊断，也可以进行产前诊断。分子诊断的材料包括诊断。分子诊断的材料包括DNADNA、RNARNA和蛋和蛋白质白质分子诊断主要是指分子诊断主要是指编码编码与疾病相关的各种与疾病相关的各种结构蛋白、酶、抗原抗体、免疫活性分子结构蛋白、酶、抗原抗体、免疫活性分子基因的检测基因的检测合理的标本采集对保证标本的完整性和核合理的标本采集对保证标本的完整性和核酸的定性酸的定性/ /定量检测的准确性是至关重要定量检测的准确性是至关重要的的分子诊断：是当代医学发展的重要前沿领域分子诊断：是当代医学发展的重要前沿领域之一，其核心技术是基因诊断，常规技术包之一，其核心技术是基因诊断，常规技术包括括其中，其中，PCRPCR产品占据目前分子诊断的主要市场，产品占据目前分子诊断的主要市场，基因芯片是分子诊断市场发展的主要趋势。基因芯片是分子诊断市场发展的主要趋势。PCRPCR产品灵敏度高、特异性强、诊断窗口期短，产品灵敏度高、特异性强、诊断窗口期短，可进行定性、定量检测，可广泛用于肝炎、可进行定性、定量检测，可广泛用于肝炎、性病、肺感染性疾病、优生优育、遗传病基性病、肺感染性疾病、优生优育、遗传病基因、肿瘤等，填补了早期免疫检测窗口期的因、肿瘤等，填补了早期免疫检测窗口期的检测空白，为早期诊断、早期治疗、安全用检测空白，为早期诊断、早期治疗、安全用血提供了有效的帮助血提供了有效的帮助30YOUR SITE HERE