抑郁症研究性学习报告Study Report on Depression九江一中九江一中20202020届届2323班研究性学习小组班研究性学习小组2018.32018.3研究目的研究目的 抑郁症是世界第四大疾病，预计到抑郁症是世界第四大疾病，预计到20202020年将成为第二大；年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足市以上的医院对其识别率不足20%20%，只有不到，只有不到10%10%的患者接的患者接受了相关的药物治疗；而且，同时，抑郁症的发病（和自受了相关的药物治疗；而且，同时，抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待趋势。综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。 为了进一步了解抑郁症，并为抑郁症的相关知识的宣为了进一步了解抑郁症，并为抑郁症的相关知识的宣传、未来抑郁症的研究、我国抑郁症治疗体系的发展献上传、未来抑郁症的研究、我国抑郁症治疗体系的发展献上自己的一份力量，我们进行了此次研究性学习活动。自己的一份力量，我们进行了此次研究性学习活动。 摘要摘要 Abstract 随着人们对美好生活的不断追求，随着人们对美好生活的不断追求，心理健康问题正逐步走入大众视野，其心理健康问题正逐步走入大众视野，其中抑郁症患者的数量逐年增加，抑郁症中抑郁症患者的数量逐年增加，抑郁症的危害日益显著。为响应本届世界卫生的危害日益显著。为响应本届世界卫生日（日（20172017年）的主题：年）的主题：“共同面对抑郁共同面对抑郁, ,共促心理健康共促心理健康”，并为抑郁症相关知识，并为抑郁症相关知识的宣传献出自己的一份力，我们（九江的宣传献出自己的一份力，我们（九江一中一中20172017级级2323班研究性学习小组）借寒班研究性学习小组）借寒假的机会，进行了有关抑郁症的研究性假的机会，进行了有关抑郁症的研究性学习。学习。 引言引言Introduction 1.11.1什么是抑郁症什么是抑郁症抑郁症（抑郁症（depressiondepression）又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是）又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍心境障碍的主要的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2 2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。11 抑郁症包括抑郁症包括 A.A.青春期抑郁青春期抑郁 B.B.老年抑郁老年抑郁 C.C.孕产妇抑郁孕产妇抑郁 D.D.社会障碍抑郁社会障碍抑郁1.21.2抑郁症的成因抑郁症的成因 A.A.生物因素：脑部特定区域病变导致分泌特定激素能力下降，有遗传和后天病变之分（后者较少）生物因素：脑部特定区域病变导致分泌特定激素能力下降，有遗传和后天病变之分（后者较少）B.B.社会因素：人际关系的压力等社会因素：人际关系的压力等C.C.个人因素：心理承受能力太弱，或性格导致个人因素：心理承受能力太弱，或性格导致1.31.3抑郁症患病率抑郁症患病率大多数报道将我国抑郁症患病率确定在大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%5%3%5%的区间，但有报道的区间，但有报道称达到了称达到了6.1%6.1%。我国抑郁症发病率地区差异较大。我国抑郁症发病率地区差异较大。3030年间，报年间，报告的抑郁症发病率暴增告的抑郁症发病率暴增10201020倍，现在仍然呈上升趋势；不排除倍，现在仍然呈上升趋势；不排除有的以有的以“世界卫生组织数据表明世界卫生组织数据表明”的字眼作了错误（虚假）报的字眼作了错误（虚假）报道，故本数据可能不准确。道，故本数据可能不准确。111.4 1.4 抑郁症的危害性抑郁症的危害性抑郁症是精神科一种常见疾病，它严重困扰患者的生活和工作，抑郁症是精神科一种常见疾病，它严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来了严重的后果。大多数抑郁症患者是在恐慌中给家庭和社会带来了严重的后果。大多数抑郁症患者是在恐慌中度过一生的，有许多抑郁症的患者由于不能忍受长期精神上的痛苦与折磨而提前结束了自己的生命。据文度过一生的，有许多抑郁症的患者由于不能忍受长期精神上的痛苦与折磨而提前结束了自己的生命。据文献报道：约献报道：约15%15%的抑郁症患者死于自杀。的抑郁症患者死于自杀。抑郁症的主要临床表现抑郁症的主要临床表现1.1.主要是以苦闷的情感与心境为代表性症状，生活兴趣减退，动力缺乏，活力丧主要是以苦闷的情感与心境为代表性症状，生活兴趣减退，动力缺乏，活力丧失为特征。严重者表现为易失望、悲观产生死亡的想法和自杀观念。失为特征。严重者表现为易失望、悲观产生死亡的想法和自杀观念。 2.2.伴发强迫症状：患者对某些事件明知不会发生，对所做的事也没有必要反复，伴发强迫症状：患者对某些事件明知不会发生，对所做的事也没有必要反复，但在内心世界却无法摆脱这种无意义思想、冲动和行为。但在内心世界却无法摆脱这种无意义思想、冲动和行为。3.3.强迫症状后引发焦虑：主要是烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及引起惊恐强迫症状后引发焦虑：主要是烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及引起惊恐发作。发作。4.4.焦虑引发人际关系敏感：在人际交往中往往产生自卑感，在人际交流中的自我焦虑引发人际关系敏感：在人际交往中往往产生自卑感，在人际交流中的自我意识增强，不是对人发脾气就是消极的期待。意识增强，不是对人发脾气就是消极的期待。 5.5.人际关系敏感引发偏执：主要产生投射性思维、人际关系敏感引发偏执：主要产生投射性思维、猜疑、妄想、被动体验和夸大。猜疑、妄想、被动体验和夸大。6.6.偏执引发恐怖：恐怖的对象包括出门旅行、空旷偏执引发恐怖：恐怖的对象包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场所或交通工具。场地、人群、公共场所或交通工具。7.7.恐怖引发敌对：可产生厌烦的感觉，争论摔物，恐怖引发敌对：可产生厌烦的感觉，争论摔物，直到不可控制地脾气暴发、伤人、杀人、精神分裂。直到不可控制地脾气暴发、伤人、杀人、精神分裂。研究方法研究方法Research method 采访抑郁症主治医生及心理学采访抑郁症主治医生及心理学医生医生 实地采访抑郁症患者及家属实地采访抑郁症患者及家属 进行问卷调查（网络、纸质）进行问卷调查（网络、纸质） 综合并分析所采集的数据综合并分析所采集的数据调研结果调研结果Result 4.1 4.1 采访抑郁症主治医生及心理学医生采访抑郁症主治医生及心理学医生微笑抑郁 A.A.外在表现外在表现不同于标准意义上的抑郁，近年来研究的大多是隐匿性抑不同于标准意义上的抑郁，近年来研究的大多是隐匿性抑郁，为了方便大众理解也称微笑抑郁。微笑抑郁是一种非郁，为了方便大众理解也称微笑抑郁。微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。他们给社会带来欢乐，自己身上却价值、残缺和绝望感。他们给社会带来欢乐，自己身上却背负着沉重的十字架。背负着沉重的十字架。 B.B.特别之处特别之处与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁症患者看起来有很好的与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁症患者看起来有很好的社交能力，甚至是社交能力，甚至是“开心果开心果”一样的存在。因此，当这些一样的存在。因此，当这些微笑抑郁症患者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人微笑抑郁症患者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。微笑抑郁的影响力破和朋友往往会非常震惊、难以置信。微笑抑郁的影响力破坏力相比于普通抑郁会更大，患者所承受的疾病负担是我坏力相比于普通抑郁会更大，患者所承受的疾病负担是我们所想象不到的。他们不断地埋怨自己，加倍地压抑自己，们所想象不到的。他们不断地埋怨自己，加倍地压抑自己，对自己内向攻击，表面若无其事，实际往往已经快抑制不对自己内向攻击，表面若无其事，实际往往已经快抑制不住情绪，这时候任何一个小小的失意都可能成为爆发的导住情绪，这时候任何一个小小的失意都可能成为爆发的导火索。火索。 C.C.微笑抑郁案例微笑抑郁案例乔任梁在公众眼中一直是个乔任梁在公众眼中一直是个“阳光男孩阳光男孩”，会弹钢琴吉他，会弹钢琴吉他会演戏，但内心的苦楚却无人能懂。因微笑抑郁于会演戏，但内心的苦楚却无人能懂。因微笑抑郁于20162016年年9 9月月1616日晚在自家别墅自杀身身亡。日晚在自家别墅自杀身身亡。33（右图为乔任梁）（右图为乔任梁）在采访心理学硕士张伟娟女士时，张硕士特别提及在采访心理学硕士张伟娟女士时，张硕士特别提及“微笑微笑抑郁抑郁”。这是近年来多发也是危害性较大的一种抑郁症。这是近年来多发也是危害性较大的一种抑郁症。实地采访抑郁症患者及家属实地采访抑郁症患者及家属患者信息：杨某女患者信息：杨某女1919岁岁有三年半的病史有三年半的病史 所患病症：双相抑郁症（一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能会所患病症：双相抑郁症（一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能会由极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是由极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。）正常的。） 患者病史：患者病史：20142014年年1212月月4 4日确诊为因学习压力过大而导致严重失眠造成的心理抑郁。日确诊为因学习压力过大而导致严重失眠造成的心理抑郁。20172017年年4 4月月6 6日再次入院，抑郁症病情加重。表现为狂躁症：脾气暴躁，爱说话。日再次入院，抑郁症病情加重。表现为狂躁症：脾气暴躁，爱说话。20172017年年5 5月月1313日病情有所好转而出院，回家服药。日病情有所好转而出院，回家服药。20182018年年1 1月月2929日因病情再度恶化而入院。此次表现为不吃饭不说话日因病情再度恶化而入院。此次表现为不吃饭不说话, ,与第一次截然相反。与第一次截然相反。 家属主动透露了自己（家属）学历低，并承受很大家属主动透露了自己（家属）学历低，并承受很大 的压力，多次强调学习的重要性。希望孩子早日康的压力，多次强调学习的重要性。希望孩子早日康 复，重回校园。采访过程中，患者几乎不主动说话复，重回校园。采访过程中，患者几乎不主动说话 ，大部分问题由家属回答。她试着表达自己的时候，大部分问题由家属回答。她试着表达自己的时候 很困难，四肢很僵硬，眼神空洞。患者表示，她觉很困难，四肢很僵硬，眼神空洞。患者表示，她觉 得以前的生活更好，觉得很对不起所有人，父母、得以前的生活更好，觉得很对不起所有人，父母、 朋友、甚至医院的护士。朋友、甚至医院的护士。 问卷调查（网络、纸质）问卷调查（网络、纸质） 网络问卷原卷网络问卷原卷纸质问卷原卷纸质问卷原卷问卷数据分析问卷数据分析18%63%19%大众对于抑郁症的了解程度大众对于抑郁症的了解程度了解了解略有了解略有了解不了解不了解不同年龄层对自己不同年龄层对自己“是否有抑郁心理是否有抑郁心理”18岁以下18-30岁30-40岁40-50岁50岁以上0%15%30%45%60%不同年龄层认为应对抑不同年龄层认为应对抑郁症的应采取措施郁症的应采取措施 （百分比）（百分比）主动联系心理医生自我心理调节寻找亲人朋友的帮助总结总结ConclusionConclusion 近年来，社会对抑郁症的看法有变化，对于心理及精神疾病也越来越重视。近年来，社会对抑郁症的看法有变化，对于心理及精神疾病也越来越重视。但是人们对于抑郁症患者仍然存在异样眼光，仍存在病耻感。值得庆幸的是，但是人们对于抑郁症患者仍然存在异样眼光，仍存在病耻感。值得庆幸的是，越来越多的人逐渐在以正确的方式对待抑郁症。在学校心理教育的推动下，越来越多的人逐渐在以正确的方式对待抑郁症。在学校心理教育的推动下，许多学生已经能在心情焦虑、郁闷的时候及时寻求到专业咨询师的帮助。但许多学生已经能在心情焦虑、郁闷的时候及时寻求到专业咨询师的帮助。但遗憾的是，许多家长及老人对抑郁症的了解程度远远不够。遗憾的是，许多家长及老人对抑郁症的了解程度远远不够。 我国心理咨询和心理治疗未能完全分开，许多人对心理咨询有错误看法，我国心理咨询和心理治疗未能完全分开，许多人对心理咨询有错误看法，认为只有确诊了郁症的才需要去心理医院，使得抑郁症不能在萌芽阶段被根认为只有确诊了郁症的才需要去心理医院，使得抑郁症不能在萌芽阶段被根治。同样，很多人有抑郁倾向，却因此而不能及时发觉。治。同样，很多人有抑郁倾向，却因此而不能及时发觉。 我国经济社会高速发展，生活、工作、我国经济社会高速发展，生活、工作、 学习压力不断增大，越来越多的人有抑郁倾学习压力不断增大，越来越多的人有抑郁倾 向，这都需要及时的治疗。因此更需要尽快向，这都需要及时的治疗。因此更需要尽快 完善心理咨询与治疗体制，从而减少悲剧的发生。完善心理咨询与治疗体制，从而减少悲剧的发生。 活动感想活动感想Feeling 抑郁症患者，是我们身边一个需要多多关爱的群体。通过本次活动，加深抑郁症患者，是我们身边一个需要多多关爱的群体。通过本次活动，加深了我们对抑郁症的了解，近距离接触了抑郁症患者。经过与医生和心理咨询了我们对抑郁症的了解，近距离接触了抑郁症患者。经过与医生和心理咨询师的交流，对患者及其家属的实地采访，我们被家属的坚守感动；为患者乐师的交流，对患者及其家属的实地采访，我们被家属的坚守感动；为患者乐观积极地接受治疗，对未来仍抱有期望而宽慰。抑郁症并不可怕，如果能早观积极地接受治疗，对未来仍抱有期望而宽慰。抑郁症并不可怕，如果能早发现，早治疗，就有很大的康复希望。我们更希望能通过这次的活动，为抑发现，早治疗，就有很大的康复希望。我们更希望能通过这次的活动，为抑郁症的宣传普及献上一份力量，让大家对抑郁症有更多的认知，能更好地预郁症的宣传普及献上一份力量，让大家对抑郁症有更多的认知，能更好地预防抑郁症。更衷心祝愿患者早日康复，希望他们的生活也充满欢笑。同时我防抑郁症。更衷心祝愿患者早日康复，希望他们的生活也充满欢笑。同时我们呼吁全社会更加地关注这个群体，更多地给予关怀，使抑郁症患者感受到们呼吁全社会更加地关注这个群体，更多地给予关怀，使抑郁症患者感受到人间的温暖。人间的温暖。 在此次活动中我们也深刻地体会到团队合作在此次活动中我们也深刻地体会到团队合作 的重要性。从确定课题，到制定计划，再完的重要性。从确定课题，到制定计划，再完 美执行，历时一周。在这七天里，我们真正美执行，历时一周。在这七天里，我们真正 形成一个团队形成一个团队有共同的愿望，有共同的有共同的愿望，有共同的 追求。我们将密切的团队精神贯穿活动始终，追求。我们将密切的团队精神贯穿活动始终， 体会到七个人齐心协力的巨大力量，不可名状，如同深渊，暗流涌动。体会到七个人齐心协力的巨大力量，不可名状，如同深渊，暗流涌动。 致谢致谢Acknowledgements 感谢以下个人及组织对感谢以下个人及组织对 我们团队提供的各方面帮助：我们团队提供的各方面帮助： - -张伟娟女士张伟娟女士 华中师范大学心理学硕士心理治疗师华中师范大学心理学硕士心理治疗师- -蔡金水先生蔡金水先生 九江市第五人民医院纪委书记九江市第五人民医院纪委书记- -孔令豪先生孔令豪先生 九江市第一中学心理老师九江市第一中学心理老师- -九江市第五人民医院（九江市精神卫生中心）九江市第五人民医院（九江市精神卫生中心）21 以上有不当之处，请大家给与批评指正，以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！谢谢大家！