1PB840呼吸机操作及使用呼吸机操作及使用PB840呼吸机使用特点PB840呼吸机基本操作PB840呼吸机特殊模式BiLevelTC导管补偿通气VV+容量增强通气PAV比例性支持通气NeoMode 新生儿模式PB840呼吸机消毒维护3PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作PB840呼吸机基本结构呼吸机基本结构图形用户界面图形用户界面(GUI) 呼吸释放单元呼吸释放单元(BDU)后备电源后备电源(BPS)压缩泵压缩泵 (CU)轻便台车轻便台车病人回路病人回路 湿化器湿化器雾化器雾化器4呼吸机核心系统呼吸机核心系统气路系统气路系统顶尖气路设计顶尖气路设计低系统顺应性低系统顺应性低系统泄漏低系统泄漏低系统死腔低系统死腔高速响应高速响应7适用范围：早产儿适用范围：早产儿/ /婴儿婴儿/ /儿童儿童/ /成人成人通气方式：通气方式：理想体重设置理想体重设置(IBW)(IBW)无创通气模式无创通气模式NIVNIV呼吸模式呼吸模式(A/C(A/C，SIMVSIMV，Bi-Level, APRVBi-Level, APRV，SPONTSPONT，VVVV) )呼吸方式呼吸方式(VCV(VCV，PCVPCV，) )自主呼吸支持方式自主呼吸支持方式(PSV(PSV，TC TC ，VSVS，PAV)PAV)工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设自动计算参数改变后其它参数相应变化自动计算参数改变后其它参数相应变化8PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置报警提示其它功能设置910PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作操作系统操作系统1112131415同步间断指令通气-SIMV1617181920212223242526272829303132PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作流速递增百分比流速递增百分比333435PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作呼气灵敏度呼气灵敏度3637PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作38PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作监测系统监测系统394041424344454647484950PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作BiLevel模式：模式：高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。包括：包括：常规I/E，APRV设置：设置：PEEP h/PEEP l:Ti/Te特点：特点：高低切换和患者自主呼吸同步两个PEEP水平均可给予PS/TC两个PEEP水平均可监测自主呼吸常规I/E可同步切换成APRV5152535455565758PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作BiLevel模式优点：模式优点：增强患者舒适度及人机同步性减少镇静剂的使用符合肺保护性通气策略简化控制通气向自主呼吸转换监测更加强大操作更为合理59PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作TC（导管补偿）：（导管补偿）：TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定设置：设置：ET/Trach:Tube I.D.优点：优点：减少患者呼吸附加作功改善患者舒适度操作方便 6061626364PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作6566PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作VV+（Volume Ventilation Plus)模式：模式：设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。包括：包括：VC+，VS设置：设置：Volume/Ti特点：特点：吸气相可自主呼吸，提高舒适性降低呼吸附加功有利于脱机6768697071PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.Target Volume (500 ml) VT (400 ml) VT (500 ml) P Target P TargetSpontaneous Efforts72PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作Volume Test Breath determines PC targetttPFttPFPressure target is adjusted to maintain target tidal volume73VV+运算法则初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压测算完成转为压力控制通气，自动调节压力初始压力调整范围：4次呼吸25kg10cmH2O15-25kg6cmH2O 7KG按脱管前参数通气,7KG重新测试重新测试启动脱管小于等于7KG；PEEP减少大于10cmH2O；连续5次VE减少25%VM-15ml肺顺应性（0.1XIBW)ml/cmH2O同样压力超出设定潮气量100%连续4次气道压力或潮气量报警 7475PB 840 PB 840 极低维护成本极低维护成本1.1.轻便模块化设计轻便模块化设计2.2.吸呼端可消毒过滤器吸呼端可消毒过滤器3.3.无常用消耗品无常用消耗品4.4.无限升级潜力无限升级潜力76赵雪峰赵雪峰Thanks