认 识 胆 固 醇编写：编写：LawrenceLawrence日期：日期：20132013年年1111月月8 8日日大纲大纲控制胆固醇的方法控制胆固醇的方法食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量胆固醇的来源胆固醇的来源胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害知识误区知识误区饭堂改善措施饭堂改善措施胆固醇的定义、分类胆固醇的定义、分类胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害脂块脂块1脂肪类积聚形成脂块脂肪类积聚形成脂块1血管狭窄血管狭窄2当“坏”的胆固醇过多时，经长久累积，它会积聚在血管内壁中，引起脂块的形成，甚至粥样硬化，使得血管堵塞。粥样硬化形成过程：粥样硬化形成过程：当冠状动脉栓塞时，血液无法正常输送氧气及养分到心脏，会引致部分心急受损，形成心脏病，甚至死亡。v冠心病冠心病胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害血管闭塞导致的疾病：血管闭塞导致的疾病：u心肌梗死 、猝死 u胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛 u虚脱、出汗、呼吸短促u脸色灰白、心悸、恶心或头晕胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害v冠心病症状冠心病症状老公，心脏老公，心脏又痛啦？又痛啦？当脑部动脉栓塞时，便会形成中风，这是导致死亡或丧失工作的一个重要原因。v中风中风胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害u猝然昏倒、不省人事u口角歪斜、语言不利、面瘫u半身不遂u四脚抽搐、口吐白沫胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害v中风症状中风症状胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害v中风成因中风成因 世界卫生组织发布世界卫生组织发布 ：u心血管疾病在全球每1010名名死者中就有3名由心血管疾病造成可造成心脏病发作和中风 u每1010名名成人中约有1 1人人患糖尿病,中国糖尿病患者超1 1亿亿 u根据2012年世界卫生统计报告，全球1/31/3成年人成年人患有高血压，这种病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的一半u心血管疾病是导致中国女性死亡的首位原因。据卫生部统计数据显示：城市及农村女性心血管病死亡分别为总死亡的44.1%44.1%和44.6%44.6% u我国心血管病发病率情况，每年有54.454.4万万人心脏性猝死u我国2011年城市死亡人数中，心脏病为21.30%21.30%，脑血管病在20.22%20.22% -来源2012全国卫生提要胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害v数据数据据研究：据研究：同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙和牙隙之间的沟隙会扩大。我我牙疼！v骨质疏松症的可能骨质疏松症的可能性变高性变高胆固醇过高的危害胆固醇过高的危害胆固醇的定义、分类胆固醇的定义、分类 是血脂的一种，柔软、黄色，广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，不溶于水，是形成细胞膜、胆汁酸、激素的原料，是身体重要的组成部分之一。低密度胆固醇（低密度胆固醇（LDL-C)LDL-C)它很容易沉积于血管内壁中，使血管变得狭窄或是堵塞，是导致心脑血管疾病即动脉粥样硬化的元凶。v“坏坏”的胆固醇的胆固醇胆固醇的定义、分类胆固醇的定义、分类高密度胆固醇（高密度胆固醇（HDL-C)HDL-C)它能帮助收集及输送血管内的“坏”胆固醇回到肝脏，避免血管堵塞。v“好好”的胆固醇的胆固醇胆固醇的定义、分类胆固醇的定义、分类v胆固醇的主要来源肝肝肝肝脏脏脏脏食物食物食物食物来源大部分大部分一部分，尤以肥肉、内脏含量较高一部分，尤以肥肉、内脏含量较高胆固醇的来源胆固醇的来源食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v美国心脏学会建议：美国心脏学会建议：每人每日所进食的胆固醇不应超过每人每日所进食的胆固醇不应超过300毫克。毫克。食物中胆固醇含量表（食物中胆固醇含量表（100100克克=2=2两，两，10001000毫克毫克=1=1克）克）v蛋类蛋类品种品种数量数量（毫克（毫克) )鸡蛋1只50克266鸡蛋黄1只266鸡蛋白1只0鸭蛋1只619食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v肉类肉类品种品种数量数量胆固醇（毫克胆固醇（毫克) )猪脑100克2530牛脑2054猪腰480牛腰387猪肝368羊肝323羊肉（肥）138腊肠腊肠150150食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v肉类肉类品种品种数量数量胆固醇（毫克胆固醇（毫克) )肥牛肉100克99鸽90排骨105火腿62鸡胸肉39鸡脾肉95廋肉廋肉7777羊肉（廋）70牛肉牛肉6565食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量品种品种数量数量胆固醇（毫克胆固醇（毫克) )蚬100克65墨鱼248鲜鱿鱼231龙虾85蟹肉100虾虾154154罐头鲍鱼103-170鲩鱼81仓鱼80黄鱼79海蜇16海参0v海产类海产类食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v油类油类品种品种数量数量胆固醇（毫克胆固醇（毫克) )鸡油100克74猪油100克56植物油100克0食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量品种品种数量数量胆固醇（毫克胆固醇（毫克) )奶油100克140芝士100牛油260雪糕45牛奶牛奶1313v奶类奶类食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v点心类点心类品种品种数量数量胆固醇（毫克）胆固醇（毫克）烧卖1件6山竹牛肉1件20排骨1件16虾饺1件11春卷春卷1/2条1818芋角1件3牛内肠粉1条8鸡扎1件15鱼翅饺1件20食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v快餐类品种品种数量数量胆固醇（毫克）胆固醇（毫克）汉堡包1个37巨无霸1个100鱼柳包1个50猪柳蛋汉堡1个270细薯条1包9奶昔1杯30炸鸡翼炸鸡翼60克104104食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量v素食类素食类品种品种数量数量胆固醇（毫克）胆固醇（毫克）蔬菜100克0瓜100克0水果100克0米、面100克0注：注：所有植物性食物不含胆固醇食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量u总结：总结：注意：注意：奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等动物油脂中含有较多胆固醇。而且，这些油脂中的饱和脂肪酸还可以促进肝脏合成更多的胆固醇饱和脂肪酸还可以促进肝脏合成更多的胆固醇。因此，应避免食用动物油脂。食物中胆固醇含量食物中胆固醇含量猪脑（其他动物脑也类似）每100克猪脑含有胆固醇2571毫克（羊脑是2004，牛脑是2447） 每年不超过一、二次为宜动物内脏猪肾、猪肝、猪肺、猪脾、猪肠 （牛、羊、鸡、鱼等动物内脏亦 同）含有较多胆固醇，大致含量是 每100内脏含200400毫克胆固醇每月不超过2次为宜蛋黄鸡蛋（其他 蛋类如鸭蛋、鹅 同）一个鸡蛋（以50克计）含胆固醇 266毫克普通成年人每天吃0.51个鸡蛋 鱿鱼（或乌贼鱼)每100克鱿鱼（鲜重，水分含量80.4%）含胆固醇268毫克 每周不超过一、二次为宜贝壳类(如鲜贝、 赤贝、牡蛎)含量一般在100200毫克/100克每周不超过一、二次为宜v饭堂饭堂1111月月8 8日胆固醇日胆固醇含量分析含量分析餐餐类类 星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有胆固醇含有胆固醇食物食物人均用量人均用量（g g）胆固醇含量胆固醇含量mgmg（每（每100g100g含有量含有量) )胆固醇含量胆固醇含量（mgmg）小计小计（mgmg）早餐1素菜包/油条-280.36 2排骨粥/白粥排骨排骨7.891058.28 3瘦肉粉/炒河粉瘦肉7.89776.08 4煎蛋、煮蛋蛋黄50532266.00 5花生米/酸豆角-中餐1尖椒炒牛肉牛肉406526.00 67.65 2青笋炒肉丝瘦肉207715.43客家酿豆腐-4清炒菜心-糖水、水果水果、绿豆糖水-汤类萝卜龙骨汤排骨排骨2510526.25饭堂改善措施饭堂改善措施v饭堂饭堂1111月月8 8日胆固醇日胆固醇含量分析含量分析餐类餐类星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有胆固醇含有胆固醇食物食物人均用量人均用量（g g）胆固醇含量胆固醇含量mgmg（每（每100g100g含含有量有量) )胆固醇含量胆固醇含量（mgmg）小计小计（mgmg）晚餐1土豆炒肉瘦肉207715.4365.40 2东坡肉东坡肉瘦肉757757.753西红柿炒蛋西红柿炒蛋蛋黄505322664蒜茸生菜-糖水、水果雪梨红萝卜糖水-汤类粉果大骨汤排骨排骨2510526.25 合计：合计： 713.41mg713.41mg注：注：1.当日人均胆固醇摄入量是人体每日胆固醇健康摄入量的2.392.39倍倍，并高出413.41mg413.41mg2.普通成年人每天吃每天吃0.510.51个鸡蛋个鸡蛋，如当日早餐已供应，中餐或午餐可取消蛋类食物。3.当日供应排骨类排骨类3 3次、瘦肉次、瘦肉4 4次，可换成禽类或鱼类次，可换成禽类或鱼类，此类胆固醇含量相对较少。 饭堂改善措施饭堂改善措施 饭堂改善措施饭堂改善措施v选择食材选择食材u动物脑u动物内脏u动物油u鱿鱼、乌贼u贝壳类u蛋黄u植物油u豆类，如黄豆、玉米等u海产类，如鲑鱼 、海带等 u纤维类，如燕麦片、韭菜u蔬菜类，如洋葱、胡萝卜、大蒜等u其他类，如苹果、葡萄、杏仁、蜜橘、牛奶、茶、香菇饭堂改善措施饭堂改善措施v制定菜谱制定菜谱原则：原则：可适当减少或取消如早餐油条等煎炸类食物控制每天菜谱中胆固醇控制每天菜谱中胆固醇用量小于用量小于300mg300mg可增加食用禽类或鱼类的次数每天瘦肉的食用次数不宜超过4次，并结合配菜，如辣椒、香菇或其他菌类；可提高蔬菜类、豆类、纤维类的食用频率每天鸡蛋的食用次数不宜超过2次制定菜谱原制定菜谱原则则v烹饪方法烹饪方法u大量用油u煎及油炸等烹饪方式u选用肥肉或内脏u减少用油的分量u选用蒸、炆、焗、灼、上汤等烹饪方式u选用瘦肉、去皮及去肥羔u煲汤去油饭堂改善措施饭堂改善措施u比比看：比比看：知识误区知识误区在一般的体检报告中，血脂指标常常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)这四项，其中总胆固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白胆固醇升高都是异常的，可以被称为“高脂血症”。高血脂与肥胖并不存在直接的关系，高血脂与肥胖并不存在直接的关系，患上高血脂常常与遗传、饮食因素及内分泌或代谢有关。 u胖子就一定患高血脂吗？胖子就一定患高血脂吗？知识误区知识误区临床上发现临床上发现 ：高血脂患者只有近50%是胖子，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来就是一坨脂肪，却并没有脂代谢异常，而有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱，但查一查血脂，常常会不正常。 另外：另外：还有一些遗传性的疾病，比如家族性高脂血症，是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢。患有这种疾病的人，即使体型弱不禁风，脂代谢也是相当紊乱，总胆固醇或甘油三酯含量高得吓人。 u瘦子不会患上高血脂瘦子不会患上高血脂 ？知识误区知识误区可见：可见：不能想当然地认为“胖子会得高血脂，瘦子不会患上高血脂”，是否会得这个病与体内血脂的吸吸收、合成与转化收、合成与转化是否异常有关。 u正解：正解：知识误区知识误区 控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法控制胆控制胆固醇固醇2.2.2.2.多吃富含纤多吃富含纤多吃富含纤多吃富含纤维的食物维的食物维的食物维的食物3.3.3.3.多吃大豆多吃大豆多吃大豆多吃大豆 制品制品制品制品4.4.4.4.摄入足量的摄入足量的摄入足量的摄入足量的维生素维生素维生素维生素C C C C5.5.5.5.少吃高脂类少吃高脂类少吃高脂类少吃高脂类食物食物食物食物1.1.1.1.多吃鱼多吃鱼多吃鱼多吃鱼6.6.6.6.摄入比例摄入比例摄入比例摄入比例进行重新分配进行重新分配进行重新分配进行重新分配v合理控制胆固醇的合理控制胆固醇的吃法吃法控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法v改善饮食习惯改善饮食习惯少吃脂肪、高胆固醇的食物，注意卡路里的吸收，是降低胆固醇或维持它在理想水平的有效方法。我们每天从脂肪中摄取的热量应少于总热量吸收30%。美国心脏学会建议：美国心脏学会建议：控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法单元不饱和脂肪单元不饱和脂肪它能帮助降低血液中“坏”的胆固醇而保留“好”的胆固醇，应适当的选用。食物例子：橄榄油、菜籽油、花生油食物例子：橄榄油、菜籽油、花生油多元不饱和脂肪多元不饱和脂肪它能帮助降低血液中的胆固醇总量，应适当的选用。食物例子：黄豆油、葵花籽油、粟米油食物例子：黄豆油、葵花籽油、粟米油饱和脂肪饱和脂肪它能增加血液中胆固醇总含量，应尽量少吃。食物例子：动物脂肪（如猪油、牛油、肥肉）、奶油、椰油、腊肠、蛋食物例子：动物脂肪（如猪油、牛油、肥肉）、奶油、椰油、腊肠、蛋黄黄v选择适用的油类选择适用的油类控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法v改善烹饪方法改善烹饪方法u大量用油u煎及油炸等烹饪方式u选用肥肉或内脏u减少用油的分量u选用蒸、炆、焗、灼、上汤等烹饪方式u选用瘦肉、去皮及去肥羔u煲汤去油控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法v戒烟戒烟控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法v多做运动多做运动瘦成一道闪电，瘦成一道闪电，吓吓si你你%*#广播体操？广场舞？大家一起来广播体操？广场舞？大家一起来控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法v药物及检查药物及检查假如假如在改变饮食习惯六个月后，胆固醇指数依然没有太大的改善，那么医生可能让你开始服用降低胆固醇药物。请记住即使服药，也必须遵照医生指导的健康饮食习惯，保持适当的运动，从而更有效的控制胆固醇水平。控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法u他汀类他汀类 降低“坏”的胆固醇和甘油三酯水平，轻微提高“好”的胆固醇，此类药物已普及采用。 常见副作用：常见副作用：副作用很轻微，严重的并不常见，若发现肌肉酸痛或无力，应立刻联络医生。u尼古丁酸尼古丁酸 能减低“坏”的胆固醇及甘油三酯水平，同时能提升“好”的 胆固醇水平。 常见副作用：常见副作用：皮肤发红、肝脏不适、通风病及增加血糖。 注意事项：注意事项：遵医嘱，切勿自行服用。v降血脂药物降血脂药物控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法u胆酸分解松酯胆酸分解松酯 减低“坏”的胆固醇，同时提升甘油三酯水平，轻微提升“好”的胆固醇水平。 常见副作用：常见副作用：导致肠胃不适，如腹泻、便秘、作呕及胃部胀气。 注意事项：注意事项：多喝清水以免胃部不适，一般在服用此类药物一小时前或四小时后才可服用其他药物。u微纤维酸类微纤维酸类 有效减低甘油三酯，亦减低“坏”的胆固醇和提升 “好”的胆固醇功效。 常见副作用：常见副作用：肠胃不适，亦可能会增加胆石的机会。v降血脂药物降血脂药物控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法请相信， 我一定能行！v贵在坚持贵在坚持控制高胆固醇的方法控制高胆固醇的方法