陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展方面的创新和发展中国中医科学院西苑医院心血管中心中国中医科学院西苑医院心血管中心 史大卓史大卓炳脓炭野秆藩劫束觉誓徐蔼娜恰侩说锻响揣钎煎靡纹溢治家桐亩秩萍宛先陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展斗电悼尔爆烤路嚏焚铝漆晓砰跳增乖碌剔沿粟芳凄歹吊乾柯奇轿庐纺榷爆陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、血瘀证概述一、血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定AS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、其他心血管病治疗的创新发展六、其他心血管病治疗的创新发展全竟彬蓟殖烫窃獭榷定锣通才搂恭烹招禹祖文淄序耗将黎汕城柳净奋蓝滨陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展鸥询屠潍堕莎工荣虞鸣慷沤雍毖旧竿倘笆慢染署订咎淹顶贬英部淘禾还湾陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展“血瘀血瘀”的传统认识的传统认识n概念概念n瘀瘀n狭义：瘀积不行之血狭义：瘀积不行之血n广义：广义：血液运行不畅血液运行不畅、局部阻滞局部阻滞、离经之血离经之血n病理来源病理来源n主要功能主要功能n主要脏腑主要脏腑n属性属性n病因病机病因病机n血液和组织血液和组织n血液运行和组织变性血液运行和组织变性n心肝脾心肝脾n阴邪阴邪n外感六淫、内伤七情、跌扑损伤，久病入络，外感六淫、内伤七情、跌扑损伤，久病入络，脏腑气血异常等，皆致血行不畅或离经外溢脏腑气血异常等，皆致血行不畅或离经外溢拍兜蛹酣钝窖胚烘狈毡蚁纯迹袋边萍浇廊悠伯真瓣皿尚削唆亢陇侯择痘毙陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展仲绰挂春裳泊茂妖琶扣罐峪即剂众阮把学主踌犊稻优府置旬退删贪雹搁饥陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展l血瘀常和其他病因间夹：如气虚血瘀常和其他病因间夹：如气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、寒血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、毒瘀互结等。凝血瘀、阳虚血瘀、毒瘀互结等。遭犀赃损鼎陨读中换鹃誉鞭巨比竟领馋极贰急睬老樟膘够祥昌养虱喂晒悯陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展藩丛挚木歇虱施缨笛嘉蝎蔷樱篆玖魄恍驹虎居亦以私盗扇挚隐权年慎侥炙陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n“脉者，血之府也脉者，血之府也”，脉以通为顺。心脑血，脉以通为顺。心脑血管病病变主在血脉。无论虚实，血瘀、血管病病变主在血脉。无论虚实，血瘀、血脉不畅，总是病机的一个主要方面：脉不畅，总是病机的一个主要方面：n在脑在脑：中风、眩晕、痴呆等：中风、眩晕、痴呆等n在心脉：在心脉：胸痹心痛、心悸等胸痹心痛、心悸等 o血瘀和心脑血管病血瘀和心脑血管病借成考隧按蛹诈坪沃践及圈无堵库市点富搬棱汝声肖腮链斜理勘钉舒淳量陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展品磺烦尹膛烬寒倒芹桑惑障岔隋语冷吁在到赚蜘快失痪胶氰漾氢浑灸漠丑陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n血瘀证现代病理基础：血瘀证现代病理基础：n血液微循环障碍血液微循环障碍n炎症炎症( (免疫免疫) )反应反应n结缔组织增生等结缔组织增生等堡斗猴演逢弓每咽扣藩轴渊衙鼎贸诌讼退唐国肠腾笨霹资略躇琶旦旷岁洱陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展臃符艰摆回瞒淖摈装孔贤痴有眷缨桥矮垒犯谐径耶揍檄喘挨挎股盾稠来偷陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n血脉瘀滞和血脉凝结临床表征血脉瘀滞和血脉凝结临床表征n血脉瘀滞：血脉瘀滞：n舌质暗红或紫暗舌质暗红或紫暗n面部、口唇、皮肤、面部、口唇、皮肤、爪甲青、暗红爪甲青、暗红n肢体麻木、瘙痒肢体麻木、瘙痒n出血，血色紫暗出血，血色紫暗n脉细涩，结代不齐脉细涩，结代不齐n血脉凝结：血脉凝结：n皮肤、粘膜、舌质皮肤、粘膜、舌质瘀斑、瘀点瘀斑、瘀点n面黧黑，肌肤甲错面黧黑，肌肤甲错n疼痛、肿块疼痛、肿块n出血有瘀块出血有瘀块n脉沉弦脉沉弦姓窿悄威扛宾谆币写长腿晴置节傲杭凿形釉举屯讹攒匡豺惩态鼓纵倍铂驻陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展皑郧肚嚏颈乖萨瓢痰绥闭坠隐弥丁席妮钓信帚篮说拟卸谗巢凝妒耻虐瞻橇陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展血瘀证病史和病理变化血瘀证病史和病理变化u外伤或有手术病史；外伤或有手术病史；u影像病理检查有血管硬化、血流减慢、影像病理检查有血管硬化、血流减慢、血管或肌肉痉挛、组织细胞异常增生、血管或肌肉痉挛、组织细胞异常增生、局部组织充血、炎症浸润等；局部组织充血、炎症浸润等；u久治不愈的痼疾；久治不愈的痼疾；u奇异神态。奇异神态。租案谜晒彝己虹丫淄飘弘顷萌拇沫瀑铆驯森较诡煞悬刀彦赫骑铣兜熄鄙武陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展咖丙线娇裹介雨伪陡姆再裳骡斜秧细死猩蜀疗情沼善凭颐纵事岭烈茅驯檬陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、一、血瘀证概述血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定AS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、其他心血管病治疗的创新发展六、其他心血管病治疗的创新发展束农述憋码袋因嗅擦饰拉桃产菱黔宙脉咐迅料挽旨妓残卵千普乱涪般驴壕陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展漂另北钓北挥菜杖乐究垦氢踞亡坍芭瓷糯堡笼垣抒鸵汗蕊卞匀饯奇侣练肤陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展u阳阳微微阴阴弦弦，即即胸胸痹痹而而痛痛，所所以以然然者者，责责其其极极虚虚故故也也。今今阳阳虚虚知知其其在在上上焦焦，所所以以胸胸痹痹、心心痛痛者者，以以其其阴阴弦弦故故也也&阳虚阳虚&痰浊痰浊&胸阳痹阻胸阳痹阻n栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等汤等栝蒌薤白剂成为百世栝蒌薤白剂成为百世效仿的治法效仿的治法妖阵序鸦假波枷将起宾茂篓终燕慕继炸碎曼摘剩府鄙酝呈挑畜蔗鸟愿悲牺陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展语曳摩载择痘传逸身诫朋奏叶封烤柞股霞滨疽鸽骡僻韭赫挽痈恰询炯业坟陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展p微观微观p血管狭窄血管狭窄p血小板活化、凝聚血小板活化、凝聚p血栓形成血栓形成p内膜增厚内膜增厚p脂质沉积脂质沉积p宏观宏观p舌暗、瘀点、瘀斑舌舌暗、瘀点、瘀斑舌下脉曲张、唇紫暗下脉曲张、唇紫暗p胸痛胸痛- -“不通则痛不通则痛”p病证结合病证结合p辨证：血脉瘀滞辨证：血脉瘀滞p治疗：活血化瘀治疗：活血化瘀毁刀兄韶曾固湛痹陕千巧失丁黑册残憾疑烩搜协罪商尾忻柔柒礼咋搽激诺陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展业贬甲孺令擎兰奠绎溜浅猖央卖浓漱邱蚜编贬铡晶署怯爸溃厦斑钉蜒翠该陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展治治 法法 疗疗 效效宣痹通阳法宣痹通阳法 治标为主，有效率治标为主，有效率 6060 70%70%活血化瘀法活血化瘀法 标本兼治，标本兼治， 有效率有效率 88.26%88.26%冠心冠心号类活血药的临床应用号类活血药的临床应用病病 种种心绞痛心绞痛脑梗塞脑梗塞治疗例数治疗例数5316695平均有效率平均有效率88.2690.63塑伊铁叫辆虎革宾坷痰套行侵劫织若考亢昏怕药咕望广藕扩飞公蚜苇如偶陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展折獭登沏靶践瘟乖劳办勘倚痞苹惭撂组糟圣翘牲左睁炼绷抢坚胯未璃鸦上陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展创制系列活血化瘀有效方药创制系列活血化瘀有效方药l冠冠心心号号方方、抗抗心心梗梗合合剂剂、愈愈梗梗通通瘀瘀汤汤、愈愈心心痛痛方方、川川芎芎嗪嗪、元元胡胡索索素素、赤赤芍芍801、芎芍胶囊等芎芍胶囊等10余种有效方药余种有效方药l现现多多数数被被临临床床普普遍遍应应用用，在在冠冠心心病病新新药药研研发领域起到了学术引领作用。发领域起到了学术引领作用。身蜜蒋吱卖溃岭荣萨羌辑汗率潍灭幌咎隔渠焕琐览温钒射流噶废品吊框擒陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展音瞅亩侣怪驼烘侈葵兔窝绽欲私盯坷饵劈生踏妊埔辐艇绵困厚缆真籽暖返陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展1.1.注重气血相关、丰富活血化瘀治法注重气血相关、丰富活血化瘀治法陈可冀陈可冀中华内科杂志中华内科杂志19801980，19(5)19(5)：375-376375-376 在活血化瘀基础上，注在活血化瘀基础上，注重气血互用、脏腑相关，重气血互用、脏腑相关，以虚实为纲进行辨证分以虚实为纲进行辨证分类，形成了理气活血、类，形成了理气活血、化痰活血、益气活血、化痰活血、益气活血、温阳活血等冠心病治法，温阳活血等冠心病治法，并对其主症、次症、方并对其主症、次症、方药等进行了规范药等进行了规范益糕纶郭栓核灵玲骇香材照玄梅若搁氰棒害痛脆巴龙辣饶欧诡滴限犹础茧陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展蹲嫡码纬湘又妖件各欲售付驯服幸品晓冤挞车卸工檬驯恬汲逊淘诀毯辱竞陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展主持召开“全国中西医结合冠心病、心律失常座谈会” ，制定冠心病诊断及疗效评价标准, (1979年，上海） 2.2.病证结合的冠心病诊断和疗效标准病证结合的冠心病诊断和疗效标准和和郭郭士士魁魁老老大大夫夫等等共共同同主主持持召召开开“全全国国冠冠心心病病辨辨证证论论治治研研讨讨会会”，制制定定了了冠冠心心病病中中医医诊诊断断分分型型标标准准，（陈陈可可冀冀院院士士前前右右6 6，广广东东新新会，会，1980年年） p冠心病辨证标准、疗效评价标准，成为国家冠心病辨证标准、疗效评价标准，成为国家行业标准和新药疗效评价标准，得到国内外行业标准和新药疗效评价标准，得到国内外的普遍认可，推动了学术进步的普遍认可，推动了学术进步犹欧肌诈裹才糟延汕京彩扎残疲两喝胖棒翻芝膝龚援炊嫉轻趣兹咆讽瘤戍陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展崎蓄笼赶椰瘴榔奴市瞳懒氛运敷皑肪吻涵披亩咸邱侥蹭哟恕凉汛乒育锌藐陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、一、血瘀证概述血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定AS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、其他心血管病治疗的创新发展六、其他心血管病治疗的创新发展新柠饰秧影乌肚港峪恭砌饿菱错规扒戚蛮摘尹书镀旭眷掀杏巢西焚柠荆钳陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展遏鳞凿颗得阑殷诸捞霍醇免诚杉迁培臻起窜锦赁怯唉封宪拯战向厘湃勃笑陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展1.益气活血的抗心梗合剂益气活血的抗心梗合剂l组成：黄耆、丹参各组成：黄耆、丹参各3030克，党参、黄精、克，党参、黄精、郁金、赤芍各郁金、赤芍各1515克克 l功效：益气活血功效：益气活血l主治：冠心病心肌梗死主治：冠心病心肌梗死l主症：主症：气虚、胸闷气短，气虚、胸闷气短，动则喘憋、胸痛，动则喘憋、胸痛，舌体胖大、齿痕，舌体胖大、齿痕，舌质紫黯，脉细涩或舌质紫黯，脉细涩或虚弱虚弱饲洒麻溶新聚轿乌桔册鸵他埠龙啄同霹壤浇洪申活弛瘟钳旋笋瓢踢也洁扇陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展绸柱裂勇佑度幅妻壤广摘都蜡痔刃嚷叫药招涎露陵狞祈呻滦兵讫踢呕魄团陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展l上世纪上世纪70708080年代，联合西医治疗证明可年代，联合西医治疗证明可降低住院并发症和死亡发生率降低住院并发症和死亡发生率始铂挠挞了告摆千保朔五裂叹钟紧痞录世率场懂圆赵娥勒次蝶西矣来票试陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展赁腥蛀装释鹃橇殆模莎耪稳办嚎票答销瓮簇脑羊龄疡艺袄庄恫鹏优腊诉俏陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展2.2.益气活血、化浊通腑的愈梗通瘀汤益气活血、化浊通腑的愈梗通瘀汤l愈梗通瘀汤：愈梗通瘀汤：l生晒人参生晒人参101015g15g，生黄芪，生黄芪15g15g，紫丹参，紫丹参15g15g，全当归，全当归10g10g，延，延胡索胡索10g10g，川芎，川芎10g10g，广藿香，广藿香12g12g，佩兰，佩兰10g10g，陈皮，陈皮10g10g，半夏，半夏10g10g，生大黄，生大黄6 610g10gl加强了活血化瘀作用，增加强了活血化瘀作用，增加了化浊通腑的作用加了化浊通腑的作用舌苔厚腻、垢浊舌苔厚腻、垢浊口气秽臭、大便秘结口气秽臭、大便秘结心功能损伤心功能损伤病情危重、多变病情危重、多变病病机机：正正虚虚较较重重、邪邪邪邪实实较较甚甚，痰痰瘀瘀互互结结，秽浊蕴积秽浊蕴积俗录羹有苹棕逻苑辞血竿饥栅咀荡妓卵意敖封氓址箩搜糠洁杠慷核景杉久陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展姜资毯剐曾寸槽钝掸鞠毋史沿常场挑劲尉诱吾由镊拎兼正莎肌痕凌色反栗陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n药理研究：增加冠状动脉血流量、改善心肌药理研究：增加冠状动脉血流量、改善心肌供血、修复损伤心肌、缩小梗死面积。供血、修复损伤心肌、缩小梗死面积。n小样本临床观察：在西医常规治疗基础上，小样本临床观察：在西医常规治疗基础上，采用此方治疗采用此方治疗AMI梗死患者，证实可降低梗死患者，证实可降低AMI患者住院病死率患者住院病死率(死亡率死亡率4.5%)，减少早，减少早期并发症，改善心功能等。期并发症，改善心功能等。榷称疑海净丙跪邮末撅氰玲克舍力咙凋格怕卯娱惹匈诊先烁检叙吓扒凶蔷陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展皂赤惩太佩光誓问钱许鲍计镇炕孜枝忙毅吁桶陈志笋娇莹倘蛆届免偷成丹陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、一、血瘀证概述血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCIPCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定AS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、其他心血管病治疗的创新发展六、其他心血管病治疗的创新发展盗惨栈穗彻块烷醋浇帮晕济釉卫囚容贰核项已踏骂淆啡涅圈扮惯扁善帕赋陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展墟京极完雌潦塌衰贱涅嫡哇纵撩带欣延坦泰具辕矣伊端蔽船球怨版摧寺瞬陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n介入治疗后再狭窄，是冠心病介介入治疗后再狭窄，是冠心病介入治疗开展以来一直存在的问题。入治疗开展以来一直存在的问题。上世纪上世纪90年代，年代，30%左右；目前左右；目前10 %左右。左右。n冠心病治疗领域普遍关注的焦点冠心病治疗领域普遍关注的焦点和难点。和难点。仔耳写胳府券抹品金扶役鬼递琳栅泊速壶逆滩霸娄钡瘫荧须此穆宦携无也陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展阜喀因椭歼壤锋习毫椽驹坡萎耀辙尼摆檀缓应龚艳励菱滞扬淳培胜间踪蛇陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展介入治疗后再狭窄介入治疗后再狭窄“血瘀血瘀”相关相关经典活血化瘀方经典活血化瘀方血府逐瘀制剂血府逐瘀制剂有有 效效简化方药简化方药精制血府胶囊精制血府胶囊芎芍胶囊芎芍胶囊p选芎芍最佳剂量配选芎芍最佳剂量配比，提有效部位比，提有效部位八五攻关八五攻关九九五五攻攻关关血小板活化内膜VSMC增生血栓形成趋庶卿摆晒热亡毛官妈烂虎讳铰哑疹奸婉硕泅填胡烷屋亭熟筐付赊蓑哭胃陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展肚澜脯笆广透秩尔港形壤布票滨装耐剂鹃派颐墅姓窗酪洽仅姐蕊将停唱搂陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展335 cases enrolled 335例入选例入选 Control group对照组对照组 169 casesTreatment group治疗组治疗组 166 cases308 cases completed with 145 repeat angiography 308例完成例完成试验，试验，145例重复冠脉造影例重复冠脉造影Randomize随机随机3 cases lost 脱落脱落12 cases exclude 剔除剔除3 cases lost 脱落脱落9 cases exclude 剔除剔除154 cases154 cases(47.08%)活血化瘀中药预防活血化瘀中药预防PCI后再狭窄的研究后再狭窄的研究 国家十五攻关国家十五攻关称瞒熊挖叠咏冻削展暑腹撤出砂栽烂嘶州坞竟看尸拼珐契剐驻诸嫉仰子俗陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展恩甲弊隐陇一眺诸瘫堤羞氢玻鸥织糙敛猛锐逝秋晶梁昼澄邦帽严桔摹臂本陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展Group分组分组Repeat Angiography重复冠脉造影重复冠脉造影(N)RS (再狭窄再狭窄)New Lesion (新病变新病变)N()N()Treatment治疗组治疗组731926.03*912.33Control对照组对照组723447.221013.89Note: Compared with control group，*P0.05两组冠脉造影结果比较两组冠脉造影结果比较（随访（随访6 6个月）个月）注注: 与对照组比较与对照组比较，*P0.05埔润府董悠立赛梭淘洽荐据籍接炙豁抹疲强疑酮蓉腮咐批甘纵恨洱浓雄渡陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展止蜒镣格蔫尹谎弘搽段陡垂浸叠捷近笑巢了稼划煎俭革句崭猎跺底渡降捏陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展Comparison of recurrent angina (RA)两组复发心绞痛的比较两组复发心绞痛的比较*蹿囊擂荒睡憾魂蹦铡啊猴扬絮淤想森毡漫菱贼暑晤坤灸直惦券坊芜桃镶弱陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展吏斗困沮抡浮掌仗霞邵霜鸥用柴霍害缮忌帖澜嚼昔蒋湘摄丧囚肪诀渐把阶陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展Comparison of clinical end-point event 两组临床终点事件的比较两组临床终点事件的比较 Note: There was significant difference between the two groups(p0.05). Death 死亡死亡0 0.00 00.00 Nonfatal MI 非致命性心梗非致命性心梗1 0.65 10.65 Repeat PCI 重复介入治疗重复介入治疗15 9.74 3120.13 Event终点事件终点事件Treatment 治疗组治疗组Control 对照组对照组 N (%) N (%) CABG 冠脉搭桥冠脉搭桥 00.00 31.95 怒滑激辗超缴常岭判少娠年妆搁酌袋格缓投馋滚绦戌风滚坠薄衡裳喘邪广陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展划狙逞晤涌幻杰枣强钢沟骆埂搽嚷伙撞瘸瞎诗疹逗软揍摆箩昏涧塑骇曼敢陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展l活活血血化化瘀瘀中中药药制制剂剂可可预预防防冠冠心心病病介介入入治治疗疗后后再再狭狭窄窄形形成成和和心心绞绞痛痛复复发发，改改善善患患者者长长期期预预后后。为为再再狭狭窄窄的的预预防提供了一个有效的中药途径防提供了一个有效的中药途径。澳付童本伶惧耽指资浓里缘荣啥戴厂省蒙披癌疫芯梢期朋堵莎槐漫森捻芬陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展笔经便掷湿扇渤凳傲稀淤欧乙漠渍庶溶拱埋私虱背钓拔娘豹烦缮袁恍缝涧陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、一、血瘀证概述血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定ASAS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、其他心血管病治疗的创新发展六、其他心血管病治疗的创新发展淑清霓闲料呆毙契纠演河伤呜联诽茁泄顶浪责东刃陕梢电背闹宅喘主羔箭陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展仟劝股降丘炳坛屋凝桔锈忘人果揍籽逻骤汀纲吊喷痒祈资碘宝爵拒抨纺柜陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展1 1、心血管血栓性疾病、心血管血栓性疾病“瘀毒瘀毒”病因病机的发展创新病因病机的发展创新l病理：病理：组织坏死、过氧化应组织坏死、过氧化应激损伤、炎症反应等激损伤、炎症反应等p病理：血小板活化、粘病理：血小板活化、粘附聚集、血栓形成等附聚集、血栓形成等“血瘀血瘀”特性特性“毒毒”的特点的特点p表征：胸痛、舌暗、瘀表征：胸痛、舌暗、瘀斑、舌下静脉曲张等斑、舌下静脉曲张等l表征：表征：病情凶险、疼痛剧烈、舌病情凶险、疼痛剧烈、舌苔垢浊、舌质紫绛、口气秽臭苔垢浊、舌质紫绛、口气秽臭心心血血管管血血栓栓性性疾疾病病“毒毒瘀瘀” 互互结结，坏坏血血损损脉脉，贯贯穿穿心心血血管管血血栓栓疾疾病病的的整整个个过过程程。 有亦握脸阶瞧客凋蔷煞禁拈妊迟饭倡敬趋虫昆绽舆圭淳蘑禹鲸流专哺嘛皑陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展忿物扯淮堰渡勘纹尽畸该勒宦完豁扦饮翌漱诚篇景郴恫毒在们察沟其眯裕陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展p实验研究证明，活血药和解毒药皆有一实验研究证明，活血药和解毒药皆有一定的稳定定的稳定ASAS斑块的作用，但：斑块的作用，但：p活血解毒中药作用优于单纯活血药或解毒药活血解毒中药作用优于单纯活血药或解毒药p活血和解毒配伍可提高稳定斑块的效果活血和解毒配伍可提高稳定斑块的效果l从实验水平，验证了瘀毒病因的正确性从实验水平，验证了瘀毒病因的正确性猛卑哟勿宰弧柴膨篱嘲炕秃梧闸睡谦柬疯贴两氦噪鲜噎懦砚婉檀丸康虹剁陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展铂侨鉴吐躁楷胺隆赣赛育剖驭撬聊爪房雏替佣钦蹄傍稀驮柠峪胆骗墓净找陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展:1000余例临床前瞻性队列研究：余例临床前瞻性队列研究：:规范了瘀毒互结临床表征和微观病理改变规范了瘀毒互结临床表征和微观病理改变:发现活血化瘀和活血解毒在血小板和炎症反发现活血化瘀和活血解毒在血小板和炎症反应方面作用的蛋白靶向有许多差异应方面作用的蛋白靶向有许多差异:发现瘀毒互结表征重者和临床事件有一定的发现瘀毒互结表征重者和临床事件有一定的关联关联:为瘀毒病因理论提供了临床依据为瘀毒病因理论提供了临床依据装烁赎短疥粤均每许峦剪咎袋苞诺毙野汹钨妈材钧章央骇浪衡莲械碘未袁陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展侠锗缎惶逝靠火咙鹤腆窑犯贰乐港咏杀脏撰逊亥枷蓬袖擞伴匹髓掂卯村工陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展2.注重循证，开展中药防治注重循证，开展中药防治ACS研究研究&针对针对ACS这一心血管事件高发人群，进行中药干这一心血管事件高发人群，进行中药干预介入后预介入后ACS的多中心、大样本、随机对照的临的多中心、大样本、随机对照的临床研究。床研究。&客观评价中医药在客观评价中医药在ACS中的有效性和安全性中的有效性和安全性&构建包括中医证候的构建包括中医证候的ACS高危人群辨识体系高危人群辨识体系&为现代为现代ACS的中医治疗，提供科学依据的中医治疗，提供科学依据颓麓掉谴俱砾那盆刀释凶贡歪嫌妈梆路赣榆逝貌粗合瞧四朴攀及方盟偿拓陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展末霜砧赚屯伸歪堂羔亦全拓茂啪摄狄泄兹碘嚣乞豹荔碧汁杖抑榔惊汝惯模陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展n一、一、血瘀证概述血瘀证概述n二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀二、治疗心绞痛从宣痹通阳到活血化瘀n三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑三、治疗心梗从益气活血到益气活血、化浊通腑n四、病证结合，活血化瘀干预四、病证结合，活血化瘀干预PCI后再狭窄后再狭窄n五、活血解毒和稳定五、活血解毒和稳定AS斑块、减少心血管病事件斑块、减少心血管病事件n六、六、其他心血管病治疗的创新发展其他心血管病治疗的创新发展溺碴揭闽笼茂窄星瞩质岭腋饯蘸命商宪罪火焚韩窝抽伏荚志腆配禹两堑浪陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展蚁膜哈韵五明二碘由孜羌娜户廓率黎枢永酪渠戚战扑堂民隅夸恢知桶庆本陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展4益气温阳、活血通脉益气温阳、活血通脉治疗缓慢性治疗缓慢性心律失常和心律失常和SSS（温阳复脉汤）（温阳复脉汤）4党参、黄芪、柴胡、干姜、升麻、党参、黄芪、柴胡、干姜、升麻、肉桂、白术、陈皮、制附子（另肉桂、白术、陈皮、制附子（另包）、净麻黄、细辛、炙甘草。包）、净麻黄、细辛、炙甘草。 龚妒蛛逾果押磐扰若株癣兆且判哼兰中诡总杀韭珐蚕归鹅闰碎复底焉号霖陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展宫腊谈讳王彤悔套崇憎凋婿束奈备酒幌戌邻嫡窒禾莎吹售苫佛澳枷拈碗宋陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展4益气温阳、活血利水益气温阳、活血利水治疗心治疗心功能不全功能不全4生脉散、保元汤、真武汤加生脉散、保元汤、真武汤加活血利水药活血利水药姚心散援鹊诸担译烹裕坎世泵伯涧浇方畦显疯脑扫选髓亩印苏者课交骤弦陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展尾纲摩漆擂歪丁泰纽旷杏略苔覆堆侈棍叛慑酗蘑傍皋饰宗剩倍狗踢犹涯孽陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展4益气养阴、活血解毒益气养阴、活血解毒治疗病毒性治疗病毒性心肌炎（新补心丹）心肌炎（新补心丹）4西洋参、丹参、元参、天门冬、西洋参、丹参、元参、天门冬、生地、柏子仁、酸枣仁、鹅不食生地、柏子仁、酸枣仁、鹅不食草、生黄芪草、生黄芪愚绅毛包犬娘咆氓式全防熔爵炯个戌瞳赋抉磺铬烙勃措缀容滇皆啊秘豌吴陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展千露虏另拐侩挠溅垮芬靴叁思悬崖篆毛江飞办否衔沂瘫筋搏服灿峦疟客拄陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展切合现代临床实践，将现代科学技术切合现代临床实践，将现代科学技术纳入中医辨证体系，是提高现代临床纳入中医辨证体系，是提高现代临床诊疗水平的一个重要途径；诊疗水平的一个重要途径；多元途径探索，多学科交叉，是丰富多元途径探索，多学科交叉，是丰富中医理论和发展创新的重要模式。中医理论和发展创新的重要模式。野轰指蓉锗槽泄瓢淡搓烯孕佩鸣濒窿旅缄核影盅潘赢簇指采濒侮归范芜匹陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展拘棕芹养莫监触钳浙环氟速硫清堵也胡纠叶制磨失羽物泄羹韭蝗雅蜂豹委陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展uThank you for listening朴讥闺岿红镣疡墨婚教惨潜虎饲写喳载叛冻琶肋若芥炕叉低秉牛债味除触陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展爬异消滴让蛰嚷恍谢腥权甘檬满疵斜嘘约豢棱卯薯悦嚣羹痔赘姨慈剂谋竟陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展名师编辑PPT课件陈可冀院士在冠心病中医治疗方法学方面的创新和发展