艾滋病的预防与控制 汤小兰汤小兰汤小兰汤小兰 海南医学院艾滋病研究中心海南医学院艾滋病研究中心海南医学院艾滋病研究中心海南医学院艾滋病研究中心2010201020102010。6 6 6 6。9 9 9 9胡锦涛总书记指出胡锦涛总书记指出：n艾滋病防治是关系我中华民艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延立足预防，坚决遏制其蔓延势头。势头。教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计 艾滋病的定义n n艾滋病的医学全名为：艾滋病的医学全名为：“获得性免疫获得性免疫缺陷综合征缺陷综合征”（a acquired cquired i immunommunod deficiency eficiency s syndromeyndrome英文缩英文缩写写AIDSAIDS，艾滋病是译音），艾滋病是译音）n n 艾滋病由人类免疫缺陷病毒艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIVHIV引起引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传特征的一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的药物和染病，目前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。方法，但可以预防。n艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病的解释n nAids以前有人翻译成爱死病n nAids单词可以解释为“帮助、援助”n n中国河南父母因贫穷卖血爱子病艾滋病的由来艾滋病的由来n n19811981年年年年6 6月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现5 5名年轻男性，因罹患名年轻男性，因罹患名年轻男性，因罹患名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现2020名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（国国立疾病管制局（国国立疾病管制局（国国立疾病管制局（CDCCDC）研究并证实：他们均死于）研究并证实：他们均死于）研究并证实：他们均死于）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于19821982年将这种疾病正式命名为年将这种疾病正式命名为年将这种疾病正式命名为年将这种疾病正式命名为n nA A（AcquiredAcquired后天）后天）后天）后天）n nI I（ImmuneImmune免疫）免疫）免疫）免疫）n nD D（DeficiencyDeficiency缺乏）缺乏）缺乏）缺乏）n nS S（SyndromeSyndrome症候群）症候群）症候群）症候群）n n简称为简称为简称为简称为AIDSAIDS。艾滋病病毒的发现n1983年法国巴斯德研究所法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(LymphaenopathyAssociatedVirus)简称LAV。n1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(HumanT-LymphotrophicVirus)简称HTLV-。1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(HmuanImmunodeficiencyVirus，HIV）n1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。HIV分型nHIV1型型M亚型组亚型组A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K共共11个亚型个亚型nO亚型组亚型组N亚型组亚型组nHIV2型型A、B、C、D、E、F、G共共7个亚型个亚型n我国以我国以HIV-1为主要流行株。流行于我国的为主要流行株。流行于我国的HIV1毒株已达毒株已达A、B、C、D、E、F及及A/E和和B/C8种亚型种亚型和和1个个B亚型变种亚型变种B3，我国已成为东南亚国家，我国已成为东南亚国家HIV-1亚型最多的国家。亚型最多的国家。n在在HIV-1型中，型中，M组占绝大多数，所以大多数情况下组占绝大多数，所以大多数情况下HIV1实际上更准确的是指实际上更准确的是指HIV-1型的型的M亚型组。亚型组。nHIV分型nHIV-1和和HIV-2型虽然都起源于非洲，但型虽然都起源于非洲，但HIV不同型，不同组甚至不不同型，不同组甚至不同亚型在全球流行是不均一的。同亚型在全球流行是不均一的。HIV-1的的O组，组，N组和组和HIV-2型只局限型只局限在非洲某些局部地区流行。在非洲某些局部地区流行。而而HIV-1的的M组病毒呈全球性流行。到目组病毒呈全球性流行。到目前为止，全球流行的绝大多数毒株是前为止，全球流行的绝大多数毒株是HIV-1M组中的组中的A、C亚型毒株，亚型毒株，接着是接着是B亚型毒株，然后是亚型毒株，然后是A/E和和A/G亚型重组毒株。进一步的分子流亚型重组毒株。进一步的分子流行病调查表明，在非洲几乎流行了行病调查表明，在非洲几乎流行了HIV的所有亚型，但以的所有亚型，但以A和和C亚型为亚型为主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是发生病毒重组最多主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是发生病毒重组最多的地方。在北美、欧洲和澳大利亚，的地方。在北美、欧洲和澳大利亚，B亚型仍然是最常见的亚型，虽然亚型仍然是最常见的亚型，虽然M组的其它几个亚型、甚至组的其它几个亚型、甚至O组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道，组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道，但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是来自非洲的但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是来自非洲的移民。在南美，移民。在南美，B亚型占有优势，但亚型占有优势，但C、F亚型也有流行。在阿根廷和亚型也有流行。在阿根廷和巴西有巴西有B/F重组毒株的报道。在亚洲，好几种不同的重组毒株的报道。在亚洲，好几种不同的HIV-1亚型流行亚型流行于不同区域，在印度于不同区域，在印度C亚型占主导，同时有亚型占主导，同时有A、B亚型共流行和亚型共流行和A/C亚亚型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行，型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行，B亚型和亚型和E亚型亚型（即（即A/E亚型重组毒株）。在我国主要以亚型重组毒株）。在我国主要以B、C和和E亚型流行，但同时亚型流行，但同时也也A、F和和HIV-2型的报道。型的报道。HIV分型nHIV-1和HIV-2型在传播和疾病进展方面是显著不同的，HIV-2显示一种较低的性传播和母婴传播，并且较HIV-1有更长的潜伏期才发展成为艾滋病。但在HIV-1型内各亚型之间，其传播与疾病进展是否有显著性差异仍然没有明确结论。艾滋病病毒的特点n nHIVHIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。病毒基因都复杂。艾滋病病毒的特点 艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强n n液体中的液体中的HIVHIV加热到加热到5656度度1010分钟即可灭活。分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；如果煮沸，可以迅速灭活；3737度时，用度时，用70%70%的酒精、的酒精、10%10%漂白粉、漂白粉、2%2%戊二醛、戊二醛、4%4%福尔马林、福尔马林、35%35%异丙醇、异丙醇、0.5%0.5%来苏水来苏水和和0.3%0.3%过氧化氢等消毒剂处理过氧化氢等消毒剂处理1010分钟，即分钟，即可灭活可灭活HIVHIV。对乙肝病毒有效的消毒方法均对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。可对艾滋病病毒有效。n n但对但对0.1%0.1%甲醛、紫外线、甲醛、紫外线、射线射线不敏感不敏感艾滋病病毒的特点n n近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明 ，离体血液中离体血液中离体血液中离体血液中HIVHIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒病毒的存活时间决定于离体血液中病毒病毒的存活时间决定于离体血液中病毒病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量的含量的含量的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况，病毒含量高的血液，在未干的情况，病毒含量高的血液，在未干的情况，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置下，即使在室温中放置下，即使在室温中放置下，即使在室温中放置9696小时，仍然具有活小时，仍然具有活小时，仍然具有活小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸干涸干涸干涸2 2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的小时后，活力才丧失；而病毒含量高的小时后，活力才丧失；而病毒含量高的小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸血液，即使干涸血液，即使干涸血液，即使干涸2-42-4小时，一旦放入培养液中，小时，一旦放入培养液中，小时，一旦放入培养液中，小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有制。所以，含有制。所以，含有制。所以，含有HIVHIV的离体血液可以造成感的离体血液可以造成感的离体血液可以造成感的离体血液可以造成感染。染。染。染。感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出现现症症状状 2-20 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+, 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程艾滋病流行全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病今天在中国流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群General Population 一般人群一般人群我国流行概况教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计全球及中国艾滋病流行现状全球及中国艾滋病流行现状 1981年年第一次报第一次报告告5例艾滋病例艾滋病全球艾滋病流行全球艾滋病流行29年概括年概括 2009年年累计死亡超过累计死亡超过 2500多多万人万人存活感染者存活感染者/病人病人3340万人万人全球艾滋病流行概括n n联合国艾滋病规划署在上海公布年艾滋病流行报告和年艾滋病防治前景展望，根据最新数据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有万人感染了艾滋病病毒，万人死于艾滋病相关疾病。其中去年新增感染者270万人，200万人死于与艾滋病相关的疾病。全球艾滋病流行概括n n由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新增艾滋病感染者人数已经比增艾滋病感染者人数已经比增艾滋病感染者人数已经比增艾滋病感染者人数已经比8 8年前下降了年前下降了年前下降了年前下降了1717，其中，其中，其中，其中撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。n n20012001年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了了了了关于艾滋病问题的承诺宣言关于艾滋病问题的承诺宣言关于艾滋病问题的承诺宣言关于艾滋病问题的承诺宣言，为，为，为，为20102010年设定年设定年设定年设定了艾滋病感染率下降了艾滋病感染率下降了艾滋病感染率下降了艾滋病感染率下降2525的目标。时隔的目标。时隔的目标。时隔的目标。时隔8 8年，撒哈拉年，撒哈拉年，撒哈拉年，撒哈拉以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约1515，东亚地区下降近，东亚地区下降近，东亚地区下降近，东亚地区下降近2525，南亚和东南亚地区则下，南亚和东南亚地区则下，南亚和东南亚地区则下，南亚和东南亚地区则下降降降降1010。n n艾滋病防治的进展并不均衡艾滋病防治的进展并不均衡艾滋病防治的进展并不均衡艾滋病防治的进展并不均衡。 中国报告感染人数中国报告感染人数据卫生部统计，中国自据卫生部统计，中国自据卫生部统计，中国自据卫生部统计，中国自19851985年出现第一例艾滋病病人年出现第一例艾滋病病人年出现第一例艾滋病病人年出现第一例艾滋病病人以来，截至以来，截至以来，截至以来，截至20092009年年年年1010月底，累计报告艾滋病病毒感月底，累计报告艾滋病病毒感月底，累计报告艾滋病病毒感月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人染者和病人染者和病人染者和病人319877319877例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人 102323102323例；报告死亡例；报告死亡例；报告死亡例；报告死亡 4984549845例。今年，卫生部与联合国艾例。今年，卫生部与联合国艾例。今年，卫生部与联合国艾例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国滋病规划署和世界卫生组织联合对中国滋病规划署和世界卫生组织联合对中国滋病规划署和世界卫生组织联合对中国20092009年艾滋年艾滋年艾滋年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至病疫情进行了评估。结果显示，截至病疫情进行了评估。结果显示，截至病疫情进行了评估。结果显示，截至20092009年底，估年底，估年底，估年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDSHIV/AIDS）约）约）约）约7474万人，其中，艾滋病病人为万人，其中，艾滋病病人为万人，其中，艾滋病病人为万人，其中，艾滋病病人为10.510.5万人；估计万人；估计万人；估计万人；估计20092009年当年新发艾滋病病毒感染者年当年新发艾滋病病毒感染者年当年新发艾滋病病毒感染者年当年新发艾滋病病毒感染者4.84.8万人。万人。万人。万人。目前中国的艾滋病疫情呈现目前中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点：个方面的特点：n一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；n二是性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况；n三是全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；n四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。我国艾滋病流行的三个阶段我国艾滋病流行的三个阶段n传入期（传入期（1985198519881988年）：年）：7 7个省报告个省报告n扩扩散散期期（1989198919931993年年）：扩扩散散到到2121个个省省n增增长长期期（19941994现现在在）：3131个个省省均均有有报报告告19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年全国HIV/AIDS流行区域全国历年报告艾滋病病毒感染者全国历年报告艾滋病病毒感染者和病人数和病人数（注：（注：2004年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查）年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查） 中国艾滋病流行特点n艾滋病疫情上升速度有所减缓艾滋病疫情上升速度有所减缓；05年新发感染年新发感染7万人；万人；07年新发感染年新发感染5万，减少两万。万，减少两万。监测数据显示，吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率监测数据显示，吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率有逐年增加的趋势，但是增加速度比较缓慢。有逐年增加的趋势，但是增加速度比较缓慢。19952007年注射吸毒、暗娼、孕产妇部分哨点监测结果年注射吸毒、暗娼、孕产妇部分哨点监测结果中国艾滋病流行特点n性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%.n“同性性行为人群中，艾滋病出现了暴发式增长。n2008年3月，一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。这项调查由卫生部主导，各地疾控中心和同性恋社区负责在各城市“统一时间、统一方法”进行抽样调查。在为期四个月的两轮调查中，共有18000多位男同性恋参与。n结果显示，2008年中国男同性恋者人群的艾滋病毒感染率为4.9%，其中HIV检测阳性率最高的城市达到15%.在今年3月至5月，这项调查再度展开，统计结果显示男同性恋人群的艾滋病毒感染率达到5.0%.n中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友“前后三轮，我们总共调查了56000多人，基本上把全国男同性恋艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片区感染率比较高，贵阳、昆明、成都、重庆同性恋感染率超过10%.”n调查显示40%74%的男同性恋都和女性发生性关系，艾滋病的传播会进一步向普通人群蔓延。n张北川”如果再不采取有效控制措施，中国男同性恋者中的艾滋病将很快蔓延至妇女人群和异性恋人群。”n2005年，中国男同性恋人群感染率仅为0.4%，而这两年传播速度“异军突起”。2007年，卫生部公布的新增5万人艾滋病感染者中，同性性传播导致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估计为4.8万人，虽然新增病例速度放慢，但同性性传播却飙升到32.5%，占了新增感染者人数的1/3.n多年来一直倾力在同性恋人群研究的青岛大学教授张北川的结论则是：生活在大城市、受过大学教育的男同性恋80%会进入婚姻或已在婚内。n由此可见，中国“同妻”（男同的妻子）数量庞大。如果说过去男性恋结婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但现在不断上升的艾滋病则成她们生命的潜在威胁。海南艾滋病资料海南艾滋病资料海南省自海南省自海南省自海南省自19911991年发现首例艾滋病感染者以来，年发现首例艾滋病感染者以来，年发现首例艾滋病感染者以来，年发现首例艾滋病感染者以来，截止截止截止截止2009年1111月月月月2525日，全省累计检出艾滋病日，全省累计检出艾滋病日，全省累计检出艾滋病日，全省累计检出艾滋病病毒阳性者病毒阳性者病毒阳性者病毒阳性者764764例，其中例，其中例，其中例，其中HIVHIV感染者感染者感染者感染者627627例，例，例，例，病人病人病人病人137137例，死亡例，死亡例，死亡例，死亡173173例例例例。2009年截止10月30日，全省艾滋病HIV抗体检测实验室共检测17.7万份血标本，新发现153例HIV抗体阳性者，其中本省户籍123例(诊断为HIV感染者97例，AIDS病人26例)，外省户籍30例。海南艾滋病资料海南艾滋病资料n从传播途径来看，经吸毒传播的占43.14%，经性传播的占45.75%。经母婴转播的占1.31%，传播途径不详的占9.80%。n从2007年开始至今，海南省已经有艾滋病免费自愿咨询监测点63个。截至今年10月底，海南省今年共为需求者免费咨询6134人，免费检测5221人，阳性36人。世界艾滋病日n n为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合国世界卫生组织于国世界卫生组织于国世界卫生组织于国世界卫生组织于19881988年元月全球高峰会议年元月全球高峰会议年元月全球高峰会议年元月全球高峰会议中提出了中提出了中提出了中提出了“ “艾滋病防治方案艾滋病防治方案艾滋病防治方案艾滋病防治方案” ”，并且确订每年，并且确订每年，并且确订每年，并且确订每年的的的的1212月月月月1 1日为日为日为日为“ “世界艾滋病日世界艾滋病日世界艾滋病日世界艾滋病日” ”，协助世界各，协助世界各，协助世界各，协助世界各国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。“世界艾滋病日”的目的有四个方面n n第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；够加以控制和预防的；n n第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；条就是每个人都要对自己的行为负责；n n第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；是被动的、无辜的；n n最后一个目的，是希望大家支持各自国家制定的最后一个目的，是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。支持这方面的工作。世界艾滋病日主题世界艾滋病日主题n n20042004年世界艾滋病运动的主题是：年世界艾滋病运动的主题是：“ “关注妇女关注妇女 抗击艾滋抗击艾滋（WomenWomen，GirlsGirls，HIVandAIDSHIVandAIDS）” ”该届主题的含义为：一是，该届主题的含义为：一是，在所有的艾滋病感染者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染在所有的艾滋病感染者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染者人数的增加快于男性。二是，妇女在就业、教育和社会生活者人数的增加快于男性。二是，妇女在就业、教育和社会生活的各个领域所享有的权利比男性少；另一方面，她们更易遭受的各个领域所享有的权利比男性少；另一方面，她们更易遭受性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。n n20052005年艾滋病运动主题是：年艾滋病运动主题是：“ “遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺（StopStopAIDS,KeepthePromiseAIDS,KeepthePromise）” ”以号召国际社会、各国政府、社会以号召国际社会、各国政府、社会各界和个人负起责任，履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充各界和个人负起责任，履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充分发挥全社会的作用，采取有力行动，战胜艾滋病。分发挥全社会的作用，采取有力行动，战胜艾滋病。n n20062006年艾滋病运动主题是：年艾滋病运动主题是：“ “遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺（StopStopAIDS,KeepthePromiseAIDS,KeepthePromise）” ”：旨在强调世界各国领导人有责任：旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的承诺，并且号召公众积极参与抗击艾履行为防治艾滋病作出的承诺，并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。滋病的活动。n n 20062006年的世界艾滋病日会议在我国天津市举行，年的世界艾滋病日会议在我国天津市举行， 本届主题为：本届主题为：行动起来，遏制艾滋。行动起来，遏制艾滋。n n20072007年年遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺 (StopAIDS,KeepthePromise(StopAIDS,KeepthePromise）n n20082008年的世界艾滋病日主题为年的世界艾滋病日主题为“ “全民动员全民动员” ”。 n n2009年世界艾滋病日的主题年世界艾滋病日的主题“普遍可及和人权普遍可及和人权”n n“UniversalAccessandHumanRights”的意思是实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持普遍可及是保护人权的当务之急。全球防治艾滋病的举措需要以人权为基础，应该修订对艾滋病病毒感染者具有歧视性和惩罚性的法律，这至关重要。红丝带的含义n n红丝带的由来：红丝带的由来：2020世纪世纪8080年代末，人们视艾滋病为一种可年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时，病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空一条长长的红丝带被抛在会场的上空支持者将红丝带支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。n n红丝带标志：红丝带标志：n n象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；n n象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；n n象征着我们要用象征着我们要用 心心 来参与预防艾滋病的工作。来参与预防艾滋病的工作。艾滋病传染源 人是艾滋病的传染源人是艾滋病的传染源1急性HIV感染者 2无症状HIV感染者 3艾滋病病人艾滋病病毒存在方式n n主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、血液、精液、血液、精液、血液、精液、体液、体液、体液、体液、阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液，、乳汁、伤口渗出液，、乳汁、伤口渗出液，、乳汁、伤口渗出液，具有很强的传染性。具有很强的传染性。具有很强的传染性。具有很强的传染性。n n同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，但存在的数量少，一般不足以和汗液，但存在的数量少，一般不足以和汗液，但存在的数量少，一般不足以和汗液，但存在的数量少，一般不足以导致艾滋病。导致艾滋病。导致艾滋病。导致艾滋病。艾滋病传播途径 主要有三种主要有三种n n性接触传播性接触传播n n血液传播血液传播n n母婴传播母婴传播性接触传播n n在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性经性经性经性接触感染的人数将占全部感染人数的接触感染的人数将占全部感染人数的接触感染的人数将占全部感染人数的接触感染的人数将占全部感染人数的 n n艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中妇女占其中妇女占其中妇女占其中的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是、女性则。感染率是、女性则。感染率是、女性则。感染率是、女性则。 n n性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。n n患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。艾滋病。艾滋病。艾滋病。n n呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径预防经性接触传播ABCn nAbstinence（禁欲）n nBefaithful（忠诚）n nCondom（安全套）如果做不到忠诚，那么.Condom安全套安全套C C艾滋病艾滋病预防防血液传播n n共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。危险行为。危险行为。危险行为。n n使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。n n与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀会感染艾滋病。会感染艾滋病。会感染艾滋病。会感染艾滋病。n n输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。品就会感染艾滋病。品就会感染艾滋病。品就会感染艾滋病。母婴传播n n1/31/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。给婴幼儿。n n大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在会在3 3岁以前死亡。岁以前死亡。不会不会传染艾滋病病毒的途径传染艾滋病病毒的途径n空气；空气；n饮水、食物；饮水、食物；n日常工作和生活接触；日常工作和生活接触；n游泳池；游泳池；n吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；n有防护的照料、护理艾滋病人；有防护的照料、护理艾滋病人；n蹲式厕所及小便池。蹲式厕所及小便池。艾滋病四个传播条件n n艾滋病病毒艾滋病病毒排出排出。n n艾滋病病毒艾滋病病毒存活存活。n n艾滋病病毒艾滋病病毒足量。足量。n n艾滋病病毒艾滋病病毒进入。进入。什么是感染艾滋病病毒的高危行为？n n男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性接触。接触。接触。接触。n n异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。n n共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。n n使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。n n预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针一用一消毒。做到一人一针一用一消毒。做到一人一针一用一消毒。做到一人一针一用一消毒。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病常生活和工作接触不会感染艾滋病n n在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。n n艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。游泳池或公共浴池等公共设施传播。游泳池或公共浴池等公共设施传播。游泳池或公共浴池等公共设施传播。n n咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。n n蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。n n上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。艾滋病的症状与病程艾滋病的症状与病程n n艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期n n期急性感染期n n期无症状感染期n n期持续性全身淋巴结肿大综合征n n期艾滋病期期急性感染期急性感染期n n原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。期期无症状感染期无症状感染期n n此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。期期持续性全身淋巴结肿大综合征持续性全身淋巴结肿大综合征n n主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。期期艾滋病艾滋病n n 本期可以出现本期可以出现5 5种表现：种表现：n n1 1体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ARSARS）。）。n n2 2神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。瘫痪等。n n3 3 严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EBEB病病毒感染等。毒感染等。n n4 4因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。n n5 5免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。等。 艾艾滋滋病病症症状状艾滋病症状艾滋病症状“窗口期窗口期”n n人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，抗体达到一定数量时可免疫系统产生抗体，抗体达到一定数量时可免疫系统产生抗体，抗体达到一定数量时可免疫系统产生抗体，抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。在血液及其它体液中测出。在血液及其它体液中测出。在血液及其它体液中测出。n n从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为为为为“ “窗口期窗口期窗口期窗口期” ”。窗口期一般为。窗口期一般为。窗口期一般为。窗口期一般为2 2 2 2周至周至周至周至3 3 3 3个月，个月，个月，个月，极少数延迟反应可能要到极少数延迟反应可能要到极少数延迟反应可能要到极少数延迟反应可能要到6 6 6 6个月。个月。个月。个月。n n意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无抗抗抗抗体体体体，但已具有传染性。，但已具有传染性。，但已具有传染性。，但已具有传染性。“窗口期窗口期”n n如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“ “窗口期窗口期窗口期窗口期” ”问问问问题，须按医生指导约定时间复查。题，须按医生指导约定时间复查。题，须按医生指导约定时间复查。题，须按医生指导约定时间复查。n n在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。妇女避免受孕或哺乳等。妇女避免受孕或哺乳等。妇女避免受孕或哺乳等。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别n n受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者（无症状艾滋病病毒感染者，抗者（无症状艾滋病病毒感染者，抗者（无症状艾滋病病毒感染者，抗者（无症状艾滋病病毒感染者，抗HIVHIV抗体（抗体（抗体（抗体（+）。）。）。）。n n从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。n n艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时，就可确诊为艾滋病病人。床指征时，就可确诊为艾滋病病人。床指征时，就可确诊为艾滋病病人。床指征时，就可确诊为艾滋病病人。n n艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具有传染性。同样具有传染性。同样具有传染性。同样具有传染性。艾滋病病毒抗体检测 （1）n n以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。n n艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被为有病毒存在。同时也证明了已经被为有病毒存在。同时也证明了已经被为有病毒存在。同时也证明了已经被HIVHIVHIVHIV感感感感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。作为感染的证据。作为感染的证据。作为感染的证据。艾滋病病毒抗体检测 （2）艾滋病病毒初筛试验和确证试验艾滋病病毒初筛试验和确证试验n n常规艾滋病病毒抗体检测方式常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。由初筛试验和确试验组成。n n凡初筛试验阳性者必须做确证凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。断为艾滋病病毒感染。艾滋病病毒抗体检测 （3）艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：n n说明受检者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；n n目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人；病毒感染者或艾滋病病人；病毒感染者或艾滋病病人；病毒感染者或艾滋病病人；n n他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。艾滋病病毒抗体检测 （4） 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义阴性结果有两种可能：阴性结果有两种可能：阴性结果有两种可能：阴性结果有两种可能：n n受检者没有感染艾滋病病毒；受检者没有感染艾滋病病毒；受检者没有感染艾滋病病毒；受检者没有感染艾滋病病毒；n n虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。如果确实有过高危行为，要随访如果确实有过高危行为，要随访如果确实有过高危行为，要随访如果确实有过高危行为，要随访3 3 3 36 6 6 6个个个个月。月。月。月。艾滋病病毒抗体检测的原则是什么？n n自愿：自愿：自愿：自愿： 是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己做出选择。他人无权干涉。意愿，自己做出选择。他人无权干涉。意愿，自己做出选择。他人无权干涉。意愿，自己做出选择。他人无权干涉。n n匿名：匿名：匿名：匿名： 进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。工作单位等个人信息。工作单位等个人信息。工作单位等个人信息。n n保密：保密：保密：保密： 检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意，否则他的父母、配偶或性伴侣、非检测者本人同意，否则他的父母、配偶或性伴侣、非检测者本人同意，否则他的父母、配偶或性伴侣、非检测者本人同意，否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。如何对待艾滋病感染者？n n艾滋病病人及感染者的艾滋病病人及感染者的艾滋病病人及感染者的艾滋病病人及感染者的参与和合作参与和合作参与和合作参与和合作是艾滋病预防与控是艾滋病预防与控是艾滋病预防与控是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。制工作的一个重要组成部分。制工作的一个重要组成部分。制工作的一个重要组成部分。n n反对歧视反对歧视反对歧视反对歧视 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。n n艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主人道主人道主人道主义义义义的同情和帮助。的同情和帮助。的同情和帮助。的同情和帮助。n n家庭和社区要为艾滋病病人及感染者家庭和社区要为艾滋病病人及感染者家庭和社区要为艾滋病病人及感染者家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、营造一个友善、营造一个友善、营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，理解、健康的生活和工作环境，理解、健康的生活和工作环境，理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的鼓励他们采取积极的鼓励他们采取积极的鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，人及感染者的生命质量、延长生命，人及感染者的生命质量、延长生命，人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病也有利于艾滋病也有利于艾滋病也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定的预防与控制工作和维护社会安定的预防与控制工作和维护社会安定的预防与控制工作和维护社会安定。渴渴望望生生存存期盼的目光期盼的目光让我们同听一首歌n来得及的明天来得及的明天n歌词：歌词：“天空因鸟儿变得更宽广，大地因花天空因鸟儿变得更宽广，大地因花朵传递芬芳，每个孩子都该无忧无虑的成长，朵传递芬芳，每个孩子都该无忧无虑的成长，带着希望而芬芳，带着我们爱成长。带着希望而芬芳，带着我们爱成长。”艾滋艾滋病患者也是大地上的鲜花，蓝天中展翅飞翔病患者也是大地上的鲜花，蓝天中展翅飞翔的鸟儿，他们也该无忧无虑的成长。我们要的鸟儿，他们也该无忧无虑的成长。我们要让所有的小鸟飞翔，让所有的花朵来得及芬让所有的小鸟飞翔，让所有的花朵来得及芬芳，决不让这些芳，决不让这些“孩子孩子”流泪！大家不该再流泪！大家不该再畏惧艾滋病患者，伸出你们的双手，帮助他畏惧艾滋病患者，伸出你们的双手，帮助他们，给他们以精神上的鼓励和安慰。作为即们，给他们以精神上的鼓励和安慰。作为即将步入青年的我们，即将成年的我们，也要将步入青年的我们，即将成年的我们，也要自尊自爱，让这人生中最美好的时候，绽放自尊自爱，让这人生中最美好的时候，绽放出它应有的美丽光彩。出它应有的美丽光彩。艾滋病的流行是可以控制的国际成功经验国际成功经验n n健康教育健康教育n n推广避孕套使用推广避孕套使用n n规范性病治疗规范性病治疗n n针具交换针具交换/ /美沙酮替代维持治疗美沙酮替代维持治疗n n血液管理血液管理n n孕妇抗病毒治疗减少母婴传播孕妇抗病毒治疗减少母婴传播n nHIVHIV抗体自愿检测（抗体自愿检测（VCTVCT）WHO预防艾滋病的主要策略n行为改变行为改变BCCn安全套的推广使用安全套的推广使用Comdonn性病管理性病管理SIDn自愿咨询检测自愿咨询检测VCTn母婴传播的预防母婴传播的预防PMTCTn血液安全血液安全Bloodn静脉吸毒者的降低危险静脉吸毒者的降低危险HRn减少歧视减少歧视RS宣传教育是艾滋病预防与控制早期的主要策略n n英国政府：英国政府：19861986年成立了从中央到地方的健康教年成立了从中央到地方的健康教育局，应对艾滋病，迅速普及了预防艾滋病知识育局，应对艾滋病，迅速普及了预防艾滋病知识n n泰国政府：要求电视每天必须有关于艾滋病的公益泰国政府：要求电视每天必须有关于艾滋病的公益广告，现在各媒体天天都讲艾滋病广告，现在各媒体天天都讲艾滋病n n澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运动动泰国控制艾滋病策略与措施n n政府总理牵头，多部门协调政府总理牵头，多部门协调n n全民参与健康教育、社区关怀活动全民参与健康教育、社区关怀活动n n在妓女中实施在妓女中实施100100避孕套政策避孕套政策n n规范化治疗性病规范化治疗性病n n医疗单位普遍开展咨询服务医疗单位普遍开展咨询服务泰国控制艾滋病效果显著n n新发艾滋病病毒感染数下降n n性病发病大幅度下降n n新兵体检艾滋病病毒感染检出率明显下降澳大利亚控制艾滋病策略与措施n n多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社会环境会环境n n全民普及艾滋病预防知识全民普及艾滋病预防知识( (包括不同文化背景社区包括不同文化背景社区) )n n注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗n n卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务n n同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务预防艾滋病在澳大利亚的效果n n新发艾滋病病毒感染者已逐年减少新发艾滋病病毒感染者已逐年减少n n同性恋人群感染发生率由开始流行时同性恋人群感染发生率由开始流行时n n 的的10%10%下降到目前的不到下降到目前的不到1 1n n注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3 3左右左右n n妓女人群中艾滋病病毒感染者极少妓女人群中艾滋病病毒感染者极少n n一般人群中艾滋病病毒感染非常低一般人群中艾滋病病毒感染非常低中国预防艾滋病法规n n19951995年成立国家性病艾滋病协调委员会年成立国家性病艾滋病协调委员会n n献血法（献血法（19981998） n n中国预防与控制艾滋病中长期规划中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-20101998-2010）n n中国遏制与防治艾滋病行动计划中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-20052001-2005）n n中国遏制与防治艾滋病行动计划中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-20102006-2010）中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成形成n近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪前副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。2007年世界艾滋病日年世界艾滋病日胡锦涛总书记带着红丝带来到社胡锦涛总书记带着红丝带来到社区区国家“四免一关怀” 政策 “四免四免” 1.1.中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗行免费抗病毒药物治疗2.2.在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测测3.3.中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学4.4.对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播 “一关怀一关怀” 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗极的生活态度、改变高危行为、配合治疗防控艾滋病的主要措施n n1.1.打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血n n2.2.健康教育健康教育健康教育健康教育2.12.1公众教育公众教育公众教育公众教育2.22.2青少年教育青少年教育青少年教育青少年教育2.32.3医疗工作人员常规医疗知识教育医疗工作人员常规医疗知识教育医疗工作人员常规医疗知识教育医疗工作人员常规医疗知识教育n n3.3.行为干预行为干预行为干预行为干预n n4.4.医疗救治医疗救治医疗救治医疗救治n n5.5.人文关怀人文关怀人文关怀人文关怀艾滋病预防教育的基本方针预防教育旨在提倡健康的生活方式和负责任的行为习惯，预防疾病；预防教育应提倡鼓励和巩固安全、健康行为所需的知识、态度、技能和手段，提供社会支持与关怀、减少羞辱和歧视；预防教育宜早不宜晚；有效的预防教育必须是全面的、多部门参与的、开放的、灵活的，并且针对所有可能引起艾滋病感染的因素；教育者必须掌握交流和沟通技能；艾滋病与教育大学学段：在高中学段的基础上，强化和增加以下内容：1.与预防艾滋病、性病相关的伦理道德教育及法制教育。2.深入了解艾滋病、性病的国内外流行趋势及其对人类社会发展造成的危害。3.艾滋病、性病的主要临床表现。4.无偿献血知识。5.预防艾滋病的方法与措施：（1）自尊、自爱、关心他人，有责任感。（2）树立健康观念，遵守婚姻、家庭的文明道德规范。（3）拒绝婚前性行为和非婚同居。（4）避免不必要的注射，避免使用消毒不严格的注射器、口腔器械及手术器械。（5）了解安全套在预防艾滋病、性病中的作用，知道安全套的正确使用方法。6.关爱、帮助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者。7.了 解 我 国 预 防 和 控 制 艾 滋 病 的 相 关 政 策 与 法 规 。8.积极参与艾滋病预防宣传教育活动。预防艾滋病的十条基本知识预防艾滋病的十条基本知识v艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。v艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。v与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。v洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。v正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。防艾教育内容v及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。v共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。v避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。v关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。v艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。防艾教育内容青少年性观念已经发生较明显的变化，青少年性观念已经发生较明显的变化，传统的贞操观在一些地区或部分人群中逐渐传统的贞操观在一些地区或部分人群中逐渐淡漠淡漠据广州地区的据广州地区的2966名一、三年级大学名一、三年级大学生的调查生的调查:男生有过性行为的比例分别高达男生有过性行为的比例分别高达13.83%、18.89%;女生分别为女生分别为2.98%、8.43%；主张性解放、性自由的比例高达主张性解放、性自由的比例高达5.72%、40.61%;女生分别达女生分别达26.68%、31.65%。普遍的婚前性行为导致的性关系网络图普遍的婚前性行为导致的性关系网络图 在这种不了解对方是否感染HIV的情况下，存在着很大的被传染的危险。如果性伴侣越多其危险性就越大！也许一次性行为就可能被感染！艾滋病病毒 (小结)n n1 1、主要攻击人体的、主要攻击人体的、主要攻击人体的、主要攻击人体的T T淋巴细胞系统，致人体免疫缺陷。淋巴细胞系统，致人体免疫缺陷。淋巴细胞系统，致人体免疫缺陷。淋巴细胞系统，致人体免疫缺陷。n n2 2、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。终生难以消除。终生难以消除。终生难以消除。n n3 3、病毒基因变化多样。、病毒基因变化多样。、病毒基因变化多样。、病毒基因变化多样。 艾滋病病毒的基因组比已知艾滋病病毒的基因组比已知艾滋病病毒的基因组比已知艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。任何一种病毒基因都复杂。任何一种病毒基因都复杂。任何一种病毒基因都复杂。n n4 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。n n5 5、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。n n 1 1艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，艾滋病病毒侵入人体的免疫功能，使人艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，艾滋病病毒侵入人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，n n2 2艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。如男女之间、男性之间的艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。如男女之间、男性之间的性交；共用注射器吸毒；输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血制品等；感染了性交；共用注射器吸毒；输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血制品等；感染了艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒传染给婴幼儿。艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒传染给婴幼儿。n n3 3与艾滋病病人或病毒感染者握手、拥抱、共用餐具进餐、共用办公用品、工具、与艾滋病病人或病毒感染者握手、拥抱、共用餐具进餐、共用办公用品、工具、浴池和卧具等公共设施不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬也不会传播艾滋浴池和卧具等公共设施不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。病。n n4 4卖淫、嫖娼是传播艾滋病、性病的重要危险行为，多性伴、婚前婚外性行为、卖淫、嫖娼是传播艾滋病、性病的重要危险行为，多性伴、婚前婚外性行为、青年人过早的性关系等，也有可能增加感染艾滋病和性病的机会。青年人过早的性关系等，也有可能增加感染艾滋病和性病的机会。n n5 5正确使用质量合格的安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。正确使用质量合格的安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。n n6 6如怀疑自己患有性病或生殖器感染，要及时到正规医院或性病防治机构去检查、如怀疑自己患有性病或生殖器感染，要及时到正规医院或性病防治机构去检查、咨询和治疗。咨询和治疗。n n7 7与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大，与注射毒品的人发生性关系与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大，与注射毒品的人发生性关系也容易感染艾滋病。停止注射毒品或使用一次性和消毒过的注射器也容易感染艾滋病。停止注射毒品或使用一次性和消毒过的注射器n n8 8避免不必要的输血和注射，使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。避免不必要的输血和注射，使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。n n9 9歧视艾滋病病人和病毒感染者不利于预防和控制艾滋病，也不利于社会安定。歧视艾滋病病人和病毒感染者不利于预防和控制艾滋病，也不利于社会安定。家庭和社区要为他们营造一个友善、理解和健康的生活、工作环境，家庭和社区要为他们营造一个友善、理解和健康的生活、工作环境，n n1010艾滋病就在你我身边，人人都应懂得预防艾滋病的基本知识，避免高危行为，艾滋病就在你我身边，人人都应懂得预防艾滋病的基本知识，避免高危行为，加强自我保护，并把知道的预防知识告诉别人。加强自我保护，并把知道的预防知识告诉别人。艾滋病艾滋病 ( (小结小结) )是非题是非题n n艾滋病感染者应被隔离艾滋病感染者应被隔离n n艾滋病感染者不应和健康人一起工作艾滋病感染者不应和健康人一起工作n n感染艾滋病病毒的学生不应被允许上学，因为这样做会传感染艾滋病病毒的学生不应被允许上学，因为这样做会传染给他人染给他人n n即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也应当避开他即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也应当避开他n n艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为这是他们的危险行艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为这是他们的危险行为所造成为所造成n n艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构成威胁艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构成威胁n n应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们能够避开他们应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们能够避开他们n n治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们很快会死亡治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们很快会死亡n n因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康宣教须进行大量的健康宣教防艾教育方法谢谢！