第三章第三章 触电危害与急救触电危害与急救第一节第一节 发生触电的原因发生触电的原因造成触电事故的原因：造成触电事故的原因：1、技术和设计有缺陷2、设备、工具等本身有缺陷3、电器设备安装不合理4、电气设备缺乏正常的维护5、生产场所环境不良6、防护用品穿戴不整齐7、违反操作规程和劳动纪律8、安全教育不够、安全意识淡薄9、缺乏用电安全知识10、不可抗拒的自然灾害第二节第二节 电流对人体的伤害电流对人体的伤害触电伤害事故是电流直接作用于人体所造成的伤害。电击电击（对人体内部）电伤电伤（对人体外部）1、单相触电、单相触电2、两相触电、两相触电3、跨步电压触电、跨步电压触电1、电弧烧伤、电弧烧伤2、电烙印、电烙印3、金属溅伤、金属溅伤触触电电种种类类触电触电类型类型1、直接接触电击、直接接触电击2、感应电击、感应电击4、残余电电击、残余电电击5、静电电击、静电电击3、雷电电击、雷电电击人直接接触带电体电磁感应自然现象，数百万高压产生自然现象，数百万高压产生电感、电容、电缆易引起坠落摔伤等二次伤害易引起坠落摔伤等二次伤害第三节第三节 决定触电伤害程度的因素决定触电伤害程度的因素触触电电伤伤害害程程度度因因素素电流大小电流途径1、感知电流、感知电流2、摆脱电流、摆脱电流3、致命电流、致命电流人的电阻人的体质电流种类触电时间长短电流途径男：男：5.2mA女：女：3.5mA男：男：9mA女：女：6mA50100mA以上以上1min救活率救活率60%以上以上左手左手右脚伤右脚伤害最严重害最严重老、幼、弱、老、幼、弱、病触电后严重病触电后严重小于小于20Hz、大于、大于2000Hz相对危相对危险降低；直流电比交流电危险小险降低；直流电比交流电危险小一般人体电阻一般人体电阻11.5k第四节第四节 触电急救触电急救（考试、考评重点）触电急救基本原则：触电急救基本原则： 现场急救，保护生命，减少伤情减轻痛苦，分秒必争，呼吸、心跳停止，就地采用心肺复苏法进行抢救。 一、脱离电源的方法：一、脱离电源的方法： （考试、考评重点P38） 1、电源（低压）开关或插座在在附近附近时，可以立即拉开有关电源开关或拔掉插头，使其脱离电源。脱离电源的方法：脱离电源的方法： 2、电源（低压）开关或插座不在不在附近附近时，可用有绝缘柄的电工钳或用有干操木把的斧子切断电源线，使触电人脱离电源。脱离电源的方法：脱离电源的方法： 3、当电线搭落在触电人身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等拉开触电人或挑开电线，使触电人脱离电源。脱离电源的方法：脱离电源的方法： 4、若在低压架空架空线路线路上或变电台电台进户线上发生触电触电、应迅速切切断电源断电源，救护人迅速蹬迅速蹬杆杆或蹬至可靠的地方，并做好自身的防触电、做好自身的防触电、防坠落等安全措施防坠落等安全措施。用电工钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电人脱离电源脱离电源。脱离电源的方法：脱离电源的方法： 5、高压触电时高压触电时，应确保救护人确保救护人安全的情况下，因地制宜因地制宜采取相应的救护措施：如立即通知有关供电单位或有关部门停电停电；穿上绝缘靴、戴上绝缘手套、用相应电压等级的绝缘工具，按顺序拉开电源开拉开电源开关或熔断器。关或熔断器。错错误误方方法法6、其它应注意事项：（考试、考评重点P38） 救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具去解救触电人。注意：不能用手拽触电者注意：不能用手拽触电者6、其它应注意事项： 触电人脱离电源后，应有防止造成摔伤，坠落的应急措施。平地也应注意倒下的方向，防止二次伤害防止二次伤害。 在电容器电容器或电缆电缆线路上，解救触电人时，切断电源并充分放电后进行充分放电后进行。 如事故发生在夜间夜间，应设置临时照明设置临时照明。一、根据触电人身体状况确定正确的急救方法：一、根据触电人身体状况确定正确的急救方法：（考试、考评重点P38） 1、迅速在10秒秒钟内用看、听、试看、听、试的方法判定触电人有无意识、呼吸、心跳，并大声呼叫，呼叫时不得摇动触电人的头部。看、听、试判定方法：看看：胸部有无起伏 听：听：有无呼气声 试试：有无呼吸气流，用手示颈动脉有无搏动若看、听、试结果即无呼吸，又无颈动脉博动，可判定呼吸、心跳均已停止。拍打双肩呼唤2、不同身体状态下的救护措施 神志清醒、有呼吸有心跳神志清醒、有呼吸有心跳：静卧保暖，严密观察，也可送医院。 神志不清、无呼吸有心跳神志不清、无呼吸有心跳：用口对口（鼻）人工呼吸救护。 神志不清、有呼吸无心跳神志不清、有呼吸无心跳：用胸外心脏按压法救护。 神志不清、无呼吸无心神志不清、无呼吸无心跳：跳：同时用口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压法进行救护。三、心肺复苏法（考试、考评实际必做重点P39）心肺复苏法包括：胸外心胸外心脏按压脏按压人工人工呼吸呼吸口对口口对口（鼻）（鼻）防爆多选题1、通畅气道将头部侧转清除口腔异物通畅气道通畅气道解开紧身上衣解开紧身上衣松开腰带松开腰带 触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道立即开放气道是心肺复苏成功的基础畅通气道畅通气道 压头，解除阻塞a、托颌，使头后仰畅通气道畅通气道通畅气道90b、仰头抬颌法，使头后仰、仰头抬颌法，使头后仰鼻孔朝上鼻孔朝上舌根抬起舌根抬起严禁严禁用枕头或其他物品垫在头下2、口对口（鼻）人工呼吸 保持呼吸道畅通，捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔，口对口贴紧包住触电人的嘴，吹气时不能漏气，先连续大口吹气两先连续大口吹气两次，每次吹气为次，每次吹气为11.5秒，放秒，放3.54秒，每秒，每5秒秒钟一钟一次，每分次，每分钟钟12次次。两次吹气后速测颈动脉。如无搏动，可判为心跳已经停止，要立即同时进行胸外心脏按压。2、口对口（鼻）人工呼吸 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意触电吹气和放松时要注意触电人胸部应有起伏的呼吸动作人胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。防爆判断题P40 触电人如牙关紧闭，可进行口对鼻人工呼吸。口对鼻人口呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压 按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨结合处，把中指放在结合处，将左手手掌根紧贴右手食指。胸外心脏按压步骤：救护人迅速双腿跪在被救人右侧的肩膀旁。3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压 两臂垂直，肘关节固定不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，以髋关节为支点，利用上身重力垂直下压。按压姿势：按压姿势：3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压按压频率： 80100 次/min按压时速要均匀，每次按压和放松时间相同。按压深度： 35 cm。深度深度35cm3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压 10岁以上儿童胸外按压时，用一只手掌按压胸骨下1/2，深度为3cm。 婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点，深度为2cm，频率可100-120次/分。3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压按压位置错误 按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。3 3、胸外心脏按压、胸外心脏按压错误错误按压姿势冲击式按压4 4、当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸需同时进行抢救时:单人抢救单人抢救时，每按压15次后吹气2次，(15:2 )连续进行。双人抢救双人抢救时，每按压5次后，另一人吹气1次，(5:1 )连续进行。考试、考评题 四、抢救过程中的判定 1、按压吹气5分钟后，应用看、听、试方法，在57秒钟时间内完成对触电人呼吸和心跳是否恢复的判定。 2、若判定有脉动无呼吸，则暂停胸外按压，再进行口对口人工呼吸。口对口每5秒完成一次(12次/min)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 3、在抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，每次判定不得超过57秒。在医生未接替抢救前，抢救人员不得放弃抢救。对肾上腺素等药物应持慎重态度，由医务人员根据诊断结果决定是否采用。五、杆上或高处触电急救 1、发现低压杆上或高处有人触电。应立即在杆上或高处开始进行抢救。 2、触电人与电源隔离后，所处环境安全无触电危险时，救护人员方可进行抢救，并应注意防止发生高空坠落。 3、高处抢救 触电人脱离电源后，应将触电人扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保持触电人气道通畅。 如触电人呼吸停止，应立即口对口（鼻）吹气2次。再测颈动脉，如有搏动，则每5秒钟吹气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。P41 高处发生触电，为使抢救更有效，完成上述措施后再立即用绳索迅速将伤员送至地面。六、人工呼吸急救时应注意的问题 触电人由高处送至地面前，应再口对口(鼻)吹气4次。 触电人送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。P42 1、触电人脱离电源后，视触电人身体状况确定正确的急救方法。 2、被救人不要躺在潮湿冰凉的地面，要保持被救人的身体余温，防止血液凝固。 4、心肺复苏法的实施要迅速准确，吹气时要保证将气吹到被救人的肺中（吹气要观察被救人胸部有隆起），胸外按压心脏时，要保证压在触电人心脏准确位置。每次胸外心脏按压，被救人每按压一次颈动脉应搏动一次，如无搏动证明没按压在心脏上，应立即调整位置。 3、触电人急救必须争分夺秒，立即在现场用心肺复苏法进行抢救。抢救不准中断，不要随意移动触电人，如确有必要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。送医院的途中必须保证触电人平躺在车上，必须保证气道的通畅，不准将触电人半靠或坐在轿车里送往医院。如呼吸、心脏停止，应在途中的车上继续进行心肺复苏法、抢救不得中断。六、人工呼吸急救时应注意的问题六、人工呼吸急救时应注意的问题 5、高压触电，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘靴使用绝缘棒）解脱触电人。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离。 6、触电发生在架空线杆塔上，如低压线路低压线路，应迅速切断线路电源，或由救护人员迅速登杆，系好安全带后，用绝缘钳、干燥不导电物体、绝缘物体将触电人拉离电源。高压高压触电触电，触电人不能脱离电源，必须由电力部门从事高压带电作业的人员进行抢救。无论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电人脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。六、人工呼吸急救时应注意的问题 8、救护触电人切除电源会同时使照明停电，在此情况下先进行心肺复苏法，其他人员立即解决事故照明、应急灯等临时照明。 7、触电人触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确定线路无电，救护人员在没有采取安全措施前，不能接近断线点前810m范围内，防止跨步电压伤人，触电者脱离带电导线后亦应迅速带至810m以外后立即进行触电急救。练习题练习题低低压理理论单选题1、触电人脱离电源后，应迅速在（ ）内判定触电人的身体状况。选项A.5-7秒B.10秒C.30秒D.60秒 口对口人工呼吸操作频率是（ ）一次。选项A.3秒B.5秒C.5-7秒D.10秒 2、电弧烧伤是电弧高温或电流产生的热量所引起来的。电弧烧伤多发生在（ ）中。选项A.高压供电系统B.低压供电系统C.高压设备D.高压线路 3、当人体触电电流达到（ ）以上时，立即使人的心跳停止、呼吸停止。选项A.100mA B.50mA C.5.2mA D.9mA 4、电伤是（ ）引起的电弧烧伤、电烙印、金属溅伤 。选项A.电流B.电压C.电功率 5、在( )上解救触电人时切断电源充分放电后再救护。选项A.电气和线路B.照明线路C.在电容器或电缆线路 6、当人体触电电流达到（ ）以上时，就有生命危险。选项A.100mAB.50mAC.5.2mAD.9mA 7、触电事故（ ）直接作用于人体所造成的伤害。选项A.电压B.电流C.电阻D.电容 BBAAACBB8、发现有人触电时，以下方法哪条是正确的（ ）选项A.立即去拉触电人B.拉开有关电源开关或拔下插头C.用金属物品将电线断开D.打电话或告领导9、触电人脱离电流经判断呼吸和心跳均停止时，要立即（ ）选项A.用心肺复苏法抢救B.送医院C.报告上级等待处理D.打电话 10、当触电人神志不清、无呼吸、有心跳时应采用（ ）救护。选项A.心肺复苏法B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.口对口人工呼吸和胸外心脏按压11、触电事故（ ）直接作用于人体所造成的伤害。选项A.电压B.电流C.电阻D.电容 12、低压触电死亡绝大部分是（ ）。选项A.电流B.电击C.电伤D.单项触电 13、发现有人触电时，以下方法哪条是正确的（ ）。选项A.立即去拉触电人B.拉开有关电源开关或拔下插头14、胸外心脏按压法要将伤员胸骨压陷（ ）公分。选项A.3-5 B.1-3 C.5-715、触电人神志不清，有呼吸，无心跳时应采用( )救护。选项A.心肺复苏法B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.口对口人工呼吸和胸外心脏按压。BABBBBAC16、移动或送医院的途中，必须保证触电者（ ）在车上，保证呼吸通畅。选项A.平躺B.坐靠C.侧靠 17、当人体触电电流达到( )mA以上时就会引起心室颤动有生命危险。选项A.30 B.40 C.50 18、高压触电应在确保（ ）安全情况下，因地制宜采取相应救护措施。选项A.救护人B.被救人C.其他人 19、触电人神志不清、无呼吸、无心跳，而现场只有一个人抢救时操作比率是（ ）。选项A.15：2 B.5：1 C.12 D.80-100 20、如触电者呼吸停止，应立即口对口吹气( )次。再测颈动脉，如有跳动，则每5秒钟吹气一次，连续吹气。选项A.1 B.2 C.3 21、在抢救触电者时如换人进行人工呼吸时，中断时间不得超过（ ）秒。选项A.30B.50C.60 AC AABA低低压理理论多多选题1、触电急救的基本原则是：（ ）。选项 A.在现场采取积极措施B.保护人的命C.减少伤情减轻痛苦D.迅速联系医答案 9、胸外按压与口对口呼吸同时进行时，两人操作时是( )。选项 A.按压 15次B.按压5次C.吹气2次D.吹气1次答案21、触电人脱离电源后，迅速在10秒内用（）的方法，判定触电人有无意识，有无呼吸，有无心跳。选项 A.看B.听C.试D.触摸答案低低压理理论判断判断题32、口对口人工呼吸实施时，吹气和放气时触电人胸部应有起伏。35、胸外心脏按压时速度要均匀，每分钟判断一次，每次判定时间超过10秒。36、胸外心脏按压正确的标志是在按压过程中，可以触摸到颈动脉有波动。 50、胸外按压与口对口呼吸同时进行时，单人抢救时先是按压 15次吹气2次。 ABCDBDABC 感谢您的关注