口腔检查与口口腔检查与口腔修复前准备腔修复前准备 口腔修复患者口腔检查包口腔修复患者口腔检查包括牙列缺损或缺失情况、余留括牙列缺损或缺失情况、余留牙情况、咬合关系、口腔粘膜牙情况、咬合关系、口腔粘膜情况、牙槽嵴情况以及原有修情况、牙槽嵴情况以及原有修复体情况等复体情况等u病史采集病史采集u检查检查u治疗计划治疗计划u修复前准备与处理修复前准备与处理u病历记录病历记录第一节第一节 病史采集病史采集一、主一、主 诉二、系二、系统病史病史三、口腔三、口腔专科病史科病史第二节第二节 检查检查n临床一般床一般检查n线检查n模型模型检查n功能功能检查一、临床一般检查一、临床一般检查n（一）口腔外部（一）口腔外部检查n（二）口腔内（二）口腔内检查（一）口腔外部检查（一）口腔外部检查、颌面部面部检查、颞下下颌关关节区区检查、咀嚼肌的、咀嚼肌的检查、下、下颌运运动的的检查颌面部检查颌面部检查顏面對稱情形顏面對稱情形: : 對稱臉型臉型: :圓顏面輪廓顏面輪廓: :隆凸隆凸顎間關係顎間關係: : I I顏面肌肉彈性顏面肌肉彈性: : 自然自然張口大小張口大小: : 適中適中 (43mm)(43mm)唇側支撐唇側支撐: : 適中適中顎下淋巴結檢查顎下淋巴結檢查: : 無觸診出變異無觸診出變異开口度与开口型开口度与开口型（二）（二）口腔内检查口腔内检查n口腔口腔卫生生检查n缺牙区情况缺牙区情况n余留牙情况余留牙情况n口腔黏膜及口腔黏膜及软组织检查n原有修复体的原有修复体的检查n全身健康情况全身健康情况缺牙区和余留牙的检查缺牙区和余留牙的检查软组织溃疡软组织溃疡咬合恢复不良咬合恢复不良二、线检查二、线检查n线牙片牙片n线曲面断曲面断层片片n颞下下颌关关节线侧位片位片n头颅定位片定位片n颞下下颌关关节系列断系列断层摄影和影和扫描描x线片检查线片检查拆除不良修复体拆除不良修复体三、模型检查三、模型检查将口腔内完整的情况将口腔内完整的情况转移移到口外并上到口外并上 架以便于研究制定架以便于研究制定修复治修复治疗方案和修复体方案和修复体设计半可调半可调 架架研究模型分析研究模型分析 四、功能检查四、功能检查n合力合力检测n咀嚼效能的咀嚼效能的检测n下下颌运运动轨迹迹检查n肌肌电图检查第三节第三节 治疗计划治疗计划根据根据检查中中发现的的问题制制定出相定出相应的治的治疗方案，并确定方案，并确定治治疗顺序，以达到最序，以达到最终的修复的修复目的，也是目的，也是让患者知情的方法患者知情的方法之一之一第四节第四节 修复前准备与处理修复前准备与处理一、修复前口腔的一般一、修复前口腔的一般处理理二、余留牙的保留与拔除二、余留牙的保留与拔除三、三、矫正治正治疗四、咬合四、咬合调整与整与选磨磨五、口腔黏膜病的治五、口腔黏膜病的治疗六、修复前的外科六、修复前的外科处理理一、修复前口腔的一般处理一、修复前口腔的一般处理n保持良好的口腔保持良好的口腔卫生生n龋病的治病的治疗n牙周病的治牙周病的治疗n拆除不良修复体拆除不良修复体治疗牙周炎治疗牙周炎不良修复体不良修复体二、余留牙的保留与拔除二、余留牙的保留与拔除n松松动牙牙n残根残根n根分叉受累牙根分叉受累牙残根的处理残根的处理根分叉受累牙根分叉受累牙三、矫正治疗三、矫正治疗指只限于牙指只限于牙齿少量移少量移动的的矫正治正治疗，修复治，修复治疗前，将有前，将有关的牙关的牙齿矫正到正常位置后正到正常位置后进行修复，可以行修复，可以扩大修复治大修复治疗的的范范围，尽可能保存牙体，尽可能保存牙体组织，明明显改善修复改善修复预后后四、咬合调整与选磨四、咬合调整与选磨n咬合咬合夹板的板的应用用n诊断性断性调 n临床床调 n重度伸重度伸长牙牙n不均匀磨耗部分的不均匀磨耗部分的选磨磨消除消除 创伤创伤消除消除 干扰干扰对颌伸长牙的处理对颌伸长牙的处理对颌伸长牙的处理对颌伸长牙的处理五、口腔黏膜病的治疗五、口腔黏膜病的治疗避免修复操作和修复体避免修复操作和修复体对黏膜黏膜产生刺激作用而使疾病加生刺激作用而使疾病加剧六、修复前的外科处理六、修复前的外科处理n n唇、唇、颊系系带矫正正术n n瘢痕或松瘢痕或松动软组织的切除修整的切除修整术n n牙槽牙槽嵴修整修整术n n骨性隆突修整骨性隆突修整术n n前庭沟加深前庭沟加深术n n牙槽牙槽嵴重建重建术系带修整术系带修整术牙槽骨整形手术牙槽骨整形手术牙槽骨整形手术牙槽骨整形手术牙槽嵴增高术牙槽嵴增高术牙槽嵴增高术牙槽嵴增高术一般一般项目目主主诉现病史病史既往史既往史家族史家族史第五节第五节 病历记录病历记录检查检查诊断诊断治疗计划和修复治疗计划和修复 设计设计治疗过程记录治疗过程记录