第六章第六章 整体护理、基础护理与整体护理、基础护理与心理护理伦理心理护理伦理第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理一、整体护理的含义、特点和意义一、整体护理的含义、特点和意义开展整体护理，树立以患者为中心的思想，创优质服务，是当前我国开展整体护理，树立以患者为中心的思想，创优质服务，是当前我国医院改革的主旋律。转变护理模式，对患者实施生理、心理、社会、医院改革的主旋律。转变护理模式，对患者实施生理、心理、社会、文化全方位的整体护理，既是患者的迫切需要，也是护理学科发展的文化全方位的整体护理，既是患者的迫切需要，也是护理学科发展的需要。需要。（一）整体护理的概念与含义（一）整体护理的概念与含义整体护理是以现代护理观为指导，以患者为中心，以护理诊断为核心，整体护理是以现代护理观为指导，以患者为中心，以护理诊断为核心，以护理程序为基础，系统化、整体化地进行护理服务和护理管理。它以护理程序为基础，系统化、整体化地进行护理服务和护理管理。它以改变护理观念、提高护理质量为宗旨，以患者获得良好的身心护理、以改变护理观念、提高护理质量为宗旨，以患者获得良好的身心护理、促进病情康复为最终目的，是在责任制护理的基础上发展起来的一种促进病情康复为最终目的，是在责任制护理的基础上发展起来的一种具有科学性、先进性、可行性的护理模式。具有科学性、先进性、可行性的护理模式。下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理（二）整体护理的特点（二）整体护理的特点1以现代护理观为指导以现代护理观为指导坚持以患者为中心、以人的健康为中心。坚持以患者为中心、以人的健康为中心。2以患者护理为中心以患者护理为中心人文科学的发展引起健康科学领域的根本变革，建立了人文科学的发展引起健康科学领域的根本变革，建立了“以护理患者以护理患者为中心为中心”的医学护理模式。的医学护理模式。1970年，美国学者年，美国学者Roger首次提出重视人首次提出重视人是一个整体，除生理因素之外，心理、社会、经济等方面因素都将会是一个整体，除生理因素之外，心理、社会、经济等方面因素都将会影响人的健康状态和康复程度，由此，在疾病护理的同时重视人的整影响人的健康状态和康复程度，由此，在疾病护理的同时重视人的整体护理。体护理。1977年，美国医学家构建出年，美国医学家构建出“生物生物心理心理社会社会”这一新的这一新的模式，使健康领域的认识观发生了根本的变革，改变了护理的研究方模式，使健康领域的认识观发生了根本的变革，改变了护理的研究方向和内容：护理除了各种技术操作外，充实了许多关于向和内容：护理除了各种技术操作外，充实了许多关于“人人”的研究，的研究，如患者心理、精神、社会状况同健康的关系，医院环境（包括护患关如患者心理、精神、社会状况同健康的关系，医院环境（包括护患关系）对患者康复的影响等。系）对患者康复的影响等。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理3以整体人的健康为中心以整体人的健康为中心社会的发展，科学技术的进步，使传统的疾病谱发生了很大改变，由社会的发展，科学技术的进步，使传统的疾病谱发生了很大改变，由细菌引起的疾病得到了很好的控制。但是，与社会、心理、行为、环细菌引起的疾病得到了很好的控制。但是，与社会、心理、行为、环境密切相关的疾病大量增加，如心脏血管病、癌症、糖尿病等。同时，境密切相关的疾病大量增加，如心脏血管病、癌症、糖尿病等。同时，由于健康观念的转变，享有健康保健成为每个公民的权利，传统的由于健康观念的转变，享有健康保健成为每个公民的权利，传统的“患了病再寻求健康服务患了病再寻求健康服务”的观念已经过时。因此，医疗保健只面向少的观念已经过时。因此，医疗保健只面向少数急、危重患者服务的政策受到挑战。数急、危重患者服务的政策受到挑战。1978年，世界卫生组织年，世界卫生组织（WHO）提出其战略目标是）提出其战略目标是“2000年人人享有保健年人人享有保健”，这一目标成，这一目标成为全世界各个国家和健康保健人员的努力方向，并使各国政府重新考为全世界各个国家和健康保健人员的努力方向，并使各国政府重新考虑卫生人力资源分配的重点放在医院是否妥当。虑卫生人力资源分配的重点放在医院是否妥当。WHO目标的提出，目标的提出，对护理专业的发展起到了极其重要的促进作用。对护理专业的发展起到了极其重要的促进作用。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理其特点是：其特点是：受生物受生物心理心理社会医学模式的影响；社会医学模式的影响；以服务对象和以服务对象和人的健康为中心；人的健康为中心；护理对象不仅是患者，而且包括健康人；护理对象不仅是患者，而且包括健康人；护理护理服务的范畴扩大到家庭和社区；服务的范畴扩大到家庭和社区；护理的着眼点是人的整体；护理的着眼点是人的整体；护士护士的职能是多功能的，是护理的提供者、决策者、管理者、教师与督导、的职能是多功能的，是护理的提供者、决策者、管理者、教师与督导、沟通者、研究者；沟通者、研究者；护理的方式是以护理程序为框架的整体护理；护理的方式是以护理程序为框架的整体护理；医护之间是既独立又相互合作的关系。医护之间是既独立又相互合作的关系。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理4以护理哲理为行动指南以护理哲理为行动指南护理哲理是护理专业的价值观和专业信念，它在护理工作当中发挥以护理哲理是护理专业的价值观和专业信念，它在护理工作当中发挥以下作用：下作用：确立了护理服务的方向和目标；确立了护理服务的方向和目标；确定了护理行为准则和确定了护理行为准则和质量评价标准；质量评价标准；确立了护理专业发展的方向和目标。如果把确立了护理专业发展的方向和目标。如果把“以服以服务对象为中心务对象为中心”作为一种信念和价值观之一，那么，护士就应该以此作为一种信念和价值观之一，那么，护士就应该以此作为准绳检查和衡量自己的言行作为准绳检查和衡量自己的言行是否真正处处为患者着想？是否是否真正处处为患者着想？是否在主动地解决患者的健康问题？只有这样，才能促进护士的职业道德在主动地解决患者的健康问题？只有这样，才能促进护士的职业道德水平和护理专业技术水平的发展。水平和护理专业技术水平的发展。5以护理程序为核心以护理程序为核心护理程序是解决患者问题的工作方法。它包括护理评估、护理诊断、护理程序是解决患者问题的工作方法。它包括护理评估、护理诊断、护理计划的制订、护理措施的实施、护理效果的评价与反馈，循环不护理计划的制订、护理措施的实施、护理效果的评价与反馈，循环不止，周而复始，从而促进专业的发展和护理质量的提高。止，周而复始，从而促进专业的发展和护理质量的提高。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理6以独立为服务对象，以解决健康问题为目标以独立为服务对象，以解决健康问题为目标整体护理改变了护士的思维方法，摆脱了以往医嘱加常规的被动局面，整体护理改变了护士的思维方法，摆脱了以往医嘱加常规的被动局面，不再是被动执行医嘱或盲目地完成医嘱，而是主动地、积极地、独立不再是被动执行医嘱或盲目地完成医嘱，而是主动地、积极地、独立地解决患者的健康问题。护士必须思考到以下几点：地解决患者的健康问题。护士必须思考到以下几点：我的患者有哪我的患者有哪些健康问题？些健康问题？我要采取什么方法解决患者的问题？我要采取什么方法解决患者的问题？患者还有什么患者还有什么需要我帮助的地方？需要我帮助的地方？我应该用怎样的方式去与患者沟通？这样护士我应该用怎样的方式去与患者沟通？这样护士就会自觉地运用科学方法及其已有的临床知识、沟通技巧、改良技术、就会自觉地运用科学方法及其已有的临床知识、沟通技巧、改良技术、敏锐的洞察力与和蔼的态度对患者进行系统的评估、诊断、计划、评敏锐的洞察力与和蔼的态度对患者进行系统的评估、诊断、计划、评价，并能使护士体会到自身的价值，激发起学习热情和求知欲。价，并能使护士体会到自身的价值，激发起学习热情和求知欲。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理（三）整体护理的意义（三）整体护理的意义整体护理的实施，为护理领域带来了重大的变革，具体表现在：整体护理的实施，为护理领域带来了重大的变革，具体表现在：1改变了护理研究的方向和内容改变了护理研究的方向和内容整体护理更注重人的研究，整体观中的人被视为生理、心理、社会、整体护理更注重人的研究，整体观中的人被视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，是一个循环系统。因此，护理中充实了许多精神、文化的统一整体，是一个循环系统。因此，护理中充实了许多有关于人的心理、社会、伦理、道德等方面的内容。有关于人的心理、社会、伦理、道德等方面的内容。2改变了护士角色，拓宽了护理的服务范围改变了护士角色，拓宽了护理的服务范围整体护理的实施，要求护士不仅要照顾患者生理的问题，还要关照其整体护理的实施，要求护士不仅要照顾患者生理的问题，还要关照其心理、社会问题，服务范围已超出了原有疾病护理的范畴，扩展到对心理、社会问题，服务范围已超出了原有疾病护理的范畴，扩展到对所有人、生命周期所有阶段的护理。护士的角色也由过去的照顾者向所有人、生命周期所有阶段的护理。护士的角色也由过去的照顾者向健康教育者、管理者、研究者转化。健康教育者、管理者、研究者转化。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理3提出了新型护理管理观提出了新型护理管理观世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）认为：）认为：“护理管理是为了提高人类健康水平，护理管理是为了提高人类健康水平，系统应用护士潜在能力和其他有关人员或设备、环境和社会活动的过系统应用护士潜在能力和其他有关人员或设备、环境和社会活动的过程。程。”整体护理的实施，要求护理管理者应以增进和恢复患者健康为整体护理的实施，要求护理管理者应以增进和恢复患者健康为目的，应具有以患者为中心的思想，使传统的护理管理观念受到挑战。目的，应具有以患者为中心的思想，使传统的护理管理观念受到挑战。4有助于建立新型的医护关系有助于建立新型的医护关系良好的医护关系是实现良好的医护关系是实现“以患者为中心以患者为中心”的整体护理成功的关键。整的整体护理成功的关键。整体护理的实施，使护士开始摆脱在疾病护理时医生助手的角色。护士体护理的实施，使护士开始摆脱在疾病护理时医生助手的角色。护士在患者恢复健康的进程中与医生建立起相互合作、相互补充的新型的在患者恢复健康的进程中与医生建立起相互合作、相互补充的新型的合作伙伴关系。合作伙伴关系。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理5体现了护患合作过程体现了护患合作过程整体护理十分重视患者及家属的自理潜能，强调通过健康教育，提高整体护理十分重视患者及家属的自理潜能，强调通过健康教育，提高患者及家属的自理能力，并提供机会让他们参与自身的护理活动。患者及家属的自理能力，并提供机会让他们参与自身的护理活动。6改变了护理教育的课程设置，促进了护理科研的成果改变了护理教育的课程设置，促进了护理科研的成果整体护理的实施，要求护士不仅应具备疾病护理的能力，而且应有丰整体护理的实施，要求护士不仅应具备疾病护理的能力，而且应有丰富的人文科学知识与沟通技巧，对护理教育提出了更高更全的要求。富的人文科学知识与沟通技巧，对护理教育提出了更高更全的要求。为培养合格的护理人才，在教学内容上增加社会学、心理学、美学等，为培养合格的护理人才，在教学内容上增加社会学、心理学、美学等，在教学层次上需要高层次护理教师，以推动护理教育、护理科研的发在教学层次上需要高层次护理教师，以推动护理教育、护理科研的发展。展。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理二、整体护理伦理规范二、整体护理伦理规范（一）整体护理道德的含义（一）整体护理道德的含义护理道德是护士在履行自己职责的过程中，调整个人与他人、个人与护理道德是护士在履行自己职责的过程中，调整个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护士尊重患者的生命社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护士尊重患者的生命和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业、不卑不亢，和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业、不卑不亢，为维护人民的健康做出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，为维护人民的健康做出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，是整个社会道德的重要组成部分，是护士在各种条件下尽其所能完成是整个社会道德的重要组成部分，是护士在各种条件下尽其所能完成护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理（二）整体护理的伦理规范（二）整体护理的伦理规范1“以患者为中心以患者为中心”是整体护理最基本的道德观念是整体护理最基本的道德观念首先，以患者为中心，将患者利益放在首位，这是我国首先，以患者为中心，将患者利益放在首位，这是我国“救死扶伤，救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务”护理道德护理道德基本原则的体现。护理工作是以患者为中心运转的工作，应处处为患基本原则的体现。护理工作是以患者为中心运转的工作，应处处为患者着想，紧紧围绕患者需求，提供优质护理服务。其次，以患者为中者着想，紧紧围绕患者需求，提供优质护理服务。其次，以患者为中心是促进护理工作改革的要求。护理工作的改革，要为患者的利益着心是促进护理工作改革的要求。护理工作的改革，要为患者的利益着想，使患者满意而采取各项改革措施。整体护理正是受患者欢迎的护想，使患者满意而采取各项改革措施。整体护理正是受患者欢迎的护理改革。最后，以患者为中心，有利于护理工作者道德品质的养成。理改革。最后，以患者为中心，有利于护理工作者道德品质的养成。高尚的道德是做好护理工作的起码要求，也是做好护理工作的保障，高尚的道德是做好护理工作的起码要求，也是做好护理工作的保障，护士的真诚爱心、敬业奉献的道德品质又是做好护理工作的内在动力。护士的真诚爱心、敬业奉献的道德品质又是做好护理工作的内在动力。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理2加强自身修养，提高知识水平加强自身修养，提高知识水平整体护理的深刻内涵在于由原来的疾病护理转变为从疾病到健康的全整体护理的深刻内涵在于由原来的疾病护理转变为从疾病到健康的全过程的护理，是以解除患者健康问题为目标的护理模式。整体护理首过程的护理，是以解除患者健康问题为目标的护理模式。整体护理首先要求护士必须要具有扎实的护理理论和熟练的操作技术，掌握使用先要求护士必须要具有扎实的护理理论和熟练的操作技术，掌握使用呼吸机、心电监护仪等救护仪器的技能，能有效地抢救护理各类患者。呼吸机、心电监护仪等救护仪器的技能，能有效地抢救护理各类患者。同时强调，护士的工作不是只停留在打针、发药上，而是根据科学原同时强调，护士的工作不是只停留在打针、发药上，而是根据科学原则和方法为患者解决实际存在的健康问题。随着医学的发展，现代护则和方法为患者解决实际存在的健康问题。随着医学的发展，现代护士的专业角色将由传统的保姆式的生活护理、简单地执行医嘱、单一士的专业角色将由传统的保姆式的生活护理、简单地执行医嘱、单一的照顾者的角色向复合型角色转变。因此，护士还要掌握心理学、伦的照顾者的角色向复合型角色转变。因此，护士还要掌握心理学、伦理学、社会学、管理学、艺术学等人文方面知识，具有健康的心理品理学、社会学、管理学、艺术学等人文方面知识，具有健康的心理品质，具备适应多方位专业角色的基本素质，集多方位角色于一体，才质，具备适应多方位专业角色的基本素质，集多方位角色于一体，才能担当起维护人类健康的重任。能担当起维护人类健康的重任。上一页 下一页返回第一节第一节 整体护理伦理整体护理伦理3团结协作，共同搞好整体护理团结协作，共同搞好整体护理整体护理的开展，涉及与护理有关的方方面面的工作，如行政领导的整体护理的开展，涉及与护理有关的方方面面的工作，如行政领导的支持、医生与其他人员的参与和支持、护理管理系统的相应变革、医支持、医生与其他人员的参与和支持、护理管理系统的相应变革、医技科室的配合、后勤系统的保障、护理教学的同步、护理科研的开展技科室的配合、后勤系统的保障、护理教学的同步、护理科研的开展等，都是搞好整体护理、使之坚持下去的外部条件。整体护理可以卓等，都是搞好整体护理、使之坚持下去的外部条件。整体护理可以卓有成效地提高护理质量，为患者提供多方位满意的服务，这与医疗卫有成效地提高护理质量，为患者提供多方位满意的服务，这与医疗卫生改革的根本宗旨是相一致的，也是医院所有工作的出发点和归宿点。生改革的根本宗旨是相一致的，也是医院所有工作的出发点和归宿点。所以，整体护理中涉及的多方面工作，应团结合作，密切配合，使整所以，整体护理中涉及的多方面工作，应团结合作，密切配合，使整体护理能扎扎实实地开展，推动护理事业的发展。体护理能扎扎实实地开展，推动护理事业的发展。上一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理一、基础护理的含义、特点和意义一、基础护理的含义、特点和意义（一）基础护理的含义（一）基础护理的含义凡两个或两个以上专科所需要的护理理论与护理技术，都被列为基础凡两个或两个以上专科所需要的护理理论与护理技术，都被列为基础护理的内容。基础护理主要包括带共性的技术服务与生活服务，以及护理的内容。基础护理主要包括带共性的技术服务与生活服务，以及护理资料的收集。基础护理是护理工作的重要组成部分，也是临床护护理资料的收集。基础护理是护理工作的重要组成部分，也是临床护理质量评估的主要内容。基础护理的执行状况，与护士的道德修养和理质量评估的主要内容。基础护理的执行状况，与护士的道德修养和道德行为密切相关。基础护理具有的一些特点直接或间接受道德影响。道德行为密切相关。基础护理具有的一些特点直接或间接受道德影响。下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理基础护理是各专科护理的基础，是不同科别的各种类型的患者在治疗、基础护理是各专科护理的基础，是不同科别的各种类型的患者在治疗、康复过程中共同需要解决的护理问题。以保证治疗、康复计划的制订康复过程中共同需要解决的护理问题。以保证治疗、康复计划的制订和顺利实施。其主要内容有：和顺利实施。其主要内容有：提供安全和适合于治疗及康复的环境；提供安全和适合于治疗及康复的环境；提供基本的个人卫生护理；提供基本的个人卫生护理；保证足够的睡眠，维护合理的营养和保证足够的睡眠，维护合理的营养和正常的排泄；正常的排泄；观察病情的动态，监测生命体征及做好各种护理记录；观察病情的动态，监测生命体征及做好各种护理记录；辅助检查和采取标本，执行药物及其他治疗；辅助检查和采取标本，执行药物及其他治疗；解除痛苦、不适和解除痛苦、不适和避免伤害，给患者以心理护理和咨询。避免伤害，给患者以心理护理和咨询。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理（二）基础护理的特点（二）基础护理的特点基础护理的特点是由它的护理内容和地位所决定的。具体特点有：基础护理的特点是由它的护理内容和地位所决定的。具体特点有：1经常性与周期性经常性与周期性基础护理的各项工作大多带有经常性和周期性的特点，并用常规或制基础护理的各项工作大多带有经常性和周期性的特点，并用常规或制度的形式固定下来，如患者房间的整理，晨、晚间护理，体温、脉搏、度的形式固定下来，如患者房间的整理，晨、晚间护理，体温、脉搏、呼吸的测试，药物的口服或注射，静脉输液及其他治疗的执行，物品呼吸的测试，药物的口服或注射，静脉输液及其他治疗的执行，物品的请领、消毒及灭菌，血、尿、便的采留送检，空气的定期细菌培养的请领、消毒及灭菌，血、尿、便的采留送检，空气的定期细菌培养等。无不按时、按日、按周完成，周而复始地循序运转，并把医生的等。无不按时、按日、按周完成，周而复始地循序运转，并把医生的查房、卫生员清扫环境、配膳员开饭、患者的起居作息、家属的探视查房、卫生员清扫环境、配膳员开饭、患者的起居作息、家属的探视等穿插其中，系统安排，使各项工作有条不紊地进行。等穿插其中，系统安排，使各项工作有条不紊地进行。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理2连续性与值勤性连续性与值勤性基础护理工作昼夜基础护理工作昼夜24小时连续进行，通过口头交班、床边巡回交班及小时连续进行，通过口头交班、床边巡回交班及交班记录而换班不停岗，时刻不离开患者。基础护理的这种连续性和交班记录而换班不停岗，时刻不离开患者。基础护理的这种连续性和值勤性旨在对患者进行连续的观察和了解，掌握患者病情和心理的动值勤性旨在对患者进行连续的观察和了解，掌握患者病情和心理的动态变化，从而及时、有针对性地进行护理并向医生提供调整诊治计划态变化，从而及时、有针对性地进行护理并向医生提供调整诊治计划的信息，以防止病情恶化或遇到病情恶化能及时进行抢救。的信息，以防止病情恶化或遇到病情恶化能及时进行抢救。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理3整体性与协调性整体性与协调性病房是患者住院接受治疗和医护人员开展诊治、护理的基本场所。基病房是患者住院接受治疗和医护人员开展诊治、护理的基本场所。基础护理不仅为患者提供便于医疗、休养的环境，还要为医生提供诊治础护理不仅为患者提供便于医疗、休养的环境，还要为医生提供诊治所必需的物质条件和技术协助，如医生需用的器械、敷料、仪器设备所必需的物质条件和技术协助，如医生需用的器械、敷料、仪器设备等大都由护士请领、保管和消毒，医疗计划和医嘱落实也需要护士协等大都由护士请领、保管和消毒，医疗计划和医嘱落实也需要护士协助操作或护士单独进行等。因此，医护是一个整体，并且医护之间、助操作或护士单独进行等。因此，医护是一个整体，并且医护之间、护士之间，甚至护士与其他科室医务人员之间只有互相配合、协调一护士之间，甚至护士与其他科室医务人员之间只有互相配合、协调一致，才能顺利地完成对患者的诊治、护理任务。所以，基础护理具有致，才能顺利地完成对患者的诊治、护理任务。所以，基础护理具有整体性和协调性的特点，这也是提高基础护理质量的必要条件。整体性和协调性的特点，这也是提高基础护理质量的必要条件。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理4科学性与普及性科学性与普及性基础护理是以科学的理论为依据的，如给患者实施生活护理是根据疾基础护理是以科学的理论为依据的，如给患者实施生活护理是根据疾病导致的生理变化的特定需求而进行的。它与照顾正常人的生活是根病导致的生理变化的特定需求而进行的。它与照顾正常人的生活是根本不同的。患者的睡眠、饮食、排泄、活动以及对病室的温度、光线、本不同的。患者的睡眠、饮食、排泄、活动以及对病室的温度、光线、响声、安全防护等方面都可能因病种、病情的不同而有相应的需求，响声、安全防护等方面都可能因病种、病情的不同而有相应的需求，护士只有运用自己的理论知识采取相应的护理措施，才能满足患者生护士只有运用自己的理论知识采取相应的护理措施，才能满足患者生理和心理的需要，以保证患者尽快康复，这体现了基础护理的科学性。理和心理的需要，以保证患者尽快康复，这体现了基础护理的科学性。从这个意义上理解，有些基础护理工作任意交给患者家属去做是不当从这个意义上理解，有些基础护理工作任意交给患者家属去做是不当的，甚至是危险的。但是，护士可以利用与患者及家属接触较多的机的，甚至是危险的。但是，护士可以利用与患者及家属接触较多的机会，宣传普及卫生保健知识，辅导自我护理，使之提高自我护理能力会，宣传普及卫生保健知识，辅导自我护理，使之提高自我护理能力和巩固疗效，这又体现了基础护理的普及性。和巩固疗效，这又体现了基础护理的普及性。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理（三）基础护理工作的意义（三）基础护理工作的意义基础护理在患者的康复中占有重要地位，护理质量的优劣、护士的服基础护理在患者的康复中占有重要地位，护理质量的优劣、护士的服务意识及操作技术好坏直接影响医疗质量和治疗效果。根据护理目标，务意识及操作技术好坏直接影响医疗质量和治疗效果。根据护理目标，基础护理有很多内容，如常规的生命体征测量是判断病情转归的可靠基础护理有很多内容，如常规的生命体征测量是判断病情转归的可靠资料，这些资料无论是对日常的治疗还是对危重抢救都是极其重要的。资料，这些资料无论是对日常的治疗还是对危重抢救都是极其重要的。又如对排泄物的观察和采集标本，在循环、内分泌、泌尿、消化等系又如对排泄物的观察和采集标本，在循环、内分泌、泌尿、消化等系统疾病诊断中常常作为明确诊断的依据。再如给药，由于给药途径不统疾病诊断中常常作为明确诊断的依据。再如给药，由于给药途径不同，同一种药物作用各异。如硫酸镁，注射时有解痉、降压、利尿的同，同一种药物作用各异。如硫酸镁，注射时有解痉、降压、利尿的作用，口服则能导泻，一定浓度的溶液湿敷又能起消除肉芽水肿的作作用，口服则能导泻，一定浓度的溶液湿敷又能起消除肉芽水肿的作用。因此，一个人在康复、治疗过程中，不仅需要正确的诊断和治疗用。因此，一个人在康复、治疗过程中，不仅需要正确的诊断和治疗方案，还需要有实施这些方案的护理措施。作为护理措施的实施者，方案，还需要有实施这些方案的护理措施。作为护理措施的实施者，护士应具有高尚的品德，这是做好基础护理的根本保证。护士应具有高尚的品德，这是做好基础护理的根本保证。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理二、基础护理的伦理规范二、基础护理的伦理规范（一）树立职业自豪感（一）树立职业自豪感热爱护理事业，有为护理事业献身的理想，有强烈的职业自豪感，这热爱护理事业，有为护理事业献身的理想，有强烈的职业自豪感，这是从事基础护理的基本道德要求。护理是一门独立的专业，服务对象是从事基础护理的基本道德要求。护理是一门独立的专业，服务对象不仅是患有各种疾病的人，而且是全社会的人群。护理是社会进步、不仅是患有各种疾病的人，而且是全社会的人群。护理是社会进步、民族繁衍、人群健康所需要的崇高职业。每个危重患者痊愈出院时，民族繁衍、人群健康所需要的崇高职业。每个危重患者痊愈出院时，就包含着基础护理的成果、护士的辛劳及其所从事基础护理的价值和就包含着基础护理的成果、护士的辛劳及其所从事基础护理的价值和意义。只有懂得为谁工作、为什么工作和怎样工作，才能真正爱护并意义。只有懂得为谁工作、为什么工作和怎样工作，才能真正爱护并尊重自己的工作对象，想其所想，急其所急，痛其所痛，形成高尚的尊重自己的工作对象，想其所想，急其所急，痛其所痛，形成高尚的职业道德感，把工作做得精益求精，使之更好适应患者需要。职业道德感，把工作做得精益求精，使之更好适应患者需要。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理（二）满足患者身心基本需要（二）满足患者身心基本需要患者因病而行动受限制，一切生活所需都要由护士提供保障。重病患患者因病而行动受限制，一切生活所需都要由护士提供保障。重病患者丧失多种功能，卧床不起，活动更为局限。基础护理就是尽量设法者丧失多种功能，卧床不起，活动更为局限。基础护理就是尽量设法满足患者的身心基本需要：正常的呼吸、饮食和排泄，充足的睡眠和满足患者的身心基本需要：正常的呼吸、饮食和排泄，充足的睡眠和休息，保持身体恰当的体温和清洁的皮肤，病室中合理的照明和通风，休息，保持身体恰当的体温和清洁的皮肤，病室中合理的照明和通风，患者心理情绪的平衡稳定，人际交往和文化娱乐生活等。这样，在护患者心理情绪的平衡稳定，人际交往和文化娱乐生活等。这样，在护理操作过程中，护士要像对待自己亲人那样，了解患者的不便和使其理操作过程中，护士要像对待自己亲人那样，了解患者的不便和使其最痛苦的症状和体征，了解患者的思想牵挂和各种要求，尽力营造一最痛苦的症状和体征，了解患者的思想牵挂和各种要求，尽力营造一个宜于治疗的环境和利于康复的和睦气氛。个宜于治疗的环境和利于康复的和睦气氛。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理（三）严密观察，谨慎处置（三）严密观察，谨慎处置基础护理的过程也是观察了解患者症状和疗效的极好时机，认真观察基础护理的过程也是观察了解患者症状和疗效的极好时机，认真观察一些细微变化是有意义的。如患者入院卫生处置时，发现症状、体征一些细微变化是有意义的。如患者入院卫生处置时，发现症状、体征及时告知医生，便于明确诊断，尽早对症处理。即使发现与患者所患及时告知医生，便于明确诊断，尽早对症处理。即使发现与患者所患疾病无关的症状，例如肋骨骨折患者突然肝区疼痛，也要考虑是否为疾病无关的症状，例如肋骨骨折患者突然肝区疼痛，也要考虑是否为并发症，提醒医生注意。患者神态反常都有症结所在，应以关切态度，并发症，提醒医生注意。患者神态反常都有症结所在，应以关切态度，解开症结，消除不正常现象。根据观察的各种信号，精心修改治疗护解开症结，消除不正常现象。根据观察的各种信号，精心修改治疗护理方案，或采取必要的紧急措施，帮助患者早日康复。理方案，或采取必要的紧急措施，帮助患者早日康复。上一页 下一页返回第二节第二节 基础护理伦理基础护理伦理（四）一丝不苟，细致周密（四）一丝不苟，细致周密基础护理具有科学性特点，它旨在为患者提供高质量的卫生服务，安基础护理具有科学性特点，它旨在为患者提供高质量的卫生服务，安排舒适的环境，为患者做好安全防护，不使身心受到任何伤害。护士排舒适的环境，为患者做好安全防护，不使身心受到任何伤害。护士在基础护理中切不可因平凡、小事而掉以轻心，草率从事，甚至无视在基础护理中切不可因平凡、小事而掉以轻心，草率从事，甚至无视规章，取巧偷懒，走马观规章，取巧偷懒，走马观“病病”、观、观“事事”，置患者利益于不顾，以，置患者利益于不顾，以致酿成差错事故。因此，护士要认真负责，做到：手勤、眼勤、口勤、致酿成差错事故。因此，护士要认真负责，做到：手勤、眼勤、口勤、脚勤还要勤思考；密切注意周围环境和病情变化；时刻惦念患者的安脚勤还要勤思考；密切注意周围环境和病情变化；时刻惦念患者的安危，不放过任何有意义的发现。在基础护理实施中仔细、周密，杜绝危，不放过任何有意义的发现。在基础护理实施中仔细、周密，杜绝差错事故的发生。差错事故的发生。上一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理一、心理护理的含义、特点和意义一、心理护理的含义、特点和意义（一）心理护理的含义（一）心理护理的含义心理护理（心理护理（psychological nursing）是指护理工作者在与患者的交）是指护理工作者在与患者的交往过程中，运用护理心理学的理论，通过言语、行为、态度、表情和往过程中，运用护理心理学的理论，通过言语、行为、态度、表情和姿势等，影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，以减姿势等，影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，以减轻和消除患者的痛苦，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法。轻和消除患者的痛苦，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法。心理护理的目的在于根据不同患者、不同情况下心理活动的产生、发心理护理的目的在于根据不同患者、不同情况下心理活动的产生、发展和变化，探索和掌握患者的心理状态，进行有效的护理，从而使护展和变化，探索和掌握患者的心理状态，进行有效的护理，从而使护患关系和谐，使护理质量进一步提高。通过心理护理，护士要尽可能患关系和谐，使护理质量进一步提高。通过心理护理，护士要尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。为患者创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理（二）心理护理的特点（二）心理护理的特点1心理护理的程序性心理护理的程序性心理护理的程序包括：了解患者的基本需求，观察患者的心理反应，心理护理的程序包括：了解患者的基本需求，观察患者的心理反应，收集患者的心理信息，分析患者的心理信息并制定相应的心理护理措收集患者的心理信息，分析患者的心理信息并制定相应的心理护理措施，进行心理护理的效果评价。上述几个环节是连续的，并且循环进施，进行心理护理的效果评价。上述几个环节是连续的，并且循环进行，直至患者的心理问题得到解决、需求得到满足，使其以最佳的心行，直至患者的心理问题得到解决、需求得到满足，使其以最佳的心理状态接受治疗和护理。理状态接受治疗和护理。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理2心理护理的艰巨性心理护理的艰巨性患者心理问题和心理需要的复杂多样性，决定了心理护理的艰巨性。患者心理问题和心理需要的复杂多样性，决定了心理护理的艰巨性。由于疾病、医疗环境、医疗活动等因素的影响，都会使患者产生一些由于疾病、医疗环境、医疗活动等因素的影响，都会使患者产生一些心理问题，如适应障碍、主观感觉异常、焦虑、退化、猜疑、孤独、心理问题，如适应障碍、主观感觉异常、焦虑、退化、猜疑、孤独、愤怒、期待等。由于心理问题的产生，对生理、疾病、社会等提出了愤怒、期待等。由于心理问题的产生，对生理、疾病、社会等提出了各种各样的心理需求，如需要安全感与早日康复、需要被认识与尊重、各种各样的心理需求，如需要安全感与早日康复、需要被认识与尊重、需要被接纳与友好、需要提供信息与了解信息、需要舒适与美感、需需要被接纳与友好、需要提供信息与了解信息、需要舒适与美感、需要社会支持与帮助等。虽然具体某个患者不一定都出现上述的心理问要社会支持与帮助等。虽然具体某个患者不一定都出现上述的心理问题和心理需求，但是有时对一个或几个心理问题或心理需求的了解和题和心理需求，但是有时对一个或几个心理问题或心理需求的了解和解决也是比较困难的，更何况患者的心理问题和心理需求还随着病情解决也是比较困难的，更何况患者的心理问题和心理需求还随着病情的变化而改变。因此，心理护理具有艰巨性的特点。的变化而改变。因此，心理护理具有艰巨性的特点。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理3心理护理的严格性心理护理的严格性心理护理的程序性和艰巨性都对从事心理护理的护士提出了以下严格心理护理的程序性和艰巨性都对从事心理护理的护士提出了以下严格的要求：的要求：（1）具有较高的心理健康水平。在心理护理过程中，护士较高的心）具有较高的心理健康水平。在心理护理过程中，护士较高的心理健康水平表现在：以稳定和愉快的情绪、正确的态度和观点、饱满理健康水平表现在：以稳定和愉快的情绪、正确的态度和观点、饱满的精力和耐心去影响、帮助患者解决心理问题和满足心理需要，达到的精力和耐心去影响、帮助患者解决心理问题和满足心理需要，达到改善患者心理、早日康复的目的。改善患者心理、早日康复的目的。（2）具有丰富的知识和多种能力。心理护理要求护士具有相应的知）具有丰富的知识和多种能力。心理护理要求护士具有相应的知识，即不仅要有扎实的护理学知识和技能，还需要心理、伦理、社会、识，即不仅要有扎实的护理学知识和技能，还需要心理、伦理、社会、美学、管理、教育等学科的基本知识，尤其是心理学知识。同时，心美学、管理、教育等学科的基本知识，尤其是心理学知识。同时，心理护理还要求护士具有观察能力、表达能力、分析能力、综合能力、理护理还要求护士具有观察能力、表达能力、分析能力、综合能力、判断能力、解决问题的能力等。判断能力、解决问题的能力等。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理只有具备上述的知识和能力，才能观察和了解到患者的心理变化和心只有具备上述的知识和能力，才能观察和了解到患者的心理变化和心理需要，经过分析、综合和判断，找出问题的关键所在，然后通过有理需要，经过分析、综合和判断，找出问题的关键所在，然后通过有效的心理护理措施去准确地解决患者的心理问题和满足其心理需求，效的心理护理措施去准确地解决患者的心理问题和满足其心理需求，促进患者的心理平衡。否则，心理护理难以达到预期的效果。促进患者的心理平衡。否则，心理护理难以达到预期的效果。（3）具有高尚的道德情感。心理护理要通过良好的护患关系来实现，）具有高尚的道德情感。心理护理要通过良好的护患关系来实现，而良好的护患关系是建立在一定的道德情感基础上的。同时，护士的而良好的护患关系是建立在一定的道德情感基础上的。同时，护士的道德情感也是进行心理护理的内在动力，它也促使护士以顽强的意志道德情感也是进行心理护理的内在动力，它也促使护士以顽强的意志去克服心理护理过程中的困难，从而以负责的态度完成心理护理的任去克服心理护理过程中的困难，从而以负责的态度完成心理护理的任务，使患者恢复到较佳的心理状态。因此，护士必须具有高尚的道德务，使患者恢复到较佳的心理状态。因此，护士必须具有高尚的道德情感，这样才能做好心理护理工作。情感，这样才能做好心理护理工作。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理（三）心理护理的意义（三）心理护理的意义随着医学科学的发展和防治手段的进步与提高，使疾病谱和死亡谱发随着医学科学的发展和防治手段的进步与提高，使疾病谱和死亡谱发生了根本的变化，人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因生了根本的变化，人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为健康的主要危害因素。素成为健康的主要危害因素。1977年美国医生恩格尔（年美国医生恩格尔（Engle）在）在科学科学杂志上著文称杂志上著文称“需要新需要新的医学模式的医学模式”，批评了生物医学模式的，批评了生物医学模式的“还原论还原论”和和“心身二元论心身二元论”的局限，并提出了生物心理社会医学模式（的局限，并提出了生物心理社会医学模式（bio-psycho-social-medical model）。这一观点认为，对于疾病和健康问题来说，无论）。这一观点认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防与康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患是致病、治病、预防与康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者心理因素和社会因素的特点，综合地考虑各方面的交互作用，不能者心理因素和社会因素的特点，综合地考虑各方面的交互作用，不能机械地将它们分割开。机械地将它们分割开。心理护理正是适应了这一新的医学模式转变，在医学与心理之间架起心理护理正是适应了这一新的医学模式转变，在医学与心理之间架起一座桥梁，消除的了一座桥梁，消除的了“精神万能精神万能”与与“心理至上心理至上” 观点，必将更加有观点，必将更加有力地推动医学科学的进步。力地推动医学科学的进步。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理二、心理护理伦理规范二、心理护理伦理规范（一）以高度的同情心了解和帮助患者解决心理问题（一）以高度的同情心了解和帮助患者解决心理问题患者因这样或那样的心理困扰，加剧了疾病的痛苦。面对痛苦的患者，患者因这样或那样的心理困扰，加剧了疾病的痛苦。面对痛苦的患者，护士应以高度的同情心了解和帮助患者解决心理问题，以减轻或消除护士应以高度的同情心了解和帮助患者解决心理问题，以减轻或消除患者的痛苦，建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。患者的痛苦，建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。1护士要努力促进患者的角色转化护士要努力促进患者的角色转化一个人在健康人角色与患者角色的相互转化或者在承担患者角色的过一个人在健康人角色与患者角色的相互转化或者在承担患者角色的过程中，都轻重不同地产生适应障碍的心理问题，因而不能适应医疗、程中，都轻重不同地产生适应障碍的心理问题，因而不能适应医疗、护理对他的要求，造成疾病的加重或不能及时康复。护理对他的要求，造成疾病的加重或不能及时康复。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理因此，在心理护理过程中，护士要深入了解患者适应障碍的原因，如：因此，在心理护理过程中，护士要深入了解患者适应障碍的原因，如：年轻人担心疾病会影响自己的升学、就业、婚姻等，会造成角色行为年轻人担心疾病会影响自己的升学、就业、婚姻等，会造成角色行为缺如，即：不承认自己有病或虽承认自己有病而未意识到疾病的严重缺如，即：不承认自己有病或虽承认自己有病而未意识到疾病的严重性；中年患者强烈的事业心和责任感或者女患者繁重的家务负担，都性；中年患者强烈的事业心和责任感或者女患者繁重的家务负担，都会造成患者角色与社会角色或家庭角色之间的冲突；担当丈夫、父亲会造成患者角色与社会角色或家庭角色之间的冲突；担当丈夫、父亲角色的患者，在患病期间爱人或儿女发生严重意外，会造成患者角色角色的患者，在患病期间爱人或儿女发生严重意外，会造成患者角色行为减退而家庭角色行为增强；自信心减弱而对原来担当的社会角色行为减退而家庭角色行为增强；自信心减弱而对原来担当的社会角色恐惧等，都会造成患者的角色行为强化，即疾病虽痊愈而仍安于患者恐惧等，都会造成患者的角色行为强化，即疾病虽痊愈而仍安于患者角色，等等。应根据原因配合家属、单位共同创造条件，努力促进患角色，等等。应根据原因配合家属、单位共同创造条件，努力促进患者的角色转化。者的角色转化。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理2针对患者具体问题开展多样心理护理活动针对患者具体问题开展多样心理护理活动如患者的孤独感较强，护士尽量不要把他们安排在单人病室，应多与如患者的孤独感较强，护士尽量不要把他们安排在单人病室，应多与患者接触、交谈和开展患者间的联谊，必要时请家属探视；患者的猜患者接触、交谈和开展患者间的联谊，必要时请家属探视；患者的猜疑心理较重，护士在巡诊、查房时尽量不要当着患者的面与他人低声疑心理较重，护士在巡诊、查房时尽量不要当着患者的面与他人低声细语，同时针对猜疑要耐心地解释，并以谨慎的态度进行各种护理处细语，同时针对猜疑要耐心地解释，并以谨慎的态度进行各种护理处置；患者由于退化而形成兴趣狭窄，护士要根据病情引导患者从事力置；患者由于退化而形成兴趣狭窄，护士要根据病情引导患者从事力所能及的活动；患者的主观感觉异常和敏感性增高，护士要注意加强所能及的活动；患者的主观感觉异常和敏感性增高，护士要注意加强生活方面的关照和改善病房的环境；患者有恐惧心理，护士要多予以生活方面的关照和改善病房的环境；患者有恐惧心理，护士要多予以安慰和鼓励，增强患者的信心和勇气；患者容易发怒，护士要保持冷安慰和鼓励，增强患者的信心和勇气；患者容易发怒，护士要保持冷静和有容忍力，耐心劝导患者，并以高尚的情操和精心护理来感化患静和有容忍力，耐心劝导患者，并以高尚的情操和精心护理来感化患者等。者等。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理（二）以高度的责任心了解和满足患者心理需要（二）以高度的责任心了解和满足患者心理需要人患病以后，在门诊或急诊诊治，特别是住院诊治，都有个性的心理人患病以后，在门诊或急诊诊治，特别是住院诊治，都有个性的心理需要，心理需要的满足有助于患者的诊治和康复。因此，在心理护理需要，心理需要的满足有助于患者的诊治和康复。因此，在心理护理过程中，护士应以高度的责任心了解和满足患者的心理需要。首先，过程中，护士应以高度的责任心了解和满足患者的心理需要。首先，护士要了解和满足患者的共性心理需要。如门、急诊患者需要医生诊护士要了解和满足患者的共性心理需要。如门、急诊患者需要医生诊治，护士可指导患者挂相应专家的号；需要尽快化验、透照、取药等，治，护士可指导患者挂相应专家的号；需要尽快化验、透照、取药等，护士要对候诊患者进行门、急诊布局、规章制度的常规指导等。护士要对候诊患者进行门、急诊布局、规章制度的常规指导等。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理住院患者都有安全感的需要，护士应防止差错事故和意外事故的发生，住院患者都有安全感的需要，护士应防止差错事故和意外事故的发生，预防交叉感染，观察药物的副作用等；有被认识与尊重的需要，护士预防交叉感染，观察药物的副作用等；有被认识与尊重的需要，护士应认识和熟悉每一个患者，一视同仁地对待和尊重他们等；有被接纳应认识和熟悉每一个患者，一视同仁地对待和尊重他们等；有被接纳与友好的需要，护士应将新入院的患者介绍给同病室的病友，并鼓励与友好的需要，护士应将新入院的患者介绍给同病室的病友，并鼓励大家相互关照、建立友谊，使每个患者都感到温暖、情绪稳定等；有大家相互关照、建立友谊，使每个患者都感到温暖、情绪稳定等；有社会支持的需要，护士应经常给患者提供或传达信息，加强与患者家社会支持的需要，护士应经常给患者提供或传达信息，加强与患者家属、亲友、单位的联系，取得他们对患者的支持，增强患者的信心与属、亲友、单位的联系，取得他们对患者的支持，增强患者的信心与力量等。其次，护士要了解和满足患者的个性心理需要。患者的个性力量等。其次，护士要了解和满足患者的个性心理需要。患者的个性心理需要，因性别、年龄、收入、病种、病情等的不同而有差别，护心理需要，因性别、年龄、收入、病种、病情等的不同而有差别，护士应深入了解，有的放矢地满足他们的心理需要。士应深入了解，有的放矢地满足他们的心理需要。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理（三）以高度的事业心创造和争取一个有利于患者康复的环境（三）以高度的事业心创造和争取一个有利于患者康复的环境病房是患者治疗、休养的场所，病房环境包括病房的秩序、卫生、音病房是患者治疗、休养的场所，病房环境包括病房的秩序、卫生、音响、空气、色调、设施等都会影响患者的生理和心理。因此，护士应响、空气、色调、设施等都会影响患者的生理和心理。因此，护士应以高度的事业心创造和争取一个良好的病房环境，以利于心理护理和以高度的事业心创造和争取一个良好的病房环境，以利于心理护理和患者的康复。患者的康复。1使病房环境有序、清洁和安静使病房环境有序、清洁和安静有序的病房环境使患者心理稳定，杂乱的病房环境使患者心烦意乱而有序的病房环境使患者心理稳定，杂乱的病房环境使患者心烦意乱而产生不安全感；清洁的病房环境使患者感到舒适，脏乱的病房环境使产生不安全感；清洁的病房环境使患者感到舒适，脏乱的病房环境使患者产生不快且易发生交叉感染；安静的病房环境可以保证患者的休患者产生不快且易发生交叉感染；安静的病房环境可以保证患者的休息和睡眠，有噪音的病房环境引起患者神经、循环、消化系统的紊乱息和睡眠，有噪音的病房环境引起患者神经、循环、消化系统的紊乱而使上述系统疾病加重，从而影响患者的康复。所以，护士要协同其而使上述系统疾病加重，从而影响患者的康复。所以，护士要协同其他医务人员、患者及其家属维持好病房的秩序，搞好病房的清洁卫生，他医务人员、患者及其家属维持好病房的秩序，搞好病房的清洁卫生，保持病房的安静，尽量做到走路轻、说话轻、关门轻。保持病房的安静，尽量做到走路轻、说话轻、关门轻。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理2保持病房空气新鲜，温湿度适中保持病房空气新鲜，温湿度适中空气影响患者的生理和心理，因此护士应制止患者及家属在病房内抽空气影响患者的生理和心理，因此护士应制止患者及家属在病房内抽烟，经常敞开门窗，驱散异味，但要防止感冒。同时，病房内的温度、烟，经常敞开门窗，驱散异味，但要防止感冒。同时，病房内的温度、湿度也要达到标准要求。湿度也要达到标准要求。3注意美化病房注意美化病房美化病房包括病房内设施整齐划一，但要方便患者使用；色调宜人且美化病房包括病房内设施整齐划一，但要方便患者使用；色调宜人且符合生理、心理要求；有条件的医院，可以在病房设置盆花、盆景，符合生理、心理要求；有条件的医院，可以在病房设置盆花、盆景，增加美感，调节患者的心情等。增加美感，调节患者的心情等。上一页 下一页返回第三节第三节 心理护理伦理心理护理伦理（四）以高度的信任感为患者保守秘密和隐私（四）以高度的信任感为患者保守秘密和隐私相互信任是进行心理护理的基础和前提。患者信任护士，把困扰自己相互信任是进行心理护理的基础和前提。患者信任护士，把困扰自己的心理问题，包括内含的秘密和隐私倾诉出来，甚至这些秘密和隐私的心理问题，包括内含的秘密和隐私倾诉出来，甚至这些秘密和隐私连患者的配偶、父母都不知情。因此，护士也应以高度的信任感积极、连患者的配偶、父母都不知情。因此，护士也应以高度的信任感积极、主动地对患者进行心理护理，并为患者保守秘密和隐私，这也是患者主动地对患者进行心理护理，并为患者保守秘密和隐私，这也是患者的心理需要。否则，到处张扬或传播患者的秘密和隐私，将会失去患的心理需要。否则，到处张扬或传播患者的秘密和隐私，将会失去患者对护士的信任，不但心理护理难以继续进行，而且有可能发生意外，者对护士的信任，不但心理护理难以继续进行，而且有可能发生意外，对此护士应负道德或法律责任。但是，如果护士发现患者有伤害自己对此护士应负道德或法律责任。但是，如果护士发现患者有伤害自己或他人的意图时，在患者事先知道的情况下可以转告家人或他人对患或他人的意图时，在患者事先知道的情况下可以转告家人或他人对患者或他人负责，对此患者也往往能够理解。者或他人负责，对此患者也往往能够理解。上一页返回