第二十二章 法医学尸体检查 主讲主讲主讲主讲 瞿勇强瞿勇强瞿勇强瞿勇强 副教授副教授副教授副教授昆明医学院法医学院法医病理教研室昆明医学院法医学院法医病理教研室昆明医学院法医学院法医病理教研室昆明医学院法医学院法医病理教研室 掌握法医学尸体检查的目的和意义掌握法医学尸体检查的目的和意义 掌握法医学尸体检查的操作程序和过程掌握法医学尸体检查的操作程序和过程 掌握法医学尸体检查的具体解剖操作掌握法医学尸体检查的具体解剖操作 明确法医学尸体检查的注意事项明确法医学尸体检查的注意事项 教学目的与要求教学目的与要求 法医学尸体检查是法医工作的重要内法医学尸体检查是法医工作的重要内容之一。每一位法医工作者均要求熟容之一。每一位法医工作者均要求熟练掌握，这是法医工作的基本内容和练掌握，这是法医工作的基本内容和基本功。基本功。本章主要内容法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点尸体检查主要解决的四个问题尸体检查主要解决的四个问题尸体检查主要解决的四个问题尸体检查主要解决的四个问题法医学尸体检查常用器材及工具法医学尸体检查常用器材及工具法医学尸体检查常用器材及工具法医学尸体检查常用器材及工具法医学尸体检查前的准备工作法医学尸体检查前的准备工作法医学尸体检查前的准备工作法医学尸体检查前的准备工作 衣着检查衣着检查衣着检查衣着检查 尸表检查尸表检查尸表检查尸表检查 尸体解剖尸体解剖尸体解剖尸体解剖法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖不同法律意义不同法律意义不同从业依据不同从业依据不同从业场所不同从业场所不同从业人员不同从业人员不同目的不同目的不同需解决的问题不同需解决的问题不同法医学尸体检查解剖特殊点法医学尸体检查解剖特殊点 法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :具有法律意义，结论具有法律意义，结论 被法庭采信。被法庭采信。 临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: :具有临床意义，结论被具有临床意义，结论被 行政行政和学术采信。和学术采信。法律意义不同法律意义不同 从业依据不同从业依据不同 法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :司法鉴定的有关规定，司法鉴定的有关规定， 并结合并结合医疗事故处理条例医疗事故处理条例、尸体尸体解解 剖规则剖规则。 临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: : 医疗事故处理条例医疗事故处理条例、 尸体解剖规则尸体解剖规则。 从业场所不同从业场所不同法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :医院太平间、殡仪医院太平间、殡仪 馆、有必要开展检查解剖的场所。馆、有必要开展检查解剖的场所。 临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: :局限于医院太平间局限于医院太平间 从业人员不同从业人员不同 法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :受过法医专业知识、受过法医专业知识、技技 能教育，取得毕业证书，获得相应从能教育，取得毕业证书，获得相应从业业 经验，取得司法鉴定人资质的人员。经验，取得司法鉴定人资质的人员。临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: :受过临床医学专业知识、受过临床医学专业知识、 技能教育，取得毕业证书，获得相应技能教育，取得毕业证书，获得相应从从 业经验，取得病理执业资格的人员业经验，取得病理执业资格的人员。目的不同目的不同 法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :为侦察提供线索，为为侦察提供线索，为 审判提供科学依据。审判提供科学依据。 临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: : 查明疾病病变、治疗查明疾病病变、治疗效效 果及可能与治疗有关的人体病理变果及可能与治疗有关的人体病理变化，化， 为医疗事故处理提供科学依据为医疗事故处理提供科学依据需解决的问题不同需解决的问题不同 法医学尸体检查解剖法医学尸体检查解剖: :死亡原因、死亡时间、死亡原因、死亡时间、 死亡方式、个人识别。损伤时间、损死亡方式、个人识别。损伤时间、损伤伤 方式，生前、死后伤鉴定，生前、死方式，生前、死后伤鉴定，生前、死后后 病理变化鉴别，致伤物推断等。病理变化鉴别，致伤物推断等。 临床病理尸体解剖临床病理尸体解剖: :死亡原因，病理变化。死亡原因，病理变化。法医学尸体检查解剖的特殊点法医学尸体检查解剖的特殊点 死因鉴定死因鉴定死因鉴定死因鉴定 结合案情、现场、尸体检查、结合案情、现场、尸体检查、结合案情、现场、尸体检查、结合案情、现场、尸体检查、病病病病 理、毒化等综合分析得理、毒化等综合分析得理、毒化等综合分析得理、毒化等综合分析得出结论。出结论。出结论。出结论。 物证工作物证工作物证工作物证工作 应用专业知识提取可疑物证、应用专业知识提取可疑物证、应用专业知识提取可疑物证、应用专业知识提取可疑物证、 痕迹开展检验。痕迹开展检验。痕迹开展检验。痕迹开展检验。 工作开展工作开展工作开展工作开展 依据法律法规规定开展必要工依据法律法规规定开展必要工依据法律法规规定开展必要工依据法律法规规定开展必要工作。作。作。作。 损伤时间、损伤方式的确定损伤时间、损伤方式的确定生前、死后伤鉴定生前、死后伤鉴定生前、死后病理变化鉴别生前、死后病理变化鉴别致伤物推断致伤物推断尸体检查需要解决的四个问题尸体检查需要解决的四个问题 解剖刀柄、刀片解剖刀柄、刀片解剖刀柄、刀片解剖刀柄、刀片 缝针、缝线缝针、缝线缝针、缝线缝针、缝线 开颅工具开颅工具开颅工具开颅工具 取材盛装桶、袋取材盛装桶、袋取材盛装桶、袋取材盛装桶、袋 照相器材照相器材照相器材照相器材 隔离服装及鞋套隔离服装及鞋套隔离服装及鞋套隔离服装及鞋套法医学尸体检查常用必备器材及工具法医学尸体检查常用必备器材及工具 （一）案情调查（一）案情调查（一）案情调查（一）案情调查 1.1.1.1.询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案 人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）；人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）；人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）；人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）； 2.2.2.2.询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等；询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等；询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等；询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等；3.3.3.3.询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情 况等）况等）况等）况等） ； 4.4.4.4.认真作好报案记录（登记）；认真作好报案记录（登记）；认真作好报案记录（登记）；认真作好报案记录（登记）；5.5.5.5.及时向上级领导汇报，听取下一步工作安排。及时向上级领导汇报，听取下一步工作安排。及时向上级领导汇报，听取下一步工作安排。及时向上级领导汇报，听取下一步工作安排。法医学尸体检查前的准备工作法医学尸体检查前的准备工作 （二）现场勘察（二）现场勘察（二）现场勘察（二）现场勘察 1.1.1.1.注意现场保护、现场秩序维护。注意现场保护、现场秩序维护。注意现场保护、现场秩序维护。注意现场保护、现场秩序维护。 2.2.2.2.静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。 3.3.3.3.现场外围勘察。现场外围勘察。现场外围勘察。现场外围勘察。 4.4.4.4.中心现场勘察。中心现场勘察。中心现场勘察。中心现场勘察。 5.5.提高警惕，随时发现、提取可疑物证检提高警惕，随时发现、提取可疑物证检材材 备检。备检。6.6.确定案发现场、第一现场、第二现场、或确定案发现场、第一现场、第二现场、或 移尸现场等。移尸现场等。7.7.听从指挥，服从安排，遵守纪律，不得随听从指挥，服从安排，遵守纪律，不得随 意谈及与案件有关的话题、内容。意谈及与案件有关的话题、内容。 8. 8.不得在现场丢弃无关物品（烟头、纸片不得在现场丢弃无关物品（烟头、纸片等）和遗留痕迹。等）和遗留痕迹。 注：注：法医工作者往往是第二时间到达现场，法医工作者往往是第二时间到达现场，前期有关工作已初步就绪。但当法医作为前期有关工作已初步就绪。但当法医作为第一时间到达现场者，此时，要注意工作第一时间到达现场者，此时，要注意工作的重心要放在把握事态全局、维护现场秩的重心要放在把握事态全局、维护现场秩序、确保各项工作开展安全前提、布置安序、确保各项工作开展安全前提、布置安排各项工作、及时向有关领导汇报等方面。排各项工作、及时向有关领导汇报等方面。或作为现场工作的一员配合带队领导作好或作为现场工作的一员配合带队领导作好各项工作。各项工作。 （三）有关工作（三）有关工作（三）有关工作（三）有关工作 1. 1. 1. 1.做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策 交代。交代。交代。交代。2.2.2.2.向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其 可能的原因等）。可能的原因等）。可能的原因等）。可能的原因等）。3.3.3.3.布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维 护）。护）。护）。护）。4.4.4.4.同时布置安排其他调查、取证工作。同时布置安排其他调查、取证工作。同时布置安排其他调查、取证工作。同时布置安排其他调查、取证工作。5.5.5.5.自我防护。自我防护。自我防护。自我防护。着衣情况（厚薄、样式、颜色等）。着衣情况（厚薄、样式、颜色等）。衣服上可能存在的痕迹。衣服上可能存在的痕迹。衣服上的损伤衣服上的损伤衣着检查衣着检查 1 1一般情况一般情况2 2尸体现象尸体现象3 3体表特征体表特征4 4异常情况（损伤？异物？）异常情况（损伤？异物？） 尸表检查视案情不同，注意口腔、尸表检查视案情不同，注意口腔、颈颈 部、双手、指缝、会阴等部位的检部、双手、指缝、会阴等部位的检查。查。尸表检查尸表检查尸体解剖尸体解剖1 1、颅腔解剖、颅腔解剖2 2、胸腔解剖、胸腔解剖3 3、腹腔解剖、腹腔解剖