应急救护知识普及课堂应急救护知识普及课堂 成都市红十字会成都市红十字会二二0 0一四年三月一四年三月1；.自动体外除颤仪（AED)2；.如何建立“生命链” “生命链”有四个互相联系的环节序列。在对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效有四个互相联系的环节序列。在对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这果越好，所以这四个环节称为四个早期，又称为四个“E”。E是英文early的字头。 即：早期通路、早期心脏复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。生命链中的。生命链中的任何一个环节进行的及时、充分，效果就越好。任何一个环节进行的及时、充分，效果就越好。3；.v1、早期通路、早期通路“生命链生命链”的第一个的第一个“E”，即早期呼吸，是生命链的第一个环节。也称早期，即早期呼吸，是生命链的第一个环节。也称早期医学救援。当发现伤病者后，对其最初症状进行识别，意识到有危机情况时救护医学救援。当发现伤病者后，对其最初症状进行识别，意识到有危机情况时救护者立即拨打者立即拨打“120”“110”，或给就近的医学机构拨打电话，争取尽早得到医学，或给就近的医学机构拨打电话，争取尽早得到医学救援。救援医疗服务（救援。救援医疗服务（EMS）应根据求救需求，迅速提供救援服务。）应根据求救需求，迅速提供救援服务。v2、早期心肺复苏、早期心肺复苏“生命链生命链”的第二个的第二个“E”是伤病人心脏骤停后立即进行心肺复苏，实施越是伤病人心脏骤停后立即进行心肺复苏，实施越早，效果最好。几乎所有的临床、研究都表明，早，效果最好。几乎所有的临床、研究都表明，“第一目击者第一目击者”若具有心肺复苏若具有心肺复苏的技能并立即实施，对患者的生存起着积极重要的作用，也是在专业急救人员到的技能并立即实施，对患者的生存起着积极重要的作用，也是在专业急救人员到达现场进行心脏除颤、早期高级生命支持前，病人后能获得的最好的救护措施。达现场进行心脏除颤、早期高级生命支持前，病人后能获得的最好的救护措施。v3、早期心脏除颤、早期心脏除颤v生命链中的第三个生命链中的第三个“E”，即早期心脏除颤是最容易促进生存的环节。在不少发，即早期心脏除颤是最容易促进生存的环节。在不少发达国家的院外急救人员中，在救护车甚至消防车内要有心脏除颤器这一装备。越达国家的院外急救人员中，在救护车甚至消防车内要有心脏除颤器这一装备。越早采用心脏除颤，对病人和复苏意义越大。早采用心脏除颤，对病人和复苏意义越大。v4、早期高级生命支持、早期高级生命支持生命链的第四个生命链的第四个“E”，即早期高级生命支持。对于任何一个心脏骤停的猝死，即早期高级生命支持。对于任何一个心脏骤停的猝死病人，抢救的基本内容都是心肺复苏。在现场经过最早的病人，抢救的基本内容都是心肺复苏。在现场经过最早的“第一目击者第一目击者”的的“基基础生命支持础生命支持”，如果专业救护人员赶到，越早实施，如果专业救护人员赶到，越早实施“高级生命支持高级生命支持”对病人的存对病人的存活就越有利。活就越有利。v为了使四个环节得意落实，应完善城镇、社区的急救网络，提供充足的急救车与为了使四个环节得意落实，应完善城镇、社区的急救网络，提供充足的急救车与其他急救装置，实施对公共救护知识的技能的培训的普及。其他急救装置，实施对公共救护知识的技能的培训的普及。4；.电除颤和心肺复苏，先后顺序的几种情况电除颤和心肺复苏，先后顺序的几种情况 1、倒地猝死的患者是成人时(8岁)：少于5分钟的猝死：先除颤。大于5分钟的猝死：先CPR ，再接好AED后除颤。2、儿童(18岁)：先CPR ，再接好AED后除颤。3、婴儿(1岁) ：不适用AED。5；.6；.除颤前要做哪些准备除颤前要做哪些准备? ?1、环境：评估周围环境，确保抢救环境是安全。2、患者：判断患者的意识，检查脉搏、呼吸;如果适合电除颤条件，则让患者仰卧在坚实的平面上，擦干胸部皮肤;粘好电极片，按AED的提示音进行电除颤。7；.8；.早期除颤的理由早期除颤的理由 1.最常见和最初发生的心律失常心律失常是心室纤颤(VF);2.电除颤是终止VF最有效的方法;3.从病人倒地开始，随着时间的推移，成功电除颤的机会迅速下降;4.心室纤颤(VF)会短时间内恶化并导致心跳停止。9；. 如果心跳、呼吸已经停止的病人(即心跳、呼吸成一条直线的情况下)，就意味着体外电除颤不是病人最需要的做法，而尽快做心肺复苏(CPR)才是最重要的;不过，如果你不能明确的判断患者的心室是否还能收缩，也可以在保证心肺复苏(CPR)的同时做体外电除颤，称为“盲目电除颤”，可以保证不错过救回患者的机会。10；.