危重病人管理关节外科关节外科 骨肿瘤科骨肿瘤科刘伟刘伟护士的基本素质 同情心同情心4 细心细心3 爱心爱心1 耐心耐心2 责任心责任心5这些够吗？这些够吗？Page 4优秀护士应具备的素质1细致入微的观察力细致入微的观察力 2沉着果敢的判断力沉着果敢的判断力3随机应变的反应力随机应变的反应力4组织、协调、沟通能力组织、协调、沟通能力5成熟过硬的护理技能成熟过硬的护理技能成熟过硬的护理技能还有还有。简易呼吸器简易呼吸器危重患者管理的要素危重患者管理的要素12危重患者管理中的危重患者管理中的细节把握把握危重患者管理的目标危重患者管理的目标13危重患者管理要素1基基 础础 护护 理理2护护 理理 操操 作作3病病 情情 观观 察察4各各 种种 管管 道道5安安 全全 管管 理理危重管理之-安全管理1、病人有安全措施、有警示牌有腕带（1）躁动患者有约束带（告知书）躁动患者有约束带（告知书）（2）床头有相关警示牌）床头有相关警示牌（3）有腕带）有腕带危重管理之-安全管理2、危重病人加床档（1）4面床档完好面床档完好（2）操作后及时拉上床档）操作后及时拉上床档危重管理之-安全管理3、护理记录准确及时、体现阳性体征（1）护理记录准确描述患者病情）护理记录准确描述患者病情（2）病情变化、特殊情况描述及时）病情变化、特殊情况描述及时（3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）危重管理之-安全管理4、病危有护理计划（1）病危患者有护理计划）病危患者有护理计划（2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化）护理计划完整、详细、客观、体现个性化（3）按护理计划实施护理）按护理计划实施护理危重管理之-护理操作各种操作前洗手、戴口罩、解释到位各种操作前洗手、戴口罩、解释到位扣扣分分标标准准 严格无菌操作严格无菌操作 严格三查七对严格三查七对 根据药物、病情调节滴速并记录根据药物、病情调节滴速并记录 主动巡视、液体无走空主动巡视、液体无走空危重管理之-病情观察1按分级护理及时观察病情按分级护理及时观察病情要求要求（1）熟悉等级护理要求）熟悉等级护理要求（2）病情观察及时）病情观察及时（3）特殊情况处置得当）特殊情况处置得当危重管理之-病情观察2及时解决病人生活需求及时解决病人生活需求要求要求（1）责任护士了解患者生活需求）责任护士了解患者生活需求（2）及时解决患者生活需求）及时解决患者生活需求危重管理之-各种管道1引流管引流管（1 1）妥善固定）妥善固定（2 2）通畅无扭曲）通畅无扭曲（3 3）能判断颜色、性质、量）能判断颜色、性质、量要求要求1危重管理之-各种管道1胃管、尿管胃管、尿管（1）普通胃管）普通胃管7天更换，精密胃管天更换，精密胃管1月更换。月更换。（2）三腔尿管）三腔尿管2周更换，普通尿管周更换，普通尿管7天更换、天更换、 引流袋引流袋3天更换。天更换。（3）子母尿袋、抗反流尿袋）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换周更换要求要求2危重管理之-各种管道1呼吸机管路呼吸机管路（1）固定完好）固定完好（2）无打折）无打折（3）及时更换湿化液）及时更换湿化液（4）及时倾倒冷凝水）及时倾倒冷凝水（5）固定插管绷带无污物）固定插管绷带无污物（6）做好气囊护理）做好气囊护理要求要求3危重管理之-各种管道1留置针留置针（1）固定完好）固定完好（2）3天（天（72h）更换）更换（3）注明留置日期）注明留置日期要求要求4胃管护理1、通畅、在位，、通畅、在位，固定完好。固定完好。2、掌握鼻饲、掌握鼻饲“度度”：角度角度-床头抬高床头抬高30-4温度温度-鼻饲液温度为鼻饲液温度为38-40 速度速度-喂养速度适中喂养速度适中 浓度浓度-按医嘱执行按医嘱执行 程度程度-200ml3、口腔护理、口腔护理 保持口腔清洁，保持口腔清洁，减少细菌繁殖减少细菌繁殖4、预防并发症、预防并发症 防腹泻防腹泻 防便秘防便秘尿管护理1、通畅、在位，、通畅、在位，固定完好。固定完好。2、每日摄入液在、每日摄入液在2000ml以上，保持以上，保持尿路畅通，避免感尿路畅通，避免感染染。3、放置高度低、放置高度低于膀胱，防止于膀胱，防止尿液反流尿液反流4、防止尿管牵拉、防止尿管牵拉、受压、堵塞受压、堵塞呼吸机管路护理1、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端） 6 6、预防、预防VAPVAP危重管理之-基础护理皮肤清洁无污物无红肿破溃皮肤清洁无污物无红肿破溃病人衣裤整洁病人衣裤整洁 按需给予洗头按需给予洗头 头发短清洁整齐无异味头发短清洁整齐无异味 头发短清洁整齐无异味头发短清洁整齐无异味 头发短清洁整齐无异味头发短清洁整齐无异味 按时给予口腔护理按时给予口腔护理 床单位清洁平整床单位清洁平整危重患者管理目标-六到位n用药到位用药到位n治疗到位治疗到位n护理到位护理到位n沟通到位沟通到位n检查到位检查到位n整改到位整改到位送给护理同仁-平凡的你也可以创造奇迹平凡的你也可以创造奇迹 谢谢 谢！谢！送给护理同仁-