2013年护理部工作总结从以下四个方面汇报：l护理人员情况 l完成工作情况 l存在问题 l2014年工作重点一、护理人员情况：全院护理人员：158人注册护士：154人无证护士：4人其中一线护理岗：121人二线护理岗：19人其它科室：18人一、护理人员情况：在岗护理人员学历结构：大专以上人员87人，中专34人。职称结构：副主任护师1人，主管护师27人，护师20人，护士73人计划床位数251张，床位与病房护士比：1:0.39 目前各护理单元室内固定床位（不含加床）309张，床位与病房护士比：1:0.30 ，而但实际床位远不止这些，按400张床位算缺70多个护士。 l1.护士大专及以上学历者87人，比去年多5%l2.病房护士0.39/床，比去年增加0.06l3.基础护理合格率98.2%，比去年多2.5%l4.护理技术操作合格率95.5%，比去年多5.5%l5.危重病人护理合格率97.3%，比去年多1.2%l6.急救药械完好率100%，消毒隔离合格率100%l7.责任制整体护理覆盖率100%，优质示范病房30%l8.年压疮发生率为0二、完成工作情况： 1.紧紧围绕医院中心工作，积极完成各项指令性任务，调配护理人员参与义诊卫生保健，外出公益活动32人次。 2.护理质量控制与持续改进 坚持日常督查与月检查相结合，单项检查与全面检查相结合，随时掌握病区护理动态，发现隐患及时处理，对存在的问题令其限期整改，护理部跟踪检查，全年召开护士长例会12次，护理专题会议4次，注重信息的反馈与持续改进，严防差错纠纷的发生。全年共发生护理缺陷108例，处理护理不良事件18余起，予以经济处罚计1500元，奖励工作突出及考试考核成绩优秀者1500元。二、完成工作情况：l3.有计划有组织的落实护理人员三基培训及专科技能培训，4月份及6月份先后对两年内及五年内的护士进行了中西医护理技能强化训练，人人达标，结合临床情况开展护理个体查房及教学查房6次，安全管理及服务礼仪等培训4次，专业知识讲座（含视频讲座）8次，完成中医“三基”理论考试两次，合格率90%，西医三基考试一次，常用中西医护理技术培训与考核，培训率100%，合格率95%，组织心肺复苏等专科急救技术培训2次，组织参与应急演练2次，全面提升护士专业技能及整体水平。 讲讲 座座脏脏腑腑辨辨证证与与施施护护中中医医操操作作培培训训 刮刮痧痧法法 2013.06康康复复科科教教学学查查房房 偏偏瘫瘫病病人人康康复复指指导导2013.05.20护护士士礼礼仪仪培培训训2013.05.13 安安全全告告知知与与 健健康康教教育育 2013.06.24 护护理理管管理理培培训训2013.03.06中中医医八八项项操操作作培培训训2013.04.10内内二二科科教教学学查查房房血血症症的的护护理理2013.10.14三三基基知知识识及及 法法律律法法规规考考试试2013.09.16二、完成工作情况：4.加强护理安全管理 核心制度方面 查对制度：医嘱治疗卡实行一人双卡，配挂于病人床头，进行一一核对，执行签名，大大减少了治疗遗漏及护理纠纷；分级护理制度：建立了病人巡视卡，严格按照级别对病人巡视，尤其是单班时段，加强了对病人病情观察及暂离院病人的管理；交接班制度:危重病人责任护士严格床头交接，做好护理记录，各班次间责任护士要严格交接后对病人逐一查房，二、完成工作情况：l安全隐患方面：加强了各类安全标识及告知管理，对手术、特殊病人一律佩戴腕带，安全健康教育告知实行双签，今年改为全面普及，建立了护理不良事件上报制度，制定了病人外出不归、跌倒、坠床等应急预案，各科预案齐全，科室还对本科的危重患者急救开展了多次教学演练，要求人人掌握急救知识及程序，护理部抽查效果尚满意。落实护士长夜查房制度，每周一次，进一步加强环节质量控制。二、完成工作情况：l5. 责任制整体护理工作模式的推行：2013年护理部在全院实行了责任制整体护理工作模式，各病区责任分组分床到人，每名护士管10-15人，要求职责明确，服务到位，根据半年运作情况服务效果不够理想，存在问题在于排班模式上，班次多、责任护士交接班频繁，工作缺乏连续性，护理部要求各科室护士长结合实际情况逐步转变排班模式，改变以往全科护士倒夜班的模式,了解病区情况尽量减少护理缺陷。二、完成工作情况：l从十月份开始弹性排班，责任护士全白班不参与倒夜班，确保责任护士上班时间及工作职责上的连续性，让责任护士有计划的连续服务于病人，也让病人认识自己的责任护士。按照二甲标准我院优质服务示范病房30%，定在骨科、妇产科，通过落实基础护理，加强与病人的沟通与交流，提供便民服务措施等，病人满意度大大提高，骨科病区收到病人对责任护士感谢表扬信4封，这是对我们护理工作的肯定也是对我们的护理工作提出了更高的要求。二、完成工作情况：l6.二甲评审后，护理部根据专家们提出的宝贵意见和建议召开了专题会议，在管理及工作细节上进行改进，如：科室要进行目标管理，危重病人安全管理等，在以往的基础上都进行完善与改进，让护理管理工作进一步规范化。三、存在问题：l1.护理管理水平亟待提升 近年来护理发展迅速，我院护理管理上外出交流的机会不多，尤其是管理理念、服务模式及新技术的应用方面与外面很多差距，知识也需要更新，尤其是中医护理方案这一块是空白。三、存在问题：l2.随着护理队伍的逐渐壮大，为了加强人员管理，各尽其才，人尽其用，必须实施岗位管理，定编定岗，因岗定人，能级对应，与绩效挂钩，这样能充分调动广大护士的积极性，便于良性运转管理。三、存在问题：l3.中医护理方案的落实，中医护理技术临床应用就是重中之重，可是临床缺乏条件及氛围，未开展，既没有创收，每次迎检也是事倍功半，平时知识及技能训练也是白费精力。三、存在问题：l4.优质护理方面 尤其是理念跟不上：多数人认为开展优质护理是护理部及护士的事，部门支持及；有部分护士长对优质护理弹性排班缺乏理念；护士对以往的工作模式流水作业根深蒂固，均跟不上目前的管理模式与服务理念，有许多工作无法规范开展；。2014年工作重点： l1.加强护理队伍建设，提升护理队伍的整体水平是重中之重。除了三基轮训及应急预案培训外，加强专科知识与技能培训力度，开展护理基础知识抢答竞赛,多创造外出交流学习机会，接受新理念及知识，提升护理队伍的整体素质与服务水平。2014年工作重点：l2.加强环节质量控制 在以往的基础上进一步落实上午巡查下午单项抽查力度，帮助护士长落实科内质量管理，充分调动每个护士的积极性和发挥其参与科内管理职能。2014年工作重点：l3.中医护理方案的试行及实施给护理提出新的要求，中医护理技术操作临床应用是核心部份， 尽可能在大部分病区，尤其是中医专科内必须开展，一来适应新的发展要求，二来巩固护士技能，强化服务，三来为医院创收。2014年工作重点：l4.健康宣教与康复指导到位率不到50%，一、护士缺乏主动意识，二、无目标无计划安排，今年各护理单元严格按健康教育路径单为病人实施健康教育。2014年工作重点：l5.优质护理是2014年护理核心工作，按公立医院要求优质护理示范病房50%,护理部决定增设内二科、外科为优质服务示范病房，全面落实基础护理，尽可能完善各项服务，开展护患交流园地，以点代面，在全院推行优质护理服务，力争达到一定成效。 汇报完毕，谢谢！