吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院窒息性气体窒息性气体（asphyxiating asphyxiating gasesgases） 第七节第七节1吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院窒息性气体窒息性气体asphyxiating gasesq窒息性气体的分类窒息性气体的分类q窒息性气体的毒作用特点窒息性气体的毒作用特点第七节第七节2吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院窒息性气体的分类窒息性气体的分类v单纯窒息性气体单纯窒息性气体v化学窒息性气体化学窒息性气体第七节第七节3吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院毒作用特点毒作用特点所有窒息性气体的主要致病作用都是引起机体缺所有窒息性气体的主要致病作用都是引起机体缺氧。氧。脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧即可出现智力减退、脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧即可出现智力减退、注意力不集中、定向能力障碍等表现。较重时可注意力不集中、定向能力障碍等表现。较重时可有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡、甚至有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡、甚至昏迷。进一步发展可出现脑水肿。因此，在治疗昏迷。进一步发展可出现脑水肿。因此，在治疗时，除及时给予有效的解毒剂外，应重视脑缺氧时，除及时给予有效的解毒剂外，应重视脑缺氧的治疗和脑水肿的预防及处理。的治疗和脑水肿的预防及处理。不同的化学性窒息气体中毒机制各异，治疗时必不同的化学性窒息气体中毒机制各异，治疗时必须针对性地选用有效的解毒剂。须针对性地选用有效的解毒剂。第七节第七节4吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院氰化氢氰化氢v理化特性理化特性v接触机会接触机会v毒理毒理v毒作用表现毒作用表现v急救急救v预防预防第七节第七节5吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院理化特性理化特性v氰化氢为无色气体，熔点氰化氢为无色气体，熔点-13.2-13.2，沸，沸点点25.725.7，有苦杏仁的特殊气味，蒸，有苦杏仁的特殊气味，蒸气比重气比重0.940.94，易溶于水、乙醇和乙醚，易溶于水、乙醇和乙醚，其水溶液为氢氰酸。氰化氢在空气中其水溶液为氢氰酸。氰化氢在空气中可燃烧，含量达可燃烧，含量达5.6%5.6%12.8%12.8%（U/VU/V）时具有爆炸性。时具有爆炸性。第七节第七节6吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院接触机会接触机会电镀、钢表面渗碳，摄影业。电镀、钢表面渗碳，摄影业。贵重金属冶炼。贵重金属冶炼。用作化工原料。用作化工原料。普鲁氏蓝染色普鲁氏蓝染色。金银珠宝清洗。金银珠宝清洗。薰蒸仓库。薰蒸仓库。第七节第七节7吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院毒理毒理CNCN- -+ +氧化型细胞色素氧化酶中氧化型细胞色素氧化酶中Fe3+Fe3+失失去传递电子功能细胞窒息去传递电子功能细胞窒息第七节第七节8吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院毒作用表现毒作用表现急性中毒急性中毒慢性中毒慢性中毒第七节第七节9吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院急性毒作用表现急性毒作用表现前驱期前驱期呼吸困难期呼吸困难期痉挛期痉挛期麻痹期麻痹期第七节第七节10吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院慢性毒作用表现慢性毒作用表现长期吸入较低浓度的氰化氢气体会出现长期吸入较低浓度的氰化氢气体会出现慢性刺激症状，如眼结膜炎、上呼吸道慢性刺激症状，如眼结膜炎、上呼吸道炎、嗅觉及味觉异常；还可出现类神经炎、嗅觉及味觉异常；还可出现类神经征，表现为头痛、乏力、胸部压迫感、征，表现为头痛、乏力、胸部压迫感、失眠、腹痛、血压偏低；肌肉酸痛、甚失眠、腹痛、血压偏低；肌肉酸痛、甚至强直发僵、活动受限；也有引起甲状至强直发僵、活动受限；也有引起甲状腺肿大的报道。腺肿大的报道。第七节第七节11吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院急救急救解毒剂的应用解毒剂的应用对症治疗对症治疗第七节第七节12吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院解毒剂的应用解毒剂的应用1.“1.“亚硝酸钠亚硝酸钠硫代硫酸钠硫代硫酸钠”疗法疗法2.4-2.4-二甲基氨基苯酚的应用：形成高铁血二甲基氨基苯酚的应用：形成高铁血红蛋白的速度比亚硝酸钠快，不引起平红蛋白的速度比亚硝酸钠快，不引起平滑肌扩张，所以不引起血压下降，不能滑肌扩张，所以不引起血压下降，不能与亚硝酸钠同时用。与亚硝酸钠同时用。第七节第七节13吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院对症治疗可用细胞色素可用细胞色素C、三磷酸腺苷、维生素、三磷酸腺苷、维生素C、辅酶辅酶A、复合维生素、复合维生素B类等辅助解毒治疗。类等辅助解毒治疗。防止脑水肿发生可用脑细胞营养药物、防止脑水肿发生可用脑细胞营养药物、肾上腺皮质激素、利尿脱水药物、抗凝肾上腺皮质激素、利尿脱水药物、抗凝溶栓治疗。严重者可采用低温或冬眠疗溶栓治疗。严重者可采用低温或冬眠疗法。法。第七节第七节14吉吉 林林 大大 学学 公公 共共 卫卫 生生 学学 院院预防预防严格遵守操作规程严格遵守操作规程普及防毒和急救知识普及防毒和急救知识加强个人防护加强个人防护含氰废气、废水需处理后排放含氰废气、废水需处理后排放车间中氰化氢浓度的监测车间中氰化氢浓度的监测禁忌证禁忌证第七节第七节15