第十三章 步行功能训练内容：内容：第一节第一节 概述概述第二节第二节 步行训练前步行训练前准备准备第三节第三节 步行训练步行训练第四节第四节 常见异常步态的矫治训练常见异常步态的矫治训练第四节 常见异常步态的矫治训练剪刀步态矫治方法采用神经生理学治疗技术及牵伸手法，抑制内收肌痉挛；对顽固性痉挛，局部可考虑神经肌肉阻滞治疗；全身性可给以口服中枢性解痉药；强化拮抗肌；温热敷或冷敷；足够的步宽，易化臀中肌，促进两者协同运动；严重者可行选择性脊神经跟切断术。偏瘫步态矫治方法手法牵张股四头、腘绳肌、小腿三头肌、內收肌等躯干肌肌力训练如半桥运动等强化步行分解训练靠墙蹲马步训练退上退下台阶训练及侧方上下台阶训练膝关节屈伸控制性训练等足下垂步态矫治方法胫前肌肌力训练踝足矫形器（AFO）使用小腿三头肌及胫后肌牵伸功能性电刺激（FES）或肌电触发功能性电刺激等局部肌肉神经阻滞膝塌陷矫治方法手法牵伸训练、功能性电刺激（FES）或肌电触发功能性电刺激。强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯上下训练等。 对痉挛严重的可行局部肌肉神经阻滞，必要时给以伸膝矫形器以辅助治疗。加强拮抗肌肌力训练如靠墙马步蹲、功率自行车训练、登山器踏踩训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等。 膝过伸矫治方法股四头肌牵伸训练股四头肌肌力训练膝关节控制训练臀大肌肌力训练。 臀大肌步态矫治方法 臀大肌肌力训练臀大肌肌力训练：伸膝后踢腿/抗阻后踢腿；俯卧背飞；靠墙伸髋踏步；倒退步行，随患者能力的提高。 活动平板训练臀中肌步态矫治方法臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等；侧方上下楼梯训练，如为一侧肌无力，训练时采用患侧腿先上楼梯，健侧腿先下楼梯的方法提降骨盆训练等站立位姿势调整训练，应在矫正镜前训练调整姿势活动平板上训练横行，并可逐步增加坡度和速度